2014年4月16日 (三) 08:10 Floyd

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{{头部模板-炎症}}
[[婴幼儿外阴炎]](infantile vulvitis)是女性婴幼儿非常常见的[[疾病]]，由于生理特点与成人在病因、表现、后果、治疗方面均有所不同。

在诊断时需鉴别诊断[[滴虫]]或[[霉菌性外阴炎]]、[[蛲虫]]性[[外阴炎]]和幼女急性[[淋病]]。
==婴幼儿外阴炎的病因==
一、病因

多数由[[致病菌]][[感染]]引起，主要为[[化脓]]菌，如化脓性葡萄[[球菌]]、[[链球菌]]、[[大肠杆菌]]及[[变形杆菌]]等。

少数[[外阴炎]]为[[阴道异物]]所引起。

二、发病机理

1、抵抗能力差

(1)[[阴道]]环境改变：[[新生儿]]出生15天后，体内缺乏[[雌激素]]，阴道[[杆菌]]、阴道上皮维持低[[激素]]水平，[[外阴]]皮下脂肪少，局部营养状态差，[[抵抗力]]弱。

(2)[[大阴唇]]末发育成熟，[[阴蒂]]、[[阴道前庭]]、[[尿道]]口均暴露于外，常易受损伤，容易被[[细菌]]侵入。

2、外阴卫生不良：

(1)不及时更换尿布，因大小便刺激引起[[皮肤感染]]。

(2)穿开档裤时不注意卫生。

3、阴道异物存在。

外阴用肥皂水等[[清洁剂]]擦洗过度。

内裤太紧或穿[[尼龙]]、人造纤维内裤。

[[大便]]揩擦[[肛门]]不当，使大便污染外阴;
==婴幼儿外阴炎的症状==
1、[[外阴]][[疼痛]]、痒感、分泌物增多。

外阴、[[阴蒂]]、[[尿道]]口及[[阴道]][[口粘]]膜[[充血]]、[[水肿]]、并有[[脓性分泌物]]，内裤上常有脓性干痂或稀水样的痕迹。

外阴发红、水肿，甚至[[皮肤]]剥脱，局部有抓痕、[[出血]]等现象。

出现[[尿痛]]、[[尿频]]、烧灼感。

[[急性期]]后[[小阴唇粘连]]，较薄、透亮，留一小孔尿液从此处排出，尿道口及阴道口均被遮盖，尿流变细。

2、因局部痛苦而啼哭不安。
==婴幼儿外阴炎的诊断==

===婴幼儿外阴炎的检查化验===
一、[[体格检查]]

两侧[[小阴唇粘连]]，较薄、透亮。留有小孔尿液，排出[[尿道]]口及[[阴道]]口均被遮盖。

二、分泌物送检

检查是否有[[滴虫]]、[[霉菌]]。

必要时可作培养，明确[[致病菌]]。
===婴幼儿外阴炎的鉴别诊断===
1、[[霉菌]]或[[滴虫性外阴炎]]：

婴幼儿较少见：[[阴道]]PH呈碱性，缺乏[[糖原]]，不适合霉菌及[[滴虫]]的繁殖与生长。

通过分泌物的[[涂片]]及培养进行鉴别。

[[霉菌性外阴炎]]：镜下可见霉菌的[[菌丝]]分枝和[[芽胞]]。

滴虫性外阴炎：镜下可找到活动的滴虫。

2、幼女急性[[淋病]]：

特点：

局部[[疼痛]]、[[排尿困难]]，分泌物增多。

[[前庭]]、[[尿道]]口、外阴部、肛周出现[[红肿]]破溃。

分泌物涂片：

可见典型[[肾形]]的[[革兰氏阴性]][[双球菌]]。

3、[[蛲虫]]性[[外阴炎]]：

特点：[[外阴]]及[[肛门]]处奇痒，分泌物量多，呈稀薄的黄脓性。

粪便虫卵检查及肛门周围或外阴检查：可见蛲虫。
==婴幼儿外阴炎的并发症==
有时可引起[[体温]]升高。

出现[[尿痛]]、[[尿频]]、烧灼感。局部有抓痕、[[出血]]等现象。
==婴幼儿外阴炎的预防和治疗方法==
1、[[霉菌]]或[[滴虫性外阴炎]]：

婴幼儿较少见：[[阴道]]PH呈碱性，缺乏[[糖原]]，不适合霉菌及[[滴虫]]的繁殖与生长。

通过分泌物的[[涂片]]及培养进行鉴别。

[[霉菌性外阴炎]]：镜下可见霉菌的[[菌丝]]分枝和[[芽胞]]。

滴虫性外阴炎：镜下可找到活动的滴虫。

2、幼女急性[[淋病]]：

特点：

局部[[疼痛]]、[[排尿困难]]，分泌物增多。

[[前庭]]、[[尿道]]口、外阴部、肛周出现[[红肿]]破溃。

分泌物涂片：

可见典型[[肾形]]的[[革兰氏阴性]][[双球菌]]。

3、[[蛲虫]]性[[外阴炎]]：

特点：[[外阴]]及[[肛门]]处奇痒，分泌物量多，呈稀薄的黄脓性。

粪便虫卵检查及肛门周围或外阴检查：可见蛲虫。
===婴幼儿外阴炎的中医治疗===
一、病因

本病多为[[湿热]]蕴[[结阴]]器所致：

湿热之邪内侵，蕴结于[[阴器]]，导致[[外阴]][[红肿]]痒痛或有粘连。

[[湿浊]]秽液下注，可见[[带下]]增多，色质异常。

[[膀胱湿热]]、[[气化不利]]，[[小便短赤]]。

湿热内扰、痒痛难忍，导致哭闹不安。

二、[[治则]]：

以[[清热化湿]][[止痒]]为主，可内外结合治之。

三、方药：

1、[[泻黄散]]加味。霍香、[[茯苓皮]]、[[炒黄柏]]、炒[[黄芩]]各6g，[[生石膏]]10g，山药、[[防风]]、焦[[山栀]]各4.5g，[[甘草]]3g。

2、[[苦参]]、[[黄柏]]各10g，[[荆芥]]、防风各sg。每日剂，水煎服。

3、地丁10g，苦参、黄柏、[[地肤子]]、[[白鲜皮]]各sg。每日剂，水煎服。

四、其它[[疗法]]

1、外搽法

(1)[[青黛]]、[[黄连]]、[[芒硝]]各15g，[[冰片]] 1.5g，上药共研细末，每日1次，涂搽外阴患部。

(2)黄柏、黄连各15g，冰片0.5g。共研细末，制成[[膏剂]]，[[高压]][[消毒]]后外用，每日1次，外搽适量。

(3)[[妇炎平胶囊]]：每次药粉适量外涂，每日～2次。

(4)[[紫草油]]：用于[[细菌感染]]所致的[[婴幼儿外阴炎]]。每1～2日涂药二次，适量摊子[[纱布]]上贴敷患处。

2、熏洗法

(1)黄柏20g，苦参、白鲜皮、蛇百草各15g，[[金银花]]、[[土茯苓]]各10g。煎场外洗，每日1次。

(2)[[虎杖]]30g，[[土槿皮]]、苦参各20g。每日次，煎汤外洗。
===婴幼儿外阴炎的西医治疗===
1、[[抗菌治疗]]

(1)用细软的[[消毒]][[导尿管]]轻插入患儿[[阴道]]，用浓度适当的[[杀菌]]药液冲净阴道内的[[炎症]]分泌物，每天一次。

(2)局部以1：5000[[高锰酸钾]]坐浴，每次15分钟，早晚各一次

(3)[[外阴]]涂[[紫草油]]、[[黄连素]]软膏、[[抗菌素]][[可的松]]软膏等。顽固病倒，可加乙菧酚局部涂抹。

(4)口服[[头孢]]类[[抗生素]]

(5)并发[[尿道炎]]和[[膀胱炎]]：经尿道口直接向[[尿道]]和[[膀胱]]内注入无[[腐蚀性]]的杀菌药，每5天一次

(6)合并[[淋病]]、[[梅毒]]:等性病时，应进行系统的治疗。

注意事项：[[阴道炎]]、尿道炎、膀胱炎[[症状]]消失，尿液化验及[[阴道分泌物检查]]结果均正常后，还应继续口服一周抗菌素，以巩固疗效。

2、消除粘连

消毒后用[[手指]]向下向外分离。

粘连较牢固者：

用弯蚊式[[血管]]钳从小孔处伸入，之后垂直向后，将透亮区分开。

分开后涂紫草油或消毒凡干林软膏。

之后每日以[[高锰酸钾液]]坐浴1～2次，再涂紫草油，直至[[上皮]]正常时为止。
==婴幼儿外阴炎的护理==

==婴幼儿外阴炎吃什么好？==
饮食禁忌：

1、宜多吃的食物：

(1)含[[蛋白质]]和糖类丰富的食物。例如：牛奶、豆浆、蛋类、肉类等。

(2)多饮水，多吃新鲜的水果和[[蔬菜]]。如[[猕猴桃]]、[[苹果]]、梨、青菜、香蕉、[[草莓]]、油菜、白菜、[[香菇]]、[[紫菜]]、[[海带]]等。

2.禁忌食物

(1)辛辣、刺激的食物：如洋葱、[[胡椒]]、[[花椒]]、[[辣椒]]、[[芥菜]]、[[茴香]]等。

(2)油炸、油腻的食物：如奶油、油条、黄油、巧克力等。

有助湿增热的作用，会增加[[白带]]的分泌量。

(3)[[发物]]：如鱼类、猪头肉、虾、蟹、[[鹅肉]]、鸡翅、[[鸡头]]、鸡爪等。

会加重阴部的[[瘙痒]]和[[炎症]]。
==参看==
*[[儿科疾病]]
*[[医疗康复/幼女性外阴阴道炎|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 幼女性外阴阴道炎]]
==健康问答网关于幼女性外阴阴道炎的相关提问==
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 *[[医疗康复/幼女性外阴阴道炎|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 幼女性外阴阴道炎]]
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婴幼儿外阴阴道炎 - 版本历史

2014年4月16日 (三) 08:10 Floyd

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