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2014-01-27T05:03:34Z

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'''妥布霉素氯化钠注射液'''（Tobramycin and Sodium Chloride Injection 　　），本品主要用于[[葡萄球菌]]和革兰阴性杆菌所致的[[泌尿系统]][[感染]],如[[肾盂肾炎]]、[[膀胱炎]]、副睾炎、[[盆腔炎]]、[[前列腺炎]]等；[[呼吸道感染]],如[[肺炎]]、急或[[慢性支气管炎]]等；[[皮肤]]软组织及骨、[[关节]]感染；[[腹腔感染]]；革兰阴性杆菌尤其是[[绿脓杆菌]]所致的[[败血症]],以及革兰阴性杆菌所致[[脑膜炎]]、[[亚急性细菌性心内膜炎]]. 　　本品可与[[青霉素类]]或[[头孢菌素类]][[抗生素]]合用,治疗混合性感染、[[免疫功能低下]]病人的感染及各种难治性感染.

本药品被归类到[[提高免疫功能的药品列表|免疫功能低下]]等药品分类。

==妥布霉素氯化钠注射液的副作用（不良反应）==
不良反应主要是对第八对[[脑神经]]及[[肾脏]]有毒性，可有[[听力减退]]、[[头昏]]、[[眩晕]]、[[耳鸣]]等，以及[[蛋白尿]]、[[管型尿]]、[[血尿素氮]]和血[[肌酐]]升高等[[肾损伤]]症状。
==妥布霉素氯化钠注射液禁忌症==
对本品及其他[[氨基糖苷类抗生素]][[过敏]]者禁用。
==服用妥布霉素氯化钠注射液须注意的事项==
(1)使用本品时，应避免同时使用有[[神经]][[毒性]]和[[肾毒性]]的其他抗生素，如氨基糖甙类和[[多肽]]类[[抗生素]]，同时亦不宜与[[利尿剂]]、神经肌肉[[阻滞剂]]同时使用。与第一代[[头孢菌素]]合用时要严密观察[[肾功能]]，特别要注意血钾的变化。　　 (2)用药期间应注意检查第八对[[脑神经]]及肾功能有无损害。　　 (3)在超剂量或出现毒性[[反应时]]，采用[[腹膜透析]]或血[[透析]]，有助于药物排除。　　 (4)[[肾功能不全]]、[[肝功能异常]]、[[前庭]]功能或[[听力减退]]者、[[失水]]、[[重症肌无力]]或[[帕金森病]]及老年患者慎用。　　 (5)交叉[[过敏]]:对一种[[氨基糖苷类抗生素]]如[[链霉素]]、[[庆大霉素]]过敏的患者，可能对本品过敏.若出现[[过敏反应]]，应立即停药。　　 (6)长期应用本品可能导致[[耐药]]菌过度生长，甚至引起[[真菌感染]]。　 (7)若患者同时接受氨基糖苷类抗生素的全，用药,应监测本品及氨基糖苷类抗生素的[[血药浓度]]。　　 (8)对诊断的干扰：本品可能使[[丙氨酸氨基转移酶]]、[[门冬氨酸氨基转移酶]]、[[血清胆红素]]浓度及[[血清乳酸脱氢酶]]浓度的测定值增高；血钙、镁、钾、钠浓度的测定值可能降低。 （9）孕妇及[[哺乳期]]妇女禁用。 （10）由于氨基糖甙类抗生素有潜在的毒性，用药时需对病人严密观察，尤其对可能有肾疾患或长期大量使用的病人需慎用。对[[早产儿]]、[[新生儿]]应特别慎用。 （11）老年患者应用本品时易引起耳、肾毒性,必须使用本品时应严密随访监测血药浓度、听力和肾功能。
==妥布霉素氯化钠注射液的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

[[静脉滴注]],在疗程中宜定期测定患者的血药峰、谷浓度,并按此调整剂量.处理严重[[感染]]时首次宜给予冲击量,以保证药物在组织和体液中迅速达到有效浓度,剂量应按标准体重(去除过多脂肪)计算. 　　本品可[[肌内注射]]或[[静脉注射]],7～10天为一疗程.[[肾功能]]正常的病人用药量按体重一日2～3mg/kg,分2～4次给药,严重感染病人为按体重一日4～5mg/kg,临床症状改善后应降至按体重一日3mg/kg. 　　婴儿和儿童用药量为按体重一日3～5mg/kg,肾功能障碍或老年病人,需减少首剂用药量或延长[[给药间隔]]. 　　静滴给药时,可取本品80mg用5%[[葡萄糖]]或[[生理盐水]]稀释至50或100ml后,在20～60分钟内滴完,间隔时间为6～8小时.
==妥布霉素氯化钠注射液药物相作用==
(1)本品与其他[[氨基糖苷类]]合用，可增加[[耳毒性]]、[[肾毒性]]以及[[神经]]肌肉阻滞作用。可能发生[[听力减退]]，停药后仍可能进展至[[耳聋]]；听力损害可能恢复或呈永久性。神经肌肉阻滞作用可导致[[骨骼肌]]软弱[[无力]]、[[呼吸抑制]]或呼吸[[麻痹]](呼吸暂停)，用抗胆碱[[酯酶]]药或钙盐有助于阻滞作用恢复.。　　 (2)本品与神经肌肉阻滞药合用,可加重神经肌肉阻滞作用，导致[[肌肉软]]弱、呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暂停)。与代[[血浆]]类药如[[右旋糖酐]]、[[海藻酸钠]],[[利尿药]]如[[依他尼酸]]、[[呋塞米]]及[[卷曲霉素]]、[[顺铂]]、[[万古霉素]]等合用，或先后连续局部或全身应用,可增加耳毒性与肾毒性，可能发生听力损害，且停药后仍可能发展至耳聋,听力损害可能恢复或呈永久性.。　　 (3)本品与[[头孢噻吩]]合用可能增加肾毒性。　　 (4)本品与[[多粘菌素]]类合用，可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用。神经肌肉阻滞作用可导致骨骼肌软弱无力，呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暂停).。　　 (5)本品不宜与其他肾毒性或耳毒性药物合用或先后应用，以免出现肾毒性或耳毒性。
==妥布霉素氯化钠注射液成分或处方==
本品主要成份为：[[妥布霉素]].其[[化学]]名称：:O-3-氨基-3-[[去氧]]-a-D-[[吡喃葡萄糖]]基-(1→4)-O-［2,6-二氨基-2,3,6-三去氧-a-D-[[核糖]]型-[[吡喃]][[已糖]]基-(1→6)］-2-去氧-L-链霉胺。 分子式：C18H37N5O9 　 [[分子量]]：467.52
==妥布霉素氯化钠注射液药理作用==
本品属[[氨基糖苷类抗生素]].[[抗菌谱]]与[[庆大霉素]]近似,对[[大肠埃希菌]]、产气[[杆菌]]、克雷白杆菌、奇异[[变形杆菌]]、某些[[吲哚]]阳性变形杆菌、[[铜绿]]假单胞菌、某些[[奈瑟菌]]、某些无色素沙雷杆菌和志贺菌等[[革兰阴性菌]]有[[抗菌作用]]；本品对铜绿假单胞菌的抗菌作用较庆大霉素强3～5倍，对庆大霉素中度敏感的铜绿假单胞菌对本品高度敏感.[[革兰阳性菌]]中，[[金黄色葡萄球菌]](包括产b内酰胺酶株)对本品敏感；[[链球菌]](包括化脓性链球菌、[[肺炎球菌]]、粪链球菌等)均对本品[[耐药]].[[厌氧菌]](拟[[杆菌属]])、[[结核杆菌]]、[[立克次体]]、[[病毒]]和[[真菌]]亦对本品耐药。　本品的作用机制是与[[细菌]][[核糖体]]30S[[亚单位]]结合，抑制细菌[[蛋白质]]的合成。
==妥布霉素氯化钠注射液贮藏方法==
遮光、密闭，在凉暗处保存。
==市场上的妥布霉素氯化钠注射液==
*'''妥布霉素氯化钠注射液'''
**包装规格：(1)100ml:[[妥布霉素]]80mg(8万单位)[[氯化钠]]0.45g 　　(2)100ml:妥布霉素0.16g(16万单位)氯化钠0.9g

==参看==
*[[妥布霉素]]
*[[达托霉素]]
*[[硫酸瑞斯托霉素]]
*[[妥布霉素眼药膏]]
*[[妥布霉素滴眼液（托百士）]]
*[[妥布霉素/地塞米松眼膏]]
*[[硫酸妥布霉素注射液]]
*[[硫酸妥布霉素]]
*[[注射用硫酸妥布霉素]]
*[[妥布霉素眼膏]]
*[[妥布霉素滴眼液]]
*[[妥布霉素注射液]]
*[[妥布霉素/地塞米松滴眼液]]
*[[复方妥布霉素滴眼液]]
*[[提高免疫功能的药品列表]]

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妥布霉素氯化钠注射液 - 版本历史

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