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2014-01-25T23:16:28Z

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'''一、[[锁骨骨折]]'''　锁骨骨折是产时损伤性[[骨折]]中最常见的一种。常发生在巨大[[胎儿]]肩周径过大、肩部娩出困难时，亦可发生在[[臀位牵引]]时，顺产时偶尔见到。损伤侧肩部运动受到影响或完全不能活动。[[体格检查]]时，见局部[[肿胀]]，折断处有骨[[摩擦音]]，必要时作[[X线]]摄片方可确诊。治疗可在病儿腋下置一棉垫，将患侧[[上肢]]用[[绷带]]固定于[[胸部]]，两周后常可愈合，预后良好。

'''二、[[肱骨骨折]]'''　肱骨骨折大都因[[臀位]]手术产引起。骨折多发生于骨干中段，系[[横断]]骨折，有移位。治疗可在患儿腋下置一棉垫，使[[肘关节]]处于直角位，用绷带缚于胸侧，二周后常可愈合。骨折端重叠和成角亦可在短期内自行消失。

'''三、[[股骨骨折]]'''　在臀牵引时，用手勾出[[下肢]]，容易造成股骨骨折。骨折后局部肿胀严重及骨磨擦音，同时由于[[屈肌]]的收缩，使近侧断端向前移位，造成向前成角[[畸形]]。治疗可用小[[夹板]]固定或悬垂牵引，常于两周愈合，一般无后遗畸形。

[[周围神经损伤]]

臀丛[[麻痹]]是[[新生儿]]出生时因臀丛[[神经丛]]受伤引起的部位性或完全性麻痹。在头位产时，当肩部不易娩出而用力拉[[头部]]时发生，或在臀位产时，胎头不易娩出，强拉[[锁骨上窝]]时发生。表现为手臀下垂、内[[旋内]]收贴身，前臀不能弯曲，有时有前臂小肌群[[瘫痪]]。如果由于[[出血]]或[[水肿]]压迫造成损伤，功能可很快恢复，但如[[神经]]断裂将造成永久性的麻痹，尤其在[[三角肌]]有损伤时则更严重。治疗采用局部[[按摩]]或针灸疗法，可使麻痹的[[肌肉]]松弛，防止[[继发性]]挛缩。
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