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	<title>妇产科学/妊娠期母体血液及循环系统变化 - 版本历史</title>
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		<summary type="html">&lt;p&gt;以“{{Hierarchy header}} （一）&lt;a href=&quot;/%E8%A1%80%E5%AE%B9%E9%87%8F&quot; title=&quot;血容量&quot;&gt;血容量&lt;/a&gt;　从孕6周起开始增加，至&lt;a href=&quot;/%E5%A6%8A%E5%A8%A0&quot; title=&quot;妊娠&quot;&gt;妊娠&lt;/a&gt;32～34周达高峰，约增加35%，平均增加约1500ml，维持此水平...”为内容创建页面&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;b&gt;新页面&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;&lt;div&gt;{{Hierarchy header}}&lt;br /&gt;
（一）[[血容量]]　从孕6周起开始增加，至[[妊娠]]32～34周达高峰，约增加35%，平均增加约1500ml，维持此水平至[[分娩]]。血容量增加包括[[血浆]]及[[红细胞]]增加，血浆增加多于红细胞增加，血浆约增加1000ml，红细胞容量约增加500ml，出现[[血液稀释]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
（二）[[血液]]成份&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1．红细胞　[[妊娠期]][[骨髓]]不断产生红细胞，[[网织红细胞]]轻度[[增生]]。由于血液稀释，[[红细胞计数]]约为360万/mm&amp;lt;sup&amp;gt;3&amp;lt;/sup&amp;gt;，[[血红蛋白]]值为11g/dl，红细胞压积降至31～34%。孕妇储备铁约500mg，为适应红细胞增生及[[胎儿]]成长和孕妇各器官[[生理]]变化的需要，容易缺铁，应在孕[[晚期]]补充铁剂，以防血红蛋白值下降。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2．[[白细胞]]　从孕7周起开始增加，至妊娠30周时达高峰，约10000/mm&amp;lt;sup&amp;gt;3&amp;lt;/sup&amp;gt;，有时可达15000mm&amp;lt;sup&amp;gt;3&amp;lt;/sup&amp;gt;，主要为中性[[多核细胞]]增加，[[淋巴细胞]]增加不多，而[[单核细胞]]和[[嗜酸性细胞]]几乎无改变。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3．[[凝血因子]]　妊娠期血液处于高凝状态。凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ均增加，仅凝血因子Ⅺ、Ⅻ降低。[[血小板]]略有减少。妊娠晚期[[凝血酶原时间]]、部分孕妇[[凝血活酶]]时间轻度缩短，[[凝血时间]]无明显变化。[[血浆纤维蛋白原]]比非孕期增加约50%，孕末期可达400～500mg/dl。改变红细胞表面负电荷，出现红细胞线串样反应，故红细胞沉降率加快。妊娠期[[纤维蛋白]]溶酶增加，[[优球蛋白]]溶解出现延长，表明纤溶活性降低，分娩后纤溶活性迅速增高。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[血浆蛋白]]由于血液稀释从孕早期即下降，至妊娠中期为6.0～6.5g/dl，主要是[[白蛋白]]减少，约为3.5g/dl,以后持续此水平直至分娩。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
（三）循环改变&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
由于新陈代谢和循环[[血量]]的增加以及为了适应[[胎盘]]循环的需要，母体[[心脏]]负担加重。每分钟心搏出量自妊娠第10周开始增加，至妊娠28周左右达最高峰，较正常增加30～50%。心率逐渐增加，最高较未孕时约增加10次/分。妊娠后期，因子宫增大，横隔上升，可使心脏向左前方移位，[[大血管]]轻度扭曲，[[心尖]]部可产生收缩期杂音及[[肺动脉瓣]]第二亢进，但[[心电图]]正常。正常心脏具有[[代偿]]功能，故能胜任孕期的负担。但[[心脏病]]患者在妊娠、分娩或产后各期，均可出现不同程度的[[心功能]]代偿不全。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
因妊娠[[子宫]]压迫[[盆腔]]静脉，使下肢血液回流受阻，[[股静脉]]压升高，致妊娠后期常出现足踝及[[小腿]]浮肿，少数可出现[[下肢]]或[[会阴]]部[[静脉曲张]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[血压]]一般无变化。若比原有水平升高3KPa（约20mmHg）以上或达17.4/12KPa(130/90mmHg)以上者,则为[[病理]]现象。&lt;br /&gt;
{{Hierarchy footer}}&lt;br /&gt;
{{妇产科学图书专题}}&lt;/div&gt;</summary>
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