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2014-01-25T23:18:39Z

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[[利凡诺]]尔为黄色结晶粉末，有较强的直接刺激宫缩作用，[[有效剂量]][[安全范围]]大（安全量100mg、反应量120mg、[[中毒]]量500mg），[[引产]]成功率为98%，且药物有较强的[[杀菌作用]]，[[感染率]]低，常被采用。

'''一、溶液的配制'''

利凡诺尔100mg装入[[安瓿]]密封[[高压]][[消毒]]后备用。引产时，用100ml[[无菌]][[蒸馏水]]将100mg利凡诺尔溶解后备用。

'''二、[[适应症]]及[[禁忌症]]'''

（一）[[妊娠]]14～24周（24周）要求终止妊娠而无禁忌症者。

（二）[[急性传染病]]及急性[[生殖器]][[炎症]]应在治愈后方能进行。

（三）有活动性肝、肾[[疾病]]伴功能不全者禁用。

（四）[[子宫]]有[[疤痕]]者禁用。

（五）近期内进行过同类手术，尤其有感染者禁用。

'''三、操作步骤'''

（一）[[羊膜]]腔内注药法　孕妇排空尿液，平卧，查清宫底高度，消毒[[皮肤]]，铺无菌[[洞巾]]。在宫底与[[耻骨联合]]中点[[胎儿]]肢体侧，局麻下用20～21号[[穿刺针]]垂直快速剌入羊膜腔，抽出[[羊水]]后，换上已抽好药之针简，将药液缓常注入羊膜腔，术毕快速退针，用无菌[[纱布]]压迫2～3分钟，[[胶布]]固定。有条件时，可在[[超声]]指引下进行，则更为安全可靠。

（二）羊膜腔外注药法　外阴、[[阴道]]及宫颈消毒同[[吸宫术]]，用窥[[阴器]]暴露宫颈后，以组钳夹宫颈[[前唇]]，用长弯钳将无菌导尿管（14～16号）轻轻沿子宫侧壁送入宫腔，放入深度按子宫大小而定，一般为20～30cm。如放置过程中有血从管内流出，说明可能插入[[胎盘]]组织，应即取出，更换方向后重新置入。将溶解好的利凡诺尔液由[[导尿管]]徐徐注入宫腔，使药物弥散于[[胎膜]]与子宫壁之间。将导尿管尾端用消毒线扎紧，放入[[阴道穹]]窿部，用消毒纱布1～2块填塞阴道内24小时后取出导尿管及纱布。

'''四、注意事项'''

（一）利凡诺尔的有效量不因妊娠周数而异，每次注入量以0.1%溶液100ml（含利凡诺尔100mg），效果较满意。用量勿过大，以免引起[[药物中毒]]。超过200mg者，有引起急性肾功[[衰竭]]的可能，宜注意。

（二）[[生理盐水]]溶解利凡诺尔会出现沉淀，故只能用蒸馏水溶解。

（三）孕周数越大似对药物的敏感性越高。

（四）药物注入宫腔后，尽量勿使外溢，经产妇宫口松弛，注药后易流出，可能影响效果。

（五）注药后宜卧床休息，因药物的吸收，在24小时可有轻度[[体温]]升高，多不超过38℃24小时后大多自然恢复正常。

（六）导尿管取出后，如宫缩不强，可加用10<sup>U</sup>～20<sup>U</sup>[[催产素]]溶于50%[[葡萄糖]]溶液500ml内作[[静脉滴注]]，以加强宫缩。如[[引产失败]]，无禁忌者5天后可重复。

（七）胎儿及胎盘一般于24～48小时内排出，排出后应仔细检查胎盘、胎膜是否完整，否则应行[[清宫术]]。

（八）此法有一定的宫颈[[裂伤]]机会，检查发现后立即[[缝合]]。
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妇产科学/利凡诺尔引产 - 版本历史

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