https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%A6%87%E4%BA%A7%E7%A7%91%E5%AD%A6%2F%E5%88%86%E5%A8%A9%E5%8A%A8%E5%9B%A0 2026-04-22T00:44:35Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%A6%87%E4%BA%A7%E7%A7%91%E5%AD%A6/%E5%88%86%E5%A8%A9%E5%8A%A8%E5%9B%A0&diff=52715&oldid=prev 2014-01-25T23:19:03Z

<p>以“{{Hierarchy header}} <a href="/%E5%88%86%E5%A8%A9" title="分娩">分娩</a>发动的确切原因至今尚不清楚，可能是多方面因素相互作用的结果，目前认为与下列因素有关： &#039;&#039;&#039;一...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> [[分娩]]发动的确切原因至今尚不清楚，可能是多方面因素相互作用的结果，目前认为与下列因素有关：<br /> <br /> '''一、[[内分泌]]控制理论'''<br /> <br /> （一）[[肾上腺皮质激素]]　胎儿肾上腺[[皮质]]能分泌大量[[皮质醇]]及C&lt;sub&gt;19&lt;/sub&gt;[[类固醇]]，随着[[妊娠]]之发展胎儿肾上腺不断增大，产生之皮质醇及C&lt;sub&gt;19&lt;/sub&gt;类固醇亦相应增多，这些物质经[[胎儿]]、[[胎盘]]单位合成的[[雌三醇]]含量亦源源上升，高浓度的非结合型雌三醇可促使[[蜕膜]]内PGF2a的合成增加，从而激发[[子宫收缩]]。<br /> <br /> （二）[[前列腺素]]　[[子宫]]平滑肌对前列腺素具有高度敏感性，随着妊娠的进展，[[羊水]]及母血中含量增高，子宫壁张力逐渐加大，临产前蜕膜中贮存大量前列腺素前身物质，加之内分泌的变化，均有利于前列腺素的合成。它可能是引起宫缩，促使分娩发动的因素。<br /> <br /> （三）[[催产素]]　妊娠过程中胎先露下降，宫颈受压，通过[[神经]][[反射]]刺激[[丘脑下部]]，作用[[脑垂体]]后叶，使之释放催产素。前列腺素亦能通过丘脑下部使[[垂体后叶]]释放催产素。催产素释放速度随产程进展而增加，目前认为催产素对维持产程进展有更重要的意义。<br /> <br /> （四）[[雌激素]]　雌激素能使子宫[[肌肉]]对催产素的敏感性增强，产生规律性宫缩。[[妊娠期]]雌激素主要由胎儿、胎盘共同产生。随着妊娠的进展，雌激素逐渐增加，[[孕激素]]相对减少，当雌、孕激素比值改变达到一定程度后，子宫肌肉对催产素的敏感性进一步增加而发生宫缩。此外，雌激素尚能使子宫肌肉合成PGF2a，对分娩发动产生作用。<br /> <br /> （五）孕激素　孕激素来自胎盘，分娩前未见血中浓度下降，推测可能是蜕膜内孕激素含量的局部降低，雌孕激素比值改变而引起宫缩。<br /> <br /> '''二、[[神经介质]]理论'''<br /> <br /> 子宫肌肉层有a、β[[肾上腺素能受体]]。兴奋α-[[受体]]可刺激子宫收缩，兴奋β-受体可抑制子宫收缩，去甲肾上腺有兴奋α-受体作用，这些内源性物质的释放，可能与分娩发动有关。<br /> <br /> '''三、子宫[[膨胀]]理论'''<br /> <br /> 妊娠末期胎儿生长迅速，[[子宫腔]]内压力增加，使子宫壁过度膨胀，子宫[[肌纤维]]受到机械性伸展。胎先露下降，子宫下段及[[子宫颈]]受压通过神经反射刺激丘脑下部，作用垂体后叶，释放催产素，引起宫缩。临床上[[羊水过多]]、[[双胎妊娠]]等多易发生[[早产]]。采用宫颈扩张及[[胎膜]]剥离进行[[引产]]，也是依据这个理论。<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{妇产科学图书专题}}</div>

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