112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} '''（一）生殖器官变化'''　分娩结束时，子宫底在脐下1～2横指处，以后由于肥大的肌纤维缩小，...”为内容创建页面

2014-01-25T23:18:42Z

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'''（一）[[生殖器]]官变化'''　[[分娩]]结束时，[[子宫底]]在脐下1～2横指处，以后由于肥大的[[肌纤维]]缩小，[[水肿]]及[[充血]]现象消失，[[子宫]]逐渐缩小。宫底每日下降约1.5cm，产后4～5天达脐耻间中点，10～14天降入[[盆腔]]，在[[腹部]]已不易触及，6～8周后恢复到未孕时的大小。子宫复旧的速度与产妇的身体及精神状况、胎产次、产程的长短及分娩情况、是否授乳、子宫有无[[感染]]及有无[[胎盘]]组织残留等有关。

[[蜕膜]]变性脱落，随[[恶露]]自[[阴道]]排出，[[子宫内膜]]自[[基底层]]再生，胎盘附着处的[[创面]]亦逐渐由子宫内膜修复，直至产后6～8周痊愈。

产后由阴道排出[[血液]]、[[坏死]]蜕膜、[[上皮]]及粘液等，统称“恶露”。最初3～4天内含血较多，色红，称“血性恶露”；以后血渐减少，呈褐色，为“浆液性恶露”；10天左右时，因含多量[[白细胞]]及粘液而呈黄白色，称“白色恶露”，可持续数周。正常恶露有血腥味，但不臭。如有臭味，应考虑有感染。如血性恶露持续2周以上，应考虑子宫复旧不全或子宫内有胎盘组织或[[胎膜]]残留。

胎盘刚娩出时，宫颈与阴道极度松驰，随后宫口迅速复旧缩小。产后一周左右，宫颈恢复原形，内口缩小。产后三周，宫颈外口仅能容纳指尖。阴道亦缩窄，张力渐恢复，但不能完全达孕期前水平。粘膜皱壁约在产后三周开始出现。

产后6周内多无[[排卵]]，6周后约半数的产妇排卵，18周后80%以上的产后妇排卵。[[月经]]多在产后6周以后恢复，哺乳可使月经恢复延迟。

'''（二）[[乳房]]变化'''

[[妊娠]][[晚期]]，可由乳房挤出少量黄色清水样乳汁，称“初乳”。产后2～3天仍分泌初乳，以后在[[垂体前叶]][[生乳]]素的作用下，[[乳腺]]充血[[肿胀]]，产妇可感觉乳房胀痛，局部灼热（腋下或腋前有付乳腺者，局部亦可肿胀）1～2天后即开始分泌乳汁，开始量较少，以后逐渐增多。乳汁畅流后，局部胀痛即消失。

哺乳可在产后12～24小时开始，近有主张分娩后立即开始者，每隔3～4小时哺乳一次。定期吸吮有促进乳腺分泌作用，并有助于子宫复旧。

'''（三）全身其他变化'''

产后[[体温]]多正常，如产程延长、产妇[[过度疲劳]]者，可出现低热，但多不超过38℃，大都在24小时后恢复正常。产后3～4天，由于乳房胀痛亦可引起低热，乳汁分泌畅通后即恢复正常。如体温持续24小时以上不下降者，应作全面检查，寻找[[发热]]原因。

产后[[脉搏]]多较慢，每分钟约60～70次，可能与胎盘[[循环停止]]及卧床休息有关。如脉搏过速，应检查[[心脏]]，并注意是否因[[失血]]过多引起。[[血压]]一般都正常。

孕妇[[血液稀释]]，在产后二周内恢复正常。分娩时白细胞增高，在产后24小时内可达15000/mm<sup>3</sup>左右，如产程长，可达30000/mm<sup>3</sup>，多在一周内恢复正常，否则应寻找原因。[[血沉]]在产褥初期仍较高，产后6～12周恢复正常。

孕时体内增加的水份于产后排出，尤其在一周内的前几日，排出量最多。由于汗多，应注意预防[[感冒]]。产后[[尿量]]增加，可达3000ml/日并可出现微量[[蛋白]]，多在产后1～2天内消失。第一周内偶可出现糖尿，系乳腺分泌的部分[[乳糖]]被吸收排出所致。

产后大小便可能出现困难。因腹壁与盆底[[肌肉]]松驰以及肠[[蠕动]]减弱，[[易便]]秘。[[膀胱]]可因产时受压而感觉迟饨，或因[[膀胱三角]]区仍有水肿、充血、或因[[会阴]][[伤口]]疼痛，反射性地引起[[尿道括约肌]][[痉挛]]，致[[排尿困难]]，严重者可有[[尿潴留]]。尿潴留将影响子宫复旧并易引起[[尿路感染]]，应及时处理。
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