112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 产褥期的全身变化虽系生理性的，但因分娩时产妇精力体力消耗较大，抵抗力降低，加上有产道...”为内容创建页面

2014-01-25T23:18:55Z

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[[产褥期]]的全身变化虽系[[生理]]性的，但因[[分娩]]时产妇精力体力消耗较大，[[抵抗力]]降低，加上有产道[[创面]]，易发生[[感染]]和其他[[疾病]]，故产后应注意卫生和休息，加强营养。

祖国医学很重视产褥期保健，认为：“产后真元大损、气血空虚”，必须“居室宜避风，衣着应温凉适宜，以防[[外感]]，饮食宜淡泊，勿食生冷坚硬，勿食肥腻煎炒，以免食伤；并不宜力役动作，不宜交合。心志宜合，思虑宜绝，非恐忧郁，大怒大喜，皆不犯。”说明祖国医学在这方面早就有全面的经验总结。

'''（一）饮食起居'''

产后最初1～2日可酌情进饮食或普食，忌多食，以免引起[[消化不良]]。泌乳及乳汁质量与母体营养状况有直接关系，故乳母所需营养较一般要求为高。

产后第一天应卧床休息，以恢复体力，以后可下床活动，以促进机体功能的恢复。产后6周内，松驰的盆底组织尚未恢复，应避免重体力劳动，防止[[阴道]]壁胀出，甚至[[子宫脱垂]]。

'''（二）产后痛及[[子宫]]复旧不良的处理'''

产后24小时内，应经常注意宫缩及阴道流血情况。每日检查宫底高度，观察[[恶露]]性质。经产妇产后宫缩可引起疼痛，哺乳时加剧，因[[婴儿]]吸吮时刺激[[乳头]]，可反射性的引起[[子宫收缩]]。[[症状]]多在1～2天后消失。

对产后痛，可试用局部[[热敷]]，或针刺[[关元]]、中极、[[曲骨]]等穴，强刺激，必要时服止痛药物。

子宫复旧不良，或有[[胎盘]]、[[胎膜]]残留时，可用宫缩剂如[[麦角新碱]]、[[益母]]膏等，必要时搔刮宫腔，清除残留的[[胎盘胎膜]]。注意防治感染。

'''（三）[[乳房]]的护理'''

为了保持乳房清洁，预防[[乳腺炎]]，分娩后应用肥皂及清水洗净乳房乳头，每次哺乳前洗手，用温开水擦洗乳头。乳头有[[皲裂]]，每次哺乳后，可涂10%的[[鱼肝油]]铋剂或10%复方[[安息香酸]]酊，促进愈合，严重者应停止哺乳，按时将奶挤出，或用玻璃吸奶器吸出，煎沸后再哺喂。

乳房出现胀满硬肿和疼痛者，在产后一周乳汁畅流后多能消退。预防和治疗方法有：⒈产后尽早哺乳；⒉哺乳前热敷促使乳汁畅流；⒊两次[[哺乳期]]间[[冷敷]]以减少[[乳房充血]]；⒋婴儿吸吮力不足时，可借助吸奶器吸引；⒌口服散结[[通乳]][[中药]]，[[柴胡]]4g，[[王不留行]]、[[漏芦]]、[[通草]]各9g，[[当归]]12g。

哺乳时母婴均应取最舒适位置，乳头置儿舌头上方，一手扶托并稍挤压乳房，促进乳汁外流，注意勿使乳房堵住婴儿[[鼻孔]]。开始时只需喂数分钟，以后渐延长至每次约20～30分钟。每次哺喂必须吸尽双乳，乳汁过多不能吸尽者，应将余乳挤出。哺乳期限以10个月至一年为宜。

乳汁不足者尚特效[[疗法]]，应注意精神愉快，有足够的睡眠及丰富的营养。定时的哺乳也甚为重要。对胃[[纳差]]的，可试[[党参]]、[[黄芪]]、当归、[[麦冬]]、[[木通]]、[[桔梗]]加入[[猪蹄]]中炖汤服用。

因故不能哺乳者，应尽早退奶，方法为：⒈产后立即服[[已烯雌酚]]5～10mg每日3次，共3日，必要时重复；⒉如拖延数日后才开始用以上药物，则效果差。近有用溴隐定2.5mg每日2次，连服14日，可获得较好的效果；⒊如已有大量乳汁分泌需退乳者，可用[[芒硝]]500g，分装两个衣袋内，持续敷于两乳房上，湿透更换；同时用[[炒麦芽]]60～90g煎服，每日剂，连服3日。

母乳喂养是为婴儿的健康[[生长发育]]提供理想食物的最佳方法，鼓励产后尽早吸吮乳头，有助于加强母子间的情感联系，刺激[[乳腺]]分泌，刺激[[催产素]]的释放，有助于子宫复旧。初乳含有丰富的[[蛋白质]]、[[脂溶性维生素]]及抗感染特性，对婴儿具有特殊的营养和保健价值，它是给婴儿的第一次[[免疫]]。所以，[[世界卫生组织]]（[[WHO]]）提倡母婴同室，母乳喂养。

'''（四）外阴护理'''

产后一周内，特别是[[会阴]]有伤口的，每日可用温开水或1：1000新[[洁尔灭]]溶液冲洗外阴1～2次。冲洗时可用[[棉签]]稍将阴唇对拢堵住阴道口，以免水灌入阴道内。冲洗后擦干外阴，热[[消毒]]卫生纸。如会阴[[肿胀]]，可用[[生理盐水]]或50%[[硫酸镁]][[湿热]]敷。如[[伤口感染]][[化脓]]应提前[[拆线]][[引流]]，并酌情用其它的[[抗生素类]]药物治疗，产后在一周以上者，可用1：5000[[高锰酸钾]]热水坐浴，每日～3次。

'''（五）[[便秘]]及[[尿潴留]]处理'''

如遇便秘，可酌情给轻泻剂或[[灌肠]]。有痔核[[肿痛]]者，可予湿热敷并涂用20%[[鞣酸软膏]]。若为[[内痔]]，涂上软膏后用手轻轻送回，可减轻疼痛。

产后4～6小时后鼓励产妇自解小便一次。如产后8小时仍不能自解，可用温开水冲洗[[尿道]]周围诱导[[排尿]]，或试新针疗法，针刺关元、中极、[[三阴交]]（双）、[[膀胱俞]]，或用[[新斯的明]]作[[穴位]]封闭。各法均无效始考虑导尿，必要时保留[[导尿管]]一至数日。

'''（六）产后运动'''

产后第一天应卧床休息，次日即可适当下床活动，有利于机体功能的恢复，并可增加食欲及减少[[排便]]困难。另可在床上作操，如抬头、伸屈四肢及收缩[[肛提肌]]等，使早日恢复[[肌肉]]张力。

'''（七）计划生育宣传指导'''

进行必要的计划生育宣传及[[避孕]]方法的指导。一般产后六周内禁[[性交]]，有生殖器损伤或感染者更应推迟，哺乳期亦应注意避孕。

'''（八）产后检查'''

产后6～8周时进行。检查时注意会阴及阴道伤口愈合情况、盆底有无松驰现象、宫颈及[[盆腔]]有无[[炎症]]、子宫复旧是否完全、位置有无异常以及乳房、乳头情况及乳量多少等。如发现异常，应及时处理。
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