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以“'''乙肝两对半检查'''也称'''乙肝五项检查'''，是用来检测身体是否带有乙肝病毒和乙肝病毒活动情况的一种方法. 常用...”为内容创建页面

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'''[[乙肝两对半检查]]'''也称'''乙肝五项检查'''，是用来检测身体是否带有[[乙肝病毒]]和乙肝病毒活动情况的一种方法. 常用来检测[[乙型肝炎]].

[[乙型肝炎病毒]][[免疫学]]标记一共3对，即[[乙肝表面抗原]](HBsAg)和[[乙肝表面抗体]](抗HBs或HBsAb)、[[乙肝e抗原]](HBeAg)和[[乙肝e抗体]](抗HBe或HBeAb)、[[乙肝核心抗原]](HBcAg)和[[乙肝核心抗体]](抗HBc或HBcAb)。由于核心抗原在血中不易测到，目前试剂盒也不过关，所以还剩二对半抗原抗体，这就是人们常说的乙肝二对半检查，或称乙肝五项检查。

==乙肝两对半各项临床意义==
#'''乙肝表面抗原（HBsAg）'''：是乙肝病毒的外壳蛋白，是已感染乙肝病毒的标志。在感染乙肝病毒2个月～6个月、[[丙氨酸氨基]][[转移酶]]升高前2周～8周时，可在[[血清]]中测到HBsAg阳性结果。它的出现表明是[[急性乙型肝炎]]、[[慢性乙型肝炎]]患者或乙型肝炎病毒携带者，急性乙肝患者大部分可在病程早期转阴，慢性乙肝患者或病毒携带者表面抗原可持续阳性。
#'''乙肝表面抗体（HBsAb）'''：是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。它的阳性表明对乙肝有免疫力。这可能是之前感染过乙肝，但现在已经痊愈，或者接种过[[乙型肝炎疫苗]]的结果。血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强。滴度大于10就具有足够的免疫力,如果小于10就要及时打疫苗加强针。（有少数人乙肝表面抗体阳性而又发生了乙型肝炎，可能为不同亚型感染或是乙肝病毒发生了变异。）
#'''乙肝e抗原（HBeAg）'''：急性或慢性乙肝患者体内可查出e抗原，它的阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。
#'''乙肝e抗体（HBeAb）'''：E抗体表示病毒是否被抑制。它的阳性表明患者的传染性降低，病毒复制降低或缓解。也有个别人e抗体阳性，病情迁延不愈，多为感染了变异的乙肝病毒所致。
#'''乙肝核心抗体（HBcAB）'''：它的滴度高，表明乙肝病毒正在复制，有传染性，可持续存在数年至数十年。低滴度的核心抗体表明既往感染过乙肝病毒。

==如何看乙肝两对半验单==
1.HBsAg(乙肝表面抗原) 2.HBsAb(乙肝表面抗体) 3.HBeAg(乙肝E抗原) 4.HBeAb(乙肝E抗体) 5.HBcAB(乙肝核心抗体)
* 1、3、5项阳性说明感染的是[[大三阳]]，病毒复制快，有传染性。
* 1、4、5阳性说明感染的是[[小三阳]]，病毒复制相对较慢，传染性相对较小。
*单独2项阳性说明原来感染过乙肝，或者注射过乙肝疫苗。
* 1、5或者4、5阳性说明正在感染其间，或者正在康复之中。具体分析看病情而定。
* 1、3阳性说明正在感染之中，应该及时治疗。
* 2、4、5阳性急性乙肝感染后康复。

===两对半化检结果解读对照表===
两对半化检单的意义：

下面加号代表阳性，减号代表阴性，从左到右分别是1.HBsAg(乙肝表面抗原) 2.HBsAb(乙肝表面抗体) 3.HBeAg(乙肝E抗原) 4.HBeAb(乙肝E抗体) 5.HBcAB(乙肝核心抗体) （如 + - + - + 即1，3，5阳性）。

====9种常见模式====

1 - - - - - 过去和现在未感染过乙肝病毒。

2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。

3 - - - + + (1)既往感染过乙肝病毒；(2)急性乙肝病毒感染恢复期； (3)少数[[标本]]仍有传染性。 ①乙肝病毒感染已过；②抗HBs出现前的[[窗口期]]。HBeAg在[[乙型肝炎]][[潜伏期]]的后期出现，略晚于HBsAg的出现，而消失较早，与HBV-DNA密切相关。其临床意义为：(1)可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标，急性乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失。如果急性乙肝发病后3-4个月，HBeAg由阳转阴，抗-HBE出现，表示预后良好.起病3-6个月，仍HBeAg(+)，可能是[[急性肝炎]]转为慢性的最早证据。(2)有助于判断乙肝患者或乙肝病毒[[携带者]]的传染性强弱。HBeAg存在于HBsAg阳性者血清中，说明[[血液]]中有Dane颗粒，多数HBV-DNA阳性，三者消长基本呈平行关系。所以HBeAg(+)者具有很强的传染性。抗-HBe(+)者一般传染性较低。但若血清HBV-DNA(+)，可能有乙肝病毒[[变异株]]存在，仍有一定的传染性；(3)HBeAg阳性提示乙肝病毒在体内复制。HBeAg消失前后出现抗-HBe，此时期称为血清转换期，即由乙肝病毒复制期转为非复制期。出现抗-HBe常提示乙肝病毒[[增殖]]减弱或终止。但如果乙肝病毒[[基因]]的前C区[[核苷酸序列]]改变阻止了HBeAg的形成，血循环中仍有乙肝病毒存在，[[肝病]]可能继续发展，并逐步演变成[[肝硬化]]；(4)在出现[[原发性肝癌]]时，HBeAg检出率下降，而抗-HBe,a-FP增高.故在HBsAg(+)的肝硬化病人中，抗-HBe(+)，a-FP增高，提示早期[[肝癌]]的可能；(5)[[母婴传播]]中，孕妇[[分娩]]时HBeAg(+)可能扩大母婴之间的传播率。

4 - + - - - (1)注射过乙肝苗有[[免疫]]；(2)既往感染；③[[假阳性]]。

5 - + - + + 急性乙肝病毒感后康复。

6 + - - - + (1)急性乙肝病毒感染；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。

7 - + - - + 既往感染过乙肝病毒，现病毒已基本清除，身体在康复。但也有个别病人仍出现[[肝功能异常]]、DNA阳性，考虑病毒是否有[[变异]]存在，仍要继续治疗。，仍有免疫力。乙肝病毒感染，恢复期

8 + - - + + (1)急性乙肝病毒感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者； (3)传染性弱。即俗称的“[[小三阳]]”。

9 + - + - + 急性或慢性乙型[[肝炎]]感染。提示乙肝病毒复制，传染强。即俗称的“[[大三阳]]”。

====16种少见模式====

10 + - - - - (1)急性乙肝病毒感染早期,急性乙肝病毒感染潜伏期； (2)慢性乙肝病毒携带者，传染性弱。

11 + - - + - (1)慢性HBsAg携带者易转阴；(2)急性乙肝病毒感染趋向恢复。

12 + - + - - （1）急性乙肝病毒感染早期，（2）慢性携带者，传染性强。

13 + - + + + (1)急性乙肝病毒感染趋向恢复；(2)慢性携带者。

14 + + - - - (1)亚临床型乙肝病毒感染早期；(2)不同亚型乙肝病毒[[二次感染]]。

15 + + - - + (1)亚临床型乙肝病毒感染早期；(2)不同亚型乙肝病毒二次感染。

16 + + - + - 亚临床型或非典型性感染。

17 + + - + + 亚临床型或非典型性感染。

18 + + + - + 亚临床型或非典型性感染早期。 HBsAg[[免疫复合物]]，新的不同亚型感染。

19 - - + - - (1)非典型性急性感染；(2)见于抗-HBc出现之前的感染早期，HBsAg[[滴度]]低而呈阴性，或呈假阳性。

20 - - + - + 非典型性急性感染。

21 - - + + + 急性乙肝病毒感染中期。

22 - + - + - 乙肝病毒感染后已恢复。

23 - + + - - 非典型性或亚临床型乙肝病毒感染。

24 - + + - + 非典型性或亚临床型乙肝病毒感染。

25 - - - + - 急性乙肝病毒感染趋向恢复。

====7种罕见模式====

26 + + + + + ①一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs（常见）； ②血清从HBsAg转化为抗HBs的过程（少见）。

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== 视频：乙型肝炎诊断和治疗 ==
<videoflash>http://v.youku.com/v_show/id_XOTE4NTU3MjA=.html</videoflash>

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如何看乙肝两对半化验单 - 版本历史

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