112.247.67.26：以“'''女性生殖器官肿瘤'''(tumors of female reproductive organ)，女性生殖器官包括外阴、阴道、子宫（子宫颈、[[子宫体]...”为内容创建页面

2014-02-05T09:56:45Z

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'''女性生殖器官肿瘤'''(tumors of female reproductive organ)，[[女性生殖器官]]包括[[外阴]]、[[阴道]]、[[子宫]]（[[子宫颈]]、[[子宫体]]）、[[输卵管]]、[[卵巢]]和[[乳腺]]，这些部位均可生长良性及[[恶性肿瘤]]。又称[[妇科]][[肿瘤]]。[[良性肿瘤]]中以[[子宫肌瘤]]、[[卵巢肿瘤]]和[[乳腺纤维瘤]]最常见；恶性肿瘤中以[[子宫颈癌]]、[[子宫内膜癌]]、[[妊娠]][[滋养细胞肿瘤]]、[[卵巢癌]]、[[外阴癌]]和[[乳腺癌]]最常见。

==[[外阴良性肿瘤]]==

种类甚多。

===[[外阴乳头状瘤]]===

多见于小阴唇及[[阴阜]]，多见于中老年。肿瘤呈[[乳头]]状生长、约2～3％可恶变，应与[[外阴湿疣]]及外阴癌鉴别，必要时应作活体检查。治疗为手术切除。

===外阴汗[[腺瘤]]===

发生于大阴唇或大小阴唇之间。多为囊性，大小不一，囊内有小乳头状突出。应作[[病理检查]]与[[腺癌]]区别。少数可恶变。治疗为手术切除。

===[[外阴纤维瘤]]===

来源于外阴[[结缔组织]]，多发于大阴唇。肿瘤质硬，球形或卵圆形，有时带蒂，位于外阴皮肤表层或深层。大的[[纤维瘤]]常有坠胀及痛感，表面[[皮肤]]可发生[[溃疡]]。治疗为手术切除。

===外阴纤维[[肌瘤]]===

肿瘤切面呈旋涡状，与子宫肌瘤相同。肿瘤实性，生长慢。手术治疗。

===[[外阴脂肪瘤]]===

少见。多发生于大阴唇和阴阜的[[皮下组织]]中。单或多个，表面光滑，质软，大小不等。可手术切除。

===[[外阴淋巴管瘤]]===

单或多个。质软，灰红色，边界不清晰。表面可有水泡，破后流出[[淋巴液]]。[[海绵状淋巴管瘤]]较少见，可使整个[[外阴肿胀]]，甚至可扩展到[[会阴]]或阴道。肿瘤大时可手术切除。

===[[外阴血管瘤]]===

有许多不同的类型：①老年性[[血管瘤]]，多发生于40岁以上妇女。位于[[大阴唇]]，质软，色鲜红或紫蓝色，表面光滑，一般小于2～3cm，不会恶变。有[[反复出血]]者可作[[冷冻]]、电灼或手术。②[[血管角化瘤]]，多发生于育龄妇女。肿瘤表面常有[[表皮]]过度角化及角化不全。常为多个深红色小丘疹，平均约5mm直径。肿瘤色暗者需与[[黑色素瘤]]鉴别。生长快有[[出血]]者应手术。③[[化脓性肉芽肿]]，又称[[毛细血管扩张]]性[[肉芽肿]]。多于[[妊娠期]]在阴唇部出现，产后[[退化]]，但易复发。直径约1cm，是成年妇女外阴血管瘤最大最易引起症状的一种。呈棕红或暗红色，表面[[肉芽组织]]状，或覆以薄层表皮。易反复出血，发生[[糜烂]]。应与[[基底细胞癌]]、黑色素瘤、[[汗腺瘤]]等鉴别。若诊断明确，又在妊娠期，可观察至产后处理。若出血、[[感染]]或诊断不明确时，应尽快手术切除。④[[先天性血管瘤]]，有三种类型：[[毛细血管瘤]]，呈一个或几个鲜红色柔软隆起于皮肤的肿瘤，常于出生后3～5周内出现，以后逐渐退化。若到两岁尚未消退，可作[[冷冻治疗]]；外阴[[鲜红斑痣]]，较少见。一个或多个大小不等的紫红色斑，有时成片，边缘不齐，不高出皮面，压之可退色，去压后即恢复原色。多不需治疗；[[海绵状血管瘤]]，柔软，紫色，状似海绵。大的可延伸至阴道粘膜下，使阴道膨出。常在出生后数月内出现，可自行消退。两岁以下可不作处理，若两岁后仍不消退，可[[局部注射]][[血管硬化]]剂。成年妇女无症状者可不处理，但有出血、溃烂，或血管瘤较大时，应作手术，要注意术时出血多的问题。合并妊娠影响产道时，应作[[剖腹产]]。

==[[外阴恶性肿瘤]]==

多为[[原发性]]。占[[女性生殖器]]肿瘤的4％。

===[[外阴黑色素瘤]]===

恶性程度较高，占外阴恶性肿瘤2％，好发生于50～60岁。浅[[表型]]者主要向皮内扩展，结节型者真皮层有侵袭。原发于正常皮肤者，开始常为一棕黑色小点或小结节，迅速增大或溃烂，成为一个黑色溃疡或乳头。发展快，易发生[[腹股沟淋巴结]]转移，应尽快手术。

===外阴[[肉瘤]]===

罕见。恶性度高，多见于30～50岁。好发于大阴唇或[[阴蒂]]。应手术切除。

===外阴癌===

见[[外阴癌]]。

==[[阴道良性肿瘤]]==

极少见。多为[[纤维]]肌瘤，小的可无症状，大时可引起性生活困难。应手术。

==[[阴道恶性肿瘤]]==

多为[[继发性]]。

===[[阴道鳞状上皮癌]]===

[[原位癌]]常伴发或继发于子[[宫颈癌]]。侵袭癌可呈菜花型、溃疡型或粘膜型。常见症状为[[阴道不规则出血]]，或[[白带增多]]，水性或有[[恶臭]]。诊断主要靠[[活体组织检查]]，应同时注意有无子宫颈原发癌，若有则[[阴道癌]]多为继发，治疗主要为手术或放射。

===[[阴道腺癌]]===

较[[鳞癌]]更少见。注意除外是否继发于子宫内膜或宫颈。[[放射治疗]]效果不如鳞癌。

===阴道[[透明细胞]]癌===

患者多有出生前母亲服用[[雌激素]]制剂的病史。肿瘤多发生在阴道前壁上1/3处，病灶多较表浅。诊断靠活检。治疗应作广泛性切除手术。

===阴道[[葡萄状肉瘤]]===

极少见。多发生于5岁以内儿童。肿瘤外观粉红色或[[息肉]]状，可向上侵及子宫颈、[[盆腔]]或[[膀胱]]。恶性度极高，放射治疗加手术治疗的5年[[生存率]]为10～30％。

==子宫颈良性肿瘤==

又分几种类型。

===子宫颈肌瘤===

见[[子宫肌瘤]]。

===子宫颈乳头瘤===

质硬，呈乳头状，应作活检与[[宫颈癌]]鉴别。可以恶变，确诊后应切除。

===子宫颈[[尖锐湿疣]]===

多发生在妊娠时，与乳头瘤相似，常伴有[[炎症]]，白带增多。可行烧灼治疗。

===子宫颈[[囊肿]]===

先天性者来源于[[胚胎]]残余[[中肾管]]，一般无症状，根据大小应手术切除。后天性者多继发于宫颈腺[[体囊]]肿或肌瘤囊性变等，应针对原发病治疗。

==宫颈恶性肿瘤==

较多见。

===子宫颈癌===

见[[子宫颈癌]]。

===[[子宫颈肉瘤]]===

多发生于青年妇女。有[[阴道出血]]、[[白带]]多等症状，宫颈呈不规则或[[结节]]状增大。处理与其他部位的肉瘤相似。以手术为主。

===子宫颈葡萄状肉瘤===

罕见。平均发病年龄为28～31岁。肿瘤软，易出血，靠活检确诊。手术治疗为主，可辅以[[放疗]]和[[化疗]]。预后差。

===子宫颈转移癌===

很少见。主要根据活检确诊来源，治疗原发病灶为主。

==子宫体良性肿瘤==

以[[子宫肌瘤]]多见。

===子宫肌瘤===

见[[子宫肌瘤]]。

===子宫[[脉管]]瘤===

可来源于[[血管]]或[[淋巴管]]。生长部位同子宫肌瘤，可位于粘膜下、肌壁间或[[浆膜]]下，质软，色紫红，一般边界不清，应手术切除。

==子宫体恶性肿瘤==

也不少见。

===子宫内膜癌===

见子宫内膜癌。

===[[子宫肉瘤]]===

见[[子宫肉瘤]]。

===妊娠滋养细胞肿瘤===

见[[妊娠性滋养细胞疾病]]。

===子宫[[转移性肿瘤]]===

来自原发宫颈癌者较多，乳腺癌、卵巢癌、[[胃癌]]等均可转移至子宫，其他器官恶性肿瘤转移子宫较少。治疗应针对原发灶，但预后多不好。

==[[输卵管良性肿瘤]]==

常见的有以下两种。

===输卵管腺样瘤===

多见于30～50岁妇女。肿瘤极小，常无症状，多在手术切除后发现。

===输卵管[[平滑肌瘤]]===

大小不等，位于输卵管粘膜下，肌壁间或浆膜下。偶在[[妇科检查]]时扪到包块，术前难确诊。

==输卵管恶性肿瘤==

非常罕见。[[输卵管癌]]在女性生殖道癌中发生率最低，仅为1％以下。20世纪以来世界文献报道不到2000例，以50岁左右妇女较多见，主要有阴道排液量多，[[不规则阴道出血]]和[[盆腔包块]]等特点。常有[[慢性输卵管炎]]或[[不育]]史，继发输卵管癌较原发多见，多由卵巢癌、子宫内膜癌等转移而来，也可来自[[胃肠道]]和乳腺。原发输卵管癌起源于粘膜的腺体，因此属于腺癌一类，多发生于输卵管远侧，晚期可侵犯整个输卵管，肿瘤甚至穿出浆膜或自伞端突出。管腔内充满灰白色乳头状或颗粒状的癌组织，有感染时则呈混浊脓样液体。

===[[卵巢恶性肿瘤]]===

见[[卵巢肿瘤]]。
[[分类:肿瘤]]
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女性生殖器官肿瘤 - 版本历史

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