112.247.67.26：以“奇孔古尼亚病毒性疾病是由奇孔古尼亚热病毒引起的，经蚊虫叮咬传播的急性感染性疾病。临床上以发热、...”为内容创建页面

2014-02-05T08:21:14Z

以“奇孔古尼亚病毒性疾病是由奇孔古尼亚热病毒引起的，经蚊虫叮咬传播的急性感染性疾病。临床上以发热、...”为内容创建页面

新页面

[[奇孔古尼亚病毒性疾病]]是由奇孔古尼亚热[[病毒]]引起的，经[[蚊虫叮咬]]传播的[[急性感染]]性[[疾病]]。临床上以[[发热]]、[[皮疹]]、[[出血]]、[[关节]]剧痛为特征，少数患者遗留持续性[[关节僵硬]]。本病主要流行于非洲和东南亚地区，近年在印度洋地区造成了大规模流行。
==奇孔古尼亚病毒性疾病的病因==
1、[[宿主]]动物与[[传播媒介]]

基孔肯雅[[病毒]]的[[自然宿主]]有人和[[灵长类动物]]，主要传播媒介有[[埃及伊蚊]]、[[白纹伊蚊]]、非洲[[伊蚊]]和带叉-泰氏伊蚊。不同蚊种在传播中的重要性不同。埃及伊蚊为家栖蚊种，主要孳生在居室内或周边较为洁净的容器[[积水]]中，一般在白天叮咬人，日出后2小时和日落前2小时内为其活动高峰，与人关系密切，是传播基孔肯雅病毒能力最强的蚊种。白纹伊蚊分布较为广泛，是引起近期印度洋岛屿基孔肯雅流行的主要媒介。非洲伊蚊和带叉-泰氏伊蚊均为非洲野栖树冠蚊种，在丛林型[[疫源地]]病毒循环中起重要作用。

2、发病机制尚未阐明

病毒直接损伤：病毒侵入人体后，迅速进入[[局部淋巴结]]，并在其中不断繁殖，3～4天后进入[[血液循环]]形成[[病毒血症]]。

[[病毒感染]]诱导的[[免疫损害]]：继之，病毒侵入肝、脾、肾、心、[[骨髓]]、[[淋巴]]等处。数日后病毒从血中消失，而[[淋巴结]]、脾、骨髓中依然存在。

3、[[病理]]改变

(1)[[骨骼肌]]：主要[[感染]][[成纤维细胞]]，表现为严重的[[肌纤维]][[坏死]]、[[淋巴细胞]]和[[单核巨噬细胞]][[浸润]]。

(2)[[皮肤]]与[[关节]]：[[关节囊]]和深[[真皮]]层的成纤维细胞可见病毒[[抗原]]

(3)[[中枢神经系统]]：小鼠实验显示，[[脉络丛]][[上皮细胞]]严重的空泡[[变性]]，但脑实质及构成[[血脑屏障]]的[[微血管]]上皮细胞未见明显改变。
==奇孔古尼亚病毒性疾病的症状==
1、[[发热]]

本病的[[潜伏期]]为2～12 天，通常为3～7 天。

发热与[[毒血症]]状：病人常突然起病，[[寒战]]、发热，[[体温]]可达39℃，伴有[[头痛]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[食欲减退]]，[[淋巴结肿大]]。一般发热1～7 天即可[[退热]]，有的病人约3 天后再次出现较轻微发热([[双峰热]])，持续3～5 天恢复正常。有些患者可有[[结膜充血]]和轻度[[畏光]]的[[结膜炎]]表现。

2、[[皮疹]]

皮疹： 80%的患者在发病后2～5 天，躯干、四肢的伸展侧、[[手掌]]和足底出现皮疹，为[[斑疹]]、[[丘疹]]或[[紫癜]] ，疹间[[皮肤]]多为正常，部分患者伴有[[瘙痒]]感。数天后消退，可伴有轻微[[脱屑]]。

3、[[关节疼痛]]

关节疼痛：发热同时，多个[[关节]]和[[脊椎]]出现[[疼痛]]、[[关节肿胀]]，可伴有全身性[[肌痛]]。[[关节痛]]多为游走性，随运动加剧，晨间较重。病情发展迅速，往往在数分钟或数小时[[内关]]节功能丧失，不能活动。主要累及小关节，如手、腕、踝和趾关节等，也可能涉及膝和肩等[[大关节]],[[腕关节]]受压引起的剧烈疼痛是本病的特点。[[关节积液]]少见。X 线检查正常。
==奇孔古尼亚病毒性疾病的诊断==

===奇孔古尼亚病毒性疾病的检查化验===
1、[[血常规检查]]

[[WBC]]计数多为正常，少数患者WBC总数及[[淋巴细胞减少]]、[[血小板]]轻度降低。

2、[[生化]]检查

部分患者[[血清]][[ALT]]、[[AST]]、[[肌酸激酶]]([[CK]])升高。

3、[[脑脊液]]检查

[[脑膜脑炎]]患者脑脊液检查符合[[病毒性脑炎]]的改变。

4、RT-PCR检测

血中[[病毒]][[RNA]]。
===奇孔古尼亚病毒性疾病的鉴别诊断===
需与[[登革热]]、[[黄热病]]、[[传染性红斑]]、西尼罗热及其他[[病毒性出血热]]相鉴别，确诊依赖于[[血清学]]检测及[[病毒]]分离。

登革热：基孔肯雅热与登革热的[[传播媒介]]相同,流行区域基本相同, [[临床表现]]亦类似，与登革热较难鉴别。基孔肯雅热[[发热期]]较短,[[关节痛]]更为明显且持续时间较长，[[出血倾向]]较轻。鉴别有赖于实验室特异性检测。

传染性红斑：由细小病毒B19 引起，首先出现颧部[[红斑]]，伴口周苍白，2～5 天后出现躯干和四肢的[[斑丘疹]]。[[关节]]受损表现为多[[关节周围炎]]，较多发生在近端指趾关节、掌关节，可侵犯腕、膝和[[踝关节]]。细小病毒B19 [[特异性抗体]]和[[核酸]]检测阳性。
==奇孔古尼亚病毒性疾病的并发症==
严重患者可并发[[出血]]、[[循环衰竭]]。

循环衰竭指的是[[血管]]间没有足够的吻合支;血管阻塞的速度发生得快，侧支循环往往不能充分地及时建立;吻合支血管不正常。
==奇孔古尼亚病毒性疾病的预防和治疗方法==
1、[[控制传染源]]

尽量就地治疗，以减少传播机会。患者在[[病毒血症]]期间，应予以[[防蚊]][[隔离]]。隔离期为发病后5天。发现疑似和[[确诊病例]]应及时上报。

2、切断[[传播途径]]

[[灭蚊]]、防蚊，也是本病的主要预防措施

3、保护[[易感人群]]

目前尚无可供使用的[[疫苗]]。主要采取个人防蚊措施。
===奇孔古尼亚病毒性疾病的西医治疗===
本病无特效药物治疗，主要为对症处理

1、病人卧床休息，减少搬动。

2、降温：对于[[高热]]病人应先采用[[物理]]降温。有明显[[出血]][[症状]]的患者，要避免[[酒精擦浴]]。可使用非甾体[[消炎]]药(NSAIDs)，避免使用[[阿司匹林]]类药物。

3、止痛：[[关节疼痛]]较为严重者，可使用[[镇痛药]]物。

4、[[脑膜脑炎]]的治疗：治疗要点主要为防治[[脑水肿]]。
==参看==
*[[传染科疾病]]
<seo title="奇孔古尼亚病毒性疾病,奇孔古尼亚病毒性疾病症状_什么是奇孔古尼亚病毒性疾病_奇孔古尼亚病毒性疾病的治疗方法_奇孔古尼亚病毒性疾病怎么办_医学百科" metak="奇孔古尼亚病毒性疾病,奇孔古尼亚病毒性疾病治疗方法,奇孔古尼亚病毒性疾病的原因,奇孔古尼亚病毒性疾病吃什么好,奇孔古尼亚病毒性疾病症状,奇孔古尼亚病毒性疾病诊断" metad="医学百科奇孔古尼亚病毒性疾病条目介绍什么是奇孔古尼亚病毒性疾病，奇孔古尼亚病毒性疾病有什么症状，奇孔古尼亚病毒性疾病吃什么好，如何治疗奇孔古尼亚病毒性疾病等。奇孔古尼亚病毒性疾病是由奇孔古尼..." />
[[分类:传染科疾病]]
{{提示板-香港需呈报传染病|基孔肯雅热(Chikungunya fever) }}
{{提示板-台湾法定传染病|屈公病|第二类}}
{{导航板-法定传染病}}

奇孔古尼亚病毒性疾病 - 版本历史

112.247.67.26：以“奇孔古尼亚病毒性疾病是由奇孔古尼亚热病毒引起的，经蚊虫叮咬传播的急性感染性疾病。临床上以发热、...”为内容创建页面