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2014-01-26T13:05:16Z

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'''头孢丙烯干混悬剂'''（Cefprozil for Suspension），商品名'''施复捷'''。用于[[敏感菌]]所致的轻、中度[[感染]]。[[上呼吸道感染]]化脓性[[链球菌性咽炎]]/[[扁桃体炎]]。注：通常治疗和预防[[链球菌感染]](包括预防[[风湿热]])应选择[[肌内注射]][[青霉素]]。虽然[[头孢丙烯]]一般可有效清除[[鼻咽]]部的化脓性[[链球菌]]，但目前尚无可供借鉴的头孢丙烯预防[[继发性]]风湿热的资料。[[肺炎]]链球菌、嗜血流感杆菌(包括产β-内酰胺酶[[菌株]])和卡他莫拉菌(包括产β-内酰胺酶菌株)性[[中耳炎]]。肺炎链球菌、嗜血流感杆菌(包括产β-内酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括产β-内酰胺酶菌株)性急性[[鼻窦炎]]。下[[呼吸道感染]]由肺炎链球菌、[[流感嗜血杆菌]](包括产β-内酰胺酶菌株)和卡他莫拉(包括产β-内酰胺酶菌株)引起的[[急性支气管炎]]继发[[细菌感染]]和[[慢性支气管炎急性发作]]。[[皮肤]]和皮肤软组织金黄色[[葡萄球菌]](包括产[[青霉素酶]]菌株)和化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤和[[皮肤软组织感染]]，但[[脓肿]]通常需要[[外科]][[引流]]排脓。适当时应进行[[细菌培养]]和[[药敏试验]]以确定[[病原菌]]对头孢丙烯的敏感性。

本药品被归类到[[抗菌消炎类药品列表|抗菌消炎药]]、[[其它治疗泌尿系统疾病的药品列表|其它泌尿系统类]]等药品分类。

==头孢丙烯干混悬剂的副作用（不良反应）==
1.头孢丙烯的不良反应与其他口服[[头孢菌素]]相似，主要为[[胃肠道]]反应，包括[[腹泻]]，[[恶心]]，[[呕吐]]和[[腹痛]]等。亦可发生[[过敏反应]]，常见为[[皮疹]]、[[荨麻疹]]。儿童发生过敏反应较成人多见，多在开始治疗后几天内出现，停药后几天内消失。其他不良反应较少，包括： 　　肝胆系统：[[AST]]([[谷草转氨酶]])和[[ALT]]([[谷丙转氨酶]])升高。偶见[[碱性磷酸酶]]和[[胆红素升高]]。[[胆汁淤积]]性[[黄疸]]罕见。 　　[[中枢神经系统]]：[[眩晕]]，多动，[[头痛]]，[[精神紧张]]，[[失眠]]。偶见[[嗜睡]]。所有这些反应均呈可逆性。 　　[[血液]]系统：[[白细胞减少]]、[[嗜酸粒细胞增多]]。 　　[[肾脏]]：[[血尿素氮]]增高，血[[肌酐]]增高。 　　其他：[[尿布皮炎]]样皮疹和[[二重感染]]，[[生殖器]][[瘙痒]]和[[阴道炎]]。 　　下述不良事件，无论是否已明确其与[[头孢丙烯]]的因果关系，在上市后监测中均少见。包括[[过敏]]、[[血管神经性水肿]]、[[结肠炎]](包括[[伪膜性结肠炎]])、[[多形性红斑]]、[[发热]]、[[血清病样反应]]、Stevens-Johnson综合症和[[血小板减少症]]。 　　2.头孢菌素类药物的不良反应除上述所列使用头孢丙烯发生的不良反应外，[[头孢菌素类药物]]尚有以下的不良反应和[[实验室检查]]异常：[[再生障碍性贫血]]、[[溶血性贫血]]、[[出血]]、[[肾功能不全]]、[[中毒性表皮坏死]]、[[中毒性肾病]]、[[凝血酶原时间]]延长、Coomb试验阳性、[[LDH]]增高、[[全血细胞减少]]、[[中性粒细胞减少]]、[[粒细胞缺乏症]]。有几种头孢菌素药物与[[癫痫]]发作有关，特别是[[肾功能]]损伤患者未减少用药量时(见“剂量和用法”)。如与药物治疗有关的癫痫发作，应停用药物，并根据[[临床表现]]进行抗[[惊厥]]治疗。
==头孢丙烯干混悬剂禁忌症==
禁用于对头孢菌素类[[药物过敏]]患者。
==服用头孢丙烯干混悬剂须注意的事项==
使用本品治疗前应仔细询问病人是否有[[头孢丙烯]]和其他[[头孢菌素类药物]]、[[青霉素类]]及其他药物的[[过敏史]]。有[[青霉素过敏史]]患者服用本品应谨慎。凡以往有[[青霉素类药物]]所致[[过敏性休克]]史或其他严重过敏反应者不宜使用本品。如发生[[过敏反应]]，应停止用药。严重过敏反应需使用[[肾上腺素]]并采取其他紧急措施，包括给氧、[[静脉输液]]，[[静注]]抗组胺药、[[皮质]]激素、升压药和[[人工呼吸]]。几乎所有[[抗菌药物]]包括头孢丙烯长期使用可引起非敏感性[[微生物]]的过度生长，改变[[肠道]][[正常菌群]]，诱发[[二重感染]]，尤其是[[伪膜性肠炎]]。因此应仔细观察用药病人服药后的反应，特别注意对继发[[腹泻]]患者的诊断，如在治疗期间发生二重感染，应采取适当的措施。对伪膜性肠炎患者，轻度病例仅需停用药物，而中至重度病例，根据临床症状采取调节水和[[电解质平衡]]，补充[[蛋白]]，并用对[[耐药]]菌有效的抗菌药物治疗。确诊或疑有[[肾功能]]损伤的病人(见剂量和用法)在用本品治疗前和治疗时，应严密观察临床症状并进行适当的[[实验室检查]]。在这些病人中，常规剂量时[[血药浓度]]较高或/和[[排泄]]减慢，故应减少本品的每日用量。同时服用强[[利尿剂]]治疗的病人使用[[头孢菌素]]应谨慎，因为这些药物可能会对肾功能产生有害影响。患有[[胃肠道]]疾病，尤其是[[肠炎]]病人应慎用头孢丙烯。
==头孢丙烯干混悬剂的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。口服。配制方法：加适量温开水（每包至少20ml）配制成溶液，摇匀后服用。未进行配制后溶液稳定性考察，建议即配即用。成人（13岁或以上）[[上呼吸道感染]]，每次0.5g，每天1次；下[[呼吸道感染]]，每次0.5g，每天2次；[[皮肤]]或[[皮肤软组织感染]]，每天0.5g，分1次或2次；严重病例每次0.5g，每天2次。2至12岁儿童上呼吸道感染，每次7.5mg/kg体重，每天2次；皮肤或皮肤软组织感染，每次20mg/kg体重，每天1次。6个月婴儿至12岁儿童[[中耳炎]]，每次15mg/kg体重，每天2次；[[急性鼻窦炎]]，一般每次7.5mg/kg体重，每天2次；严重病例，每次15mg/kg体重，每天2次。疗程一般7～14天，但[[β-溶血性链球菌]]所致[[急性扁桃体炎]]、[[咽炎]]的疗程至少10天。 [[肾功能不全]]患者服用[[头孢丙烯]]应按下表调整剂量： 

{| class="wikitable" border="1"
|-
| width="143" valign="top" |
肌肝清除率（ml/min）
| width="143" valign="top" |
剂量（mg）
| width="143" valign="top" |
服药间隔
|-
| width="143" valign="top" |
30～120

0～29*
| width="143" valign="top" |
常用量

50%常用量
| width="143" valign="top" |
常规时间

常规时间
|}
*[[血液透析]]可清除体内部分头孢丙烯，因此应在血透完毕后服用。 [[肝功能不全]][[肝功能受损]]患者无需调整剂量。 
==头孢丙烯干混悬剂药物相作用==
已有[[氨基糖苷类抗生素]]和[[头孢菌素]]合用引起[[肾毒性]]的报道。与[[丙磺舒]]合用可使[[头孢丙烯]]的AUC增加一倍。药物/实验室试验相互作用[[头孢菌素类]][[抗生素]]可引起[[尿糖]]还原试验［Benedict或Feling氏[[试剂]]或[[硫酸铜]]片状试剂(Clinitest®片)］[[假阳性]]反应，但尿糖酶学试验(如Tes-Tape®[[尿糖试纸]])不产生假阳性。此类药物可引起[[假阴性]][[血糖]]铁氰化反应。[[血液]]中头孢丙烯不干扰用碱性[[苦味酸]]盐法对血或尿中[[肌酐]]量的测定。
==头孢丙烯干混悬剂成分或处方==
本品主要成份为[[头孢丙烯]]，其中顺式[[异构体]]含量约占90%。
==头孢丙烯干混悬剂药理作用==
本品为第二代[[头孢菌素类药物]]，具有[[广谱]]抗菌作用。该药的[[杀菌]]机制是通过[[细菌]][[细胞膜]]上的[[青霉素结合蛋白]](PBPs)结合，阻碍细菌[[细胞壁]]的合成，从而导致细菌的溶解死亡。体外试验证明，[[头孢丙烯]]对革兰阳性[[需氧菌]]中的[[金黄色葡萄球菌]](包括产β-内酰胺酶[[菌株]])、[[肺炎]]链球菌、化脓性[[链球菌]]作用明显，对坚忍肠球菌、[[单核细胞增多]]性李斯特菌、[[表皮葡萄球菌]]、腐生[[葡萄球菌]]、warnei葡萄球菌、无乳链球菌、链球菌C、D、F、G组和草绿色链球菌有抑制作用。对耐[[甲氧西林]]葡萄球菌和粪肠球菌无效。对[[革兰氏阴性]]需氧菌的[[流感嗜血杆菌]](包括产β-内酰胺酶菌株)、卡他莫拉菌(包括产β-内酰胺酶菌株)高度敏感，可抑制Diversus[[枸橼酸]]菌[[大肠杆菌]]、肺炎克雷伯菌、[[淋病]]奈瑟菌(包括产β-内酰胺酶菌株)、奇异[[变形杆菌]]、[[沙门菌]]属、志贺菌和[[弧菌]]的生长繁殖，对不动杆菌属、[[肠杆菌]]属、摩氏摩根菌属、普通变形杆菌、普罗威登菌属、[[假单胞菌]]属的多数菌株无[[抗菌作用]]。对[[厌氧菌]]中的产黑色素类杆菌、艰难梭[[杆菌]]、产气荚膜杆菌、梭[[杆菌属]]、[[消化链球菌]]和[[痤疮]][[丙酸杆菌]]具有一定抑制作用，对多数脆弱杆菌株无抗菌作用。毒理研究：尚未进行长期致癌性研究。在[[沙门氏菌]]或大肠杆菌中进行的Ames试验和中国[[仓鼠]][[卵巢]][[细胞]]中进行的[[染色体畸变]]试验均未发现[[致突变作用]]。在鼠[[骨髓]][[微核]]试验中口服给予剂量达人用最高剂量的30倍以上(以mg/m2计算)未发现染色体畸变。雄性或雌性[[大鼠]]经口给予头孢丙烯剂量达人用最高剂量18.5倍(以mg/m2计算)未发现对[[生殖]]能力的损害。
==头孢丙烯干混悬剂贮藏方法==
遮光，密封，在阴凉干燥处(不超过20℃)保存。
==市场上的头孢丙烯干混悬剂==
*'''施复捷'''
**生产企业：[[中美上海施贵宝制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H20030298
**包装规格：15g:0.75g
*'''头孢丙烯干混悬剂'''
**生产企业：[[汕头金石制药总厂]]
**批准字号：国药准字H20103105
**包装规格：按C18H19N3O5S计算0.125g
*'''头孢丙烯干混悬剂'''
**生产企业：[[汕头金石制药总厂]]
**批准字号：国药准字H20103107
**包装规格：按C18H19N3O5S计算0.5g
*'''头孢丙烯干混悬剂'''
**生产企业：[[汕头金石制药总厂]]
**批准字号：国药准字H20103106
**包装规格：按C18H19N3O5S计算0.25g

==参看==
*[[头孢丙烯]]
*[[头孢丙烯颗粒]]
*[[头孢丙烯胶囊]]
*[[头孢丙烯咀嚼片]]
*[[头孢丙烯片]]
*[[头孢丙烯分散片]]
*[[抗菌消炎类药品列表]]
*[[其它治疗泌尿系统疾病的药品列表]]

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头孢丙烯干混悬剂 - 版本历史

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