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2014-02-06T10:56:02Z

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平按：此篇自篇首至“[[失神]]者亡。黄帝曰：善”，见《[[素问]]》卷四第十三《移精变气论篇》。自“黄帝曰：余闻揆度奇恒”至“诊要毕矣”，见《素问》卷四第十五《玉版论要篇》。自“诊病之始”至末，见《素问》卷三第十《[[五脏]]生成篇》，又见《[[甲乙经]]》卷六第九《[[五味]]所宜五脏生病大论》，又见《甲乙经》卷四第一下篇。

'''黄帝问于岐伯曰：余欲临病人，观死生，决嫌疑，欲知其要，如日月之光，可得闻乎？'''

闻决死生之要也。

平按：《素问》无“黄帝问于岐伯曰”六字①。注“决”字，袁刻误作“次”。

①“六字”应作“七字”。又，今本《素问》作“帝曰：善”。

'''岐伯曰：色脉者，上帝之所贵也，先师之所传也。上古之时，使贷季理色脉而通[[神明]]，合之金木水火土、四时、[[阴阳]]、[[八风]]、六合，不离其常，变化相移，以观其妙，以知其要。'''

上帝，上古帝王者也。贷季，上古真者也。上帝使贷季调理人之色脉，令通神明，外合[[五行]]、四时、阴阳、八风、六合等物变化常道，深观常道[[物理]]之妙，能知深妙脉色之用也。

平按：《素问》“上古”下，无“之时”二字；“贷”上有“僦”字。“六合”，“六”字原缺，谨依《素问》补入。

'''欲知其要，则色脉是矣。'''

安生未病之要，无加色脉，故为要也。

平按：注“加”字，袁刻作“如”。

'''色以应日，脉以应月，帝求其要，则其要已。'''

形色外见为阳，故应日也。脉血内见为阴，故应月也。日应三百六十日也，月应十二月也，故知色脉以为要也。

平按：《素问》“帝求”作“常求”；“要已”作“要也”。

'''夫色脉之变化，以应四时胜，此上帝之所贵，以合于神明也，所以远死而近生也，'''

四时和气为胜，上代帝王，贵为帝道，用合神明，以宝于生，所以远死，长生久视也。

平按：《素问》“色”下无“脉”字；“之胜”作“之脉”。

'''上道以长，命曰圣王。'''

上帝理色脉，通神明，合于常道，长生久视者，称曰圣王也。

平按：“上道”《素问》作“生道”。

'''中古之治病，病至而治之[[汤液]]，十日以去八风五痹之病。'''

未病之病至已，方服汤液，以其病微，故十日病除也。

平按：《素问》“病”字不重。

'''十日不已，治以草荄，草荄之枝，本末为眇，[[标本]]已得，[[邪气]]乃服。'''

荄，古来反，草根茎也。眇，亡绍反。药草[[根茎]]，疗病之要也。服汤液十日不已，可服药草根茎枝叶，丸散醪醴，又得病本药末，故邪气皆伏也。

平按：《素问》上“荄”字作“苏”；“为眇”作“为助”。

'''暮代之治病也则不然，治不本四时，不知日月，不审逆顺，病形已成，乃欲微针治其外，汤液治其内，'''

前云上古、中古，黄帝之时即以为暮代。下黄帝曰上古、中古、当今之时，即其信也。疗病者，疗已病之病也。暮代疗病，与古不同，凡有五别：一则不知根寻四时疗，二则不知色脉法于日月之异，三则不审病之逆顺，四则不知病成未成，五则不知所行疗方。故欲以微针汤液，去其已成之病也。

平按：《素问》“暮代”作“暮世”；“逆顺”作“逆从”。

'''粗工凶凶，以为可攻，旧病未已，新病复起。'''

凶，许容反，恶勇也。以微针小液，攻已成之病，更加他病，不工而勇于事，故曰凶也。

平按：“凶”下原缺一字，应据《素问》仍作“凶”，袁刻不重。“旧病”《素问》作“故病”。

'''黄帝曰：愿闻要道。岐伯曰：治之要极，无失色脉，用之不惑，治之大则。逆顺倒行，标本不得，亡神失国。去故就新，乃得真人。'''

言失知色脉，不知损益也。

平按：“逆顺倒行”《素问》作“逆从到行”。

'''黄帝曰：余闻其要于夫子，夫子言不离脉色，脉色此余之所知也。'''［

平按：“脉色”二字，《素问》作“色脉”，不重。］'''岐伯曰：治之极于一。黄帝曰：何谓一？岐伯曰：一者因得之。黄帝曰：奈何？岐伯曰：闭户塞牖，系之病者，数问其情，以顺其意，得神者昌，失神者亡。黄帝曰：善。'''

一，得神也。得神，谓问病得其意也。得其意者，加之针药，去死得生，故曰昌也。

平按：《素问》“顺”作“从”。

'''黄帝曰：余闻揆度奇恒，所指不同，用之奈何？岐伯曰：揆度者，度病之浅深也。奇恒者，言奇恒病。'''

切求其病，得其处，知其浅深，故曰揆度也。奇者，有病不得以四时死，故曰奇也。恒者，有病以四时死，不失其常，故曰恒也。

平按：“言奇恒病”《素问》作“言[[奇病]]也”。

'''请言道之至数，五色脉变，揆度奇恒，道在于一，神转不迴，迴则不转，乃失其机。'''

数，理也。请言道其至理。其至理者，五色[[五脉]]之变，揆度奇恒之机，道在其一，谓之神转。神转者，神清鉴动之谓也。若鉴而不动，则不通物变，故失机。

平按：“请”《素问》新校正云：“全元起本作谓。”“迴”《素问》作“回”。

'''至数之要，迫近以微，著之玉版，命曰合生机。'''

神动物之理者，近于万物机微之妙，故书玉版，命曰合于[[养生]]之机也。

平按：“生机”《素问》作“玉机”。注“养生”，“养”字袁刻误作“义”。

'''[[客色]]见上下左右，各在其要。'''

人之五时正王色上，[[相乘]]色见，名曰客色。客色见面上下左右各当正色所乘要处者，有病也。

平按：“客色”《素问》作“容色”，新校正云：“全元起本容作客。”

'''其色见浅者，汤液主治，十日已；其见深者，必脐主治，二十一日已；其见大深者，醪酒主治，百日已；其色夭面兑，不为治。'''

五色各有二种：一者生色，赤如[[鸡冠]]；二者死色，赤如衃血。其赤色轻浅，不如鸡冠，此有病也，其病最轻，故以汤液，十日得已。赤色复深，不如鸡冠，其病次轻，故以汤液，二十一日已。赤色大深，不如鸡冠，其病将重，故以药醪，百日差。赤色如衃血，其病必死，面兑赤色，皆不可瘳也。兑，尖小，谓面瘦无肉也。

平按：“色夭”上，《素问》无“其”字；“治”上无“为”字。“兑”《素问》作“脱”。“夭”，袁刻作“赤”。

'''百日尽已，然脉短气绝死，病温最甚死。'''

色大深者，疗经百日，然脉短气来绝者，亦死。病温脉短气绝，亦死也。

平按：《素问》“已”下无“然”字；“最”作“虚”。

'''色见上下左右，各在其要，上为逆，下为顺。女子右为逆，左为顺；男子左为逆，右为顺。'''

要，色见生病之处，谓是色部上下左右也。上者部上，下者部下，左者部左，右者部右。凡[[相克]]之色见者，见部上为逆，部下为顺。见女子部右当要，故为逆也；见女子部左非其要，故为顺也。见男子部左要处，故为逆也；见男子部右非其要处，故为顺也。

平按：“顺”《素问》作“从”。

'''易，重阳死，重阴死。阴阳反他，治在权衡相夺，奇恒事也，阴阳反他，揆度事也。'''

阴盛反阳为病，[[阳盛]]反阴为病，还用阴阳，权衡[[虚实]]，补泻相夺，此为奇恒事也。直知阴阳反他，此为揆度事也。

平按：《素问》“揆度”上，无“阴阳反他”四字。

'''搏[[脉痹]]辟，[[寒热]]之交。'''

脉动之时，二脉相搏附而动，不能相去者，此为痹辟之病，是寒热之气相交搏也。

平按：“辟”《素问》作“躄”。

'''脉孤为消，'''

阴阳之脉各独见为孤，如足少阳[[脉气]]独见，无[[厥阴]]者，病为消瘅也。

平按：注“消瘅”，袁刻作“消痹”。

'''虚为泄，为夺血。'''

病[[泄利]]夺血者，其脉虚也。

平按：“虚为泄”《素问》作“[[气虚]]泄”。

'''孤为逆，虚为顺。'''

阴阳各独见，其时盛者，为逆；独见虚者，气易和，故为顺也。

'''行奇恒之法，以大阴为始，行所不胜曰逆，逆则死；行所胜曰顺，顺则活。'''

太阴，肺手太阴脉，主气者也。欲行补泻权衡相夺之法，以太阴五行之气以为始也。行五行气于不胜，被他乘克，故为逆死也；行于所胜，能克于他，故为顺也。假令[[肝病]]，以金疗之，即行所不胜也；以土疗之，即行所胜也。

平按：《素问》“太阴”下无“为”字；“顺”作“从”。

'''八风四时胜，终而复始，'''

八风克胜，四时代胜，平为终始也。

'''逆行一过，不复数，诊要毕矣。'''

八风四时，顺行所胜也。若逆行一胜，为一过也。再过为死，故不数也。假令肝病，[[肺气]]来乘为一过，再过即死也，故不至于数也。此为诊要理极，故为毕也。

平按：《素问》“数”上有“可”字。注“肺气”，袁刻作“肺脉”。

'''诊病之始，[[五决]]为纪，欲得其始，先建其母。所谓五决者，五脉也。'''

诊五脏之脉，以知其病，故为其母。母，本也。

平按：《素问》“得”作“知”。

'''是以[[头痛]]癫疾，下虚上实，过在少阴、巨阳，甚则入肾。'''

肾脉足少阴为里，脏也；[[膀胱]]脉足太阳①为表，腑也。少阴在[[舌本]]以下②，太阳在头，故为上也。少[[阴虚]]，太阳实，故为头痛癫疾也。此之二脉盛则入脏也。

平按：“少阴”上，《素问》、《甲乙》有“足”字。“巨阳”《甲乙》作“太阳”。注“少阴虚”，“阴”字袁刻作“阳”。

①“足太阳”之后，仁和寺本有“脉”字。

②“下”，人卫本注曰：此后疑脱“故为下也”四字。

'''徇蒙招尤，目□[[耳聋]]，下实上虚，过在少阳、厥阴，甚则入肝。'''

徇蒙，谓眩冒也。招尤，谓目招摇、头动战尤也。尤，音宥。过者，少阳脉虚，厥阴实也。

平按：“□”未详，《素问》作“冥”，《[[灵枢]]》作“瞑”，恐系“瞑”字传写之讹。“少阳”上，《素问》、《甲乙》有“足”字。又《素问》新校正云：“王注徇蒙，言目暴疾而不明，义未甚显。徇蒙者，谓目睑瞤动疾数而矇暗也。”

'''[[腹满]]□胀，支肢鬲胠，下厥上冒，过在足太阴、阳明。'''

[[脾脏]]胃腑二经病也。

平按：“支鬲胠”《甲乙》作“支满胠胁”，《素问》作“支鬲胠胁”。“□”，袁刻作“瞋”。

'''[[咳嗽]]上气，厥在胸中，过在手阳明、太阴。'''

肺脏[[大肠]]腑二经病。

平按：“厥”《甲乙》作“病”，注云：“《素问》作厥。”

'''[[心烦]]头痛，病在鬲中，过在手巨阳、少阴。'''

手太阳上头，故头痛也。[[心脏]]、[[小肠]]腑二经病也。后之三脉皆有入脏，略而不言也。

平按：此一段《甲乙》作“胸中痛、支满、腰脊相引而痛，过在手少阴、太阳。”注引《素问》与本书同。

'''夫脉之小大滑涩浮沉，可以指别也；'''

寸口六脉之形，指下得之，故曰指别。

'''五脏之象，可以类推；'''

皮、肉、筋、脉、骨等，五脏外形，故为象也。五脉为五象之类，推脉可以知也。

平按：注“五象”，袁刻作“五脏”。

'''上医相音，可以意识；五色微诊，可以目察；能合脉色，可以万全。'''

耳听五音，目察五色，以合于脉，用此三种候人病者，所为皆当，故得万全也。

平按：“上医”《素问》作“五脏”。

'''赤脉之至也，喘而坚，诊之有积气在中，时害于食，名曰[[心痹]]，'''

心脉手少阴属火色赤，故曰赤脉。赤脉，夏脉。夏脉如钩，其气来盛去衰，以为平好。今动如人喘又坚，故有积气在胸中，满闷妨食，名曰心痹。积者阴气，聚者阳气；积者五脏所生，聚者[[六腑]]所成；积者其始有常处，聚者发无根本、无所留止也。

平按：“诊之”《素问》、《甲乙》作“诊曰”。

'''得之外疾思虑而心虚，故邪从之。'''

得之急疾思虑外事，劳伤心虚，邪气因袭，不从内传，以为痹也。

平按：注“心虚”，“心”字原缺，谨依经文作“心”。

'''[[白脉]]之至也，喘而浮，上虚下实，惊，有积气在胸中，喘而虚，名曰[[肺痹]]，寒热，'''

肺脉手太阴属金也，色白，故曰白脉。白脉，秋脉。秋脉如浮，其气来轻虚以浮，来急去散，以为平好。今虽得浮，然动如人喘，即知肺气并心，心实故惊，[[肺虚]]故有积气在于胸中，出气多嘘，名曰肺。亦以肺虚，故病寒热也。

平按：“惊有”，“有”字《甲乙》作“为”。

'''得之醉而使内。'''

以因[[酒醉]]力意入房，喘呼伤肺之所致也。

'''黄脉之至也，大而虚，有积气在腹中，有厥气，名曰厥疝，女子同法，'''

脾脉足太阴属土色黄，故曰黄脉。黄脉好者，代而不见；恶者，见时脉大而虚，即知积气在于腹中，腹中厥气，名曰厥疝，男女同病。

平按：“黄脉”一段，《素问》在“青脉”一段下。注“同病”，袁刻“同”误作“内”。

'''得之疾使四肢汗出当风；'''

[[脾主四肢]]，急促用力，四肢汗出，受风所致。

'''青脉之至也，长而左右弹，有积气在心下支胠，名曰肝痹，'''

肝脉足厥阴属木色青，故曰青脉。青脉，春脉。春脉如弦，气来濡弱软虚而滑，端直以长，以为平好。今青脉至，长而左右弹，即知有积气在心下，支胠而妨，名曰肝痹。

平按：《甲乙》“左”上有“弦”字。注“妨”下，袁刻有“食”字。

'''得之寒湿，与疝同法，[[腰痛]]足清头痛；'''

得之因于寒湿，足冷而上，以成其病，与疝病同。足厥阴脉从足循[[少腹]]上头，故腰足头痛。

平按：《甲乙》注云：“一本云：头脉紧。”

'''黑脉之至也，上坚而大，有积气在腹中与阴，名曰肾痹，'''

肾脉足少阴属水色黑，故曰黑脉。黑脉，冬脉。冬脉如营，其气来沉而搏，以为平好。今黑脉至，上坚而大，即知有积气在腹中及阴中，名曰肾痹。

平按：“腹中”《素问》作“小腹”，《甲乙》作“少腹”。

'''得之沐浴清水而卧。'''

得之因以冷水沐发及洗浴而卧也。

'''凡相五色之奇脉，面黄目青，面黄目赤，面黄目白，面黄目黑者，皆不死。'''

相前五色[[异脉]]，先相于面五色者，见面得黄色，目之四色见于面者，以土为本，故皆生。

平按：注“以土为本”，袁刻“土”作“上”。

'''面青目赤，'''

肝病心乘，名曰实邪。

'''[[面赤]]目白，'''

心病肺乘，名曰微邪。

'''面青目黑，'''

肝病肾乘，名曰虚邪。

'''面黑目白，'''

[[肾病]]肺乘，亦曰虚邪。

'''面赤目青者，'''

心病肝乘，名曰虚邪。

平按：《素问》无“者”字。

'''皆死。'''

此之五色，皆为他克，不得其时，不疗皆死。但色难知，且依一义如此也。

平按：《素问》“死”字下有“也”字。
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太素/色脉诊 - 版本历史

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