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2014-02-06T10:56:18Z

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平按：此篇自篇首至末，见《[[素问]]》卷九第三十一《热论篇》，又见《[[甲乙经]]》卷七第一。

'''黄帝问于岐伯曰：今夫[[热病]]者，皆[[伤寒]]之类也，'''

夫伤寒者，人于冬时，温室温衣，热饮热食，腠理开发，快意受寒，腠理因闭，寒居其□□□寒极为热，[[三阴三阳]]之脉、[[五脏六腑]]受热为病，名曰热病。斯之热病，本因受寒伤多，亦为寒气所伤，得此热病，以本为名，故称此热病，伤寒类也。故曰冬伤于寒，春为[[温病]]也。其病夏至前发者名为病温，夏至后发者名为病暑也。

平按：注“腠理开发”，袁刻脱“开”字。

'''或愈或死，皆以病六七日间，'''

[[阴阳]]二经同感，三日而遍[[脏腑]]，营卫不通，复得三日，故极后三日，所以六七日间死也。

平按：《素问》“皆”以上有“其死”二字，下无“病”字。

'''其愈皆以十日以上何也？不知其解，愿闻其故。'''

其不至脏腑两感于寒者，至第七日即[[太阳病]]衰，至九日阳病衰，至十日[[太阴病]]衰，至十二日阴[[三阳]]等病皆衰，故曰其愈皆十日以上，其理未通，故请闻之也。

'''岐伯对①曰：巨阳者，诸阳之属也，'''

巨，大也。[[一阳]]为纪，少阳也；[[二阳]]为卫，阳明也；三阳为父，太阳也。故足太阳者，三阳属之，故曰诸阳之属也。

平按：《甲乙》“巨”作“太”，下同。

①“对”，萧本原无。今据仁和寺本补。

'''其脉连于[[风府]]，故为诸阳主气。人之伤于寒也，则为病热，热虽甚不死；其两感于寒而病者，必不免于死。'''

足太阳脉直者，从颠入络脑，还出别下项，其风府在项入[[发际]]一寸，则太阳之气连风府也。诸阳者，[[督脉]]、阳维脉也。督脉，[[阳脉之海]]。阳维，维诸阳脉，总会风府，属于太阳。故足太阳脉，为诸阳主气。所以人之此脉伤于寒者，极为热病者也。先发于阳，后发于阴，虽热甚不死；阴阳两气时感者，不免死也。

'''黄帝曰：愿闻其状。岐伯曰：伤寒一日，巨阳受之，故头项腰脊皆痛。'''

寒之伤多极为热者，初病发日，必是太阳受热之为病，故曰一日太阳受之。所以一日阳明、少阳不受热者，以其太阳主热，又[[伤寒热]]加，故太阳先病也。头、项、腰、脊，并是足太阳脉所行之处，故皆痛也。

平按：《素问》作“头项痛，腰脊强”，新校正云：“《甲乙》及《太素》作头项腰脊皆痛。”今本《甲乙》作“头项腰脊背强”，注云：“《素问》无背字。”注“腰脊”，袁刻脱“脊”字。

'''二日阳明受之，阳明主肉，其脉侠鼻络于目，故身热而鼻干，不得卧。'''

阳明二阳，故次受病。脾之太阴主肌，胃之阳明主肉。其脉从鼻络目[[内眦]]，下行入腹至足；手阳明下属[[大肠]]，上侠[[鼻孔]]，故病身热鼻干不得卧也。

平按：《素问》、《甲乙》“身热”下有“目疼”二字。注“至足”，“足”字或疑衍，袁刻脱。按：胃为足阳明，从头至腹走足，此“足”字当属上句，与“至”字连读，恐非衍文。

'''三日少阳受之，少阳主骨，其脉循胁络于耳，故胸[[胁痛]]，[[耳聋]]。'''

肝足厥阴主筋，[[三焦]]手少阳与[[膀胱]]合，膀胱肾腑，[[表里]]皆主骨；足少阳起目兑眦，入络[[耳中]]，下循胸胁下至于足；手少阳偏属三焦，从耳后入耳中，故病耳聋胸胁痛也。

平按：“主骨”《素问》作“主胆”，新校正云：“全元起本胆作骨，元起注云：少阳者肝之表，肝候筋，筋会于骨，是少阳之气所营，故言主于内。《甲乙》及《太素》并作骨。”

'''三经皆受病而未入通于腑者，故可汗而已。'''

三经，三阳经也。热在三阳经中，未满三日，未至于腑，当以针药[[发汗]]而已。三经之病，三日外至腑，可以汤药泄而去。

平按：《素问》“三阳”下有“[[经络]]”二字；“而未入通于腑”作“而未入于脏”。新校正云：“全元起本脏作腑，元起注云：伤寒之病，始入于[[皮肤]]之腠理，渐胜于诸阳而未入腑，故须汗发其[[寒热]]而散之。《太素》亦作腑。”《甲乙》亦作“腑”，注云：“《素问》作脏。”

'''四日太阴受之，太阴脉布胃中，络于嗌，故[[腹满]]而嗌干。'''

[[一阴]]为独决②，[[厥阴]]也。[[二阴]]为雌，少阴也。[[三阴]]为母，太阴也。太阴为大，故先受热。太阴脉从足入腹，属脾络胃，鬲③侠咽，连[[舌本]]；手太阴起于中焦，下络大肠，故腹满嗌干也。

②“决”，人卫本注曰：《素问.阴阳类论》作“使”。

③“鬲”，人卫本注曰：此前应据本书卷八首篇补“上”。

'''五日少阴受之，少阴脉贯肾络[[肺系]]舌本，故口热舌干而渴。'''

足少阴直者，从肾上贯肝膈入肺中，循喉咙侠舌本，故口热舌干而渴也。

平按：《素问》、《甲乙》“口热”作“口燥”。

'''六日厥阴受病，厥阴脉循[[阴器]]而络于肝，故烦满而[[囊缩]]。'''

足厥阴脉环阴器抵[[少腹]]，侠胃属肝络胆，故烦满囊缩也。

平按：“受病”《素问》、《甲乙》作“受之”。

'''三阴三阳五脏六腑皆受病，营卫不行，腑脏不通，则死矣。'''［平按：《素问》、《甲乙》“皆病”作“皆受病”；“腑脏”作“[[五脏]]”。］'''其不两感于寒者，七日巨阳病衰，[[头痛]]少愈；八日[[阳明病]]衰，身热少愈；九日[[少阳病]]衰，耳聋微闻；'''

如此两感，三阴三阳脏腑皆病，营卫闭塞，故至后三日则死；不两病者，至第七日太阳病衰，至第九日少阳病衰也。

'''十日太阴病衰，腹如故，则思食饮，欲食；'''

太阴脾主[[谷气]]，故病愈腹减思饮食也。

平按：《素问》、《甲乙》“腹”下有“减”字；“食饮”作“饮食”；无“欲食”二字。

'''十一日[[少阴病]]衰，渴止不满，舌干已而咳；'''

足少阴脉入肺侠舌本，故病愈渴止舌干已也。咳者，[[肺气]]通也。

平按：《甲乙》无“不满”二字；“已而咳”作“乃已”二字。《素问》“咳”作“嚏”。

'''十二日[[厥阴病]]愈，囊从少腹微下，'''

厥阴之脉病愈，大气已去，故囊渐下也。

平按：《素问》、《甲乙》“愈”作“衰”；“从”作“纵”。

'''大气皆去，病日已矣。'''

至十二日[[大热]]之气皆去，故所苦日瘳矣。

'''黄帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之各通其脏脉，病日衰已。'''

量其热病在何脏之脉，知其所在，即于脉以行补泻之法，病衰矣。

'''其未满三日者，可汗而已；其满三日者，可泻而已。'''

未满三日，热在三阳之脉，皮肉之间，故可汗而已也。三日以外，热入脏腑之中，可服汤药泄而去也。

'''黄帝曰：热病已愈，时有所遗者，何也？岐伯曰：诸遗者，热甚而强食之，故有所遗。若此者，皆病已衰而热有所藏，因其谷气相薄而热相合，故有所遗。'''

强，多也。遗，余也。大气虽去，犹有残热在脏腑之内外，因多食，以谷气热与故热相薄，重发热病，名曰余热病也。

平按：《素问》、《甲乙》“而热相合”，“而”作“两”。

'''黄帝曰：善。治遗奈何？岐伯曰：视其[[虚实]]，调其逆顺，可使必已。'''

逆者难已，顺者易已，[[阴虚]]补之，阳实泻之，必使其愈，以为工也。

平按：“顺”《素问》作“从”。

'''黄帝曰：病热当何禁？岐伯曰：病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。'''

肉热过谷，故少食则复；谷热少肉，故多食为遗也。

'''黄帝曰：其两感于寒者，其脉应与其病形何如？'''

足太阳、足少阴，表里共伤于寒，故曰两感。冬日两感于寒以为病者，脉之应手及病成形，其事何如也。

平按：“两感”上，《素问》有“病”字。

'''岐伯曰：两伤于寒者，病一日则巨阳与少阴俱病，则头痛[[口干]]烦满；'''

冬感寒时，阴阳共感，至其发时，还同时发也。故至春发，一日则太阳、少阴俱病也。足太阳上头，故头痛也。手少阴上侠咽，足少阴侠舌本，手太阳络心循咽，故令口干。手少阴起于心中，足少阴络心，手太阳络心，故令烦满。

平按：《素问》新校正云：“《[[伤寒论]]》作烦满而渴四字。”

'''病二日则阳明与太阴俱病，则肠满身热，不食谵言。'''

谵，诸阎反，多言也。手阳明属大肠，足阳明属胃，足太阴属脾络胃，手太阴络大肠循胃，故令肠满身热，不食多言也。

平按：“不食谵言”①《素问》、《甲乙》作“不欲食谵言”，《素问》王注：“谓妄谬而不次。”新校正云：“杨上善云：多言也。”与此正合。

①“不食谵言”，萧本原无。今据文义加。

'''病三日则少阳与厥阴俱病，则耳聋囊缩厥，水浆不入，则不知人，'''

手足少阳皆入耳中，故令耳聋。足厥阴环阴器，足少阳绕毛际，手少阳历三焦，故令囊缩厥也。手少阳布[[膻中]]，足少阳下胸中，足厥阴循喉咙后，手厥阴起胸中属[[心包]]，故令[[浆水]]不下，不知人也。

平按：《素问》、《甲乙》“厥”上有“而”字。

'''六日而死。'''

三阴三阳俱病，气分更经三日皆极，故六日死也。

'''黄帝曰：五脏已伤，[[六腑]]不通，营卫不行，如是之后，三日乃死何也？'''

气分极者，脏伤腑塞，营卫停壅，后三日死，其故何也？

'''岐伯曰：阳明者，十二经之长也。其气血盛，故不知人；三日其气乃尽，故死矣。'''

胃脉足阳明主谷，血气强盛，十二[[经脉]]之主，余经虽极，此气未穷，虽不知人，其气未尽，故更得三日死也。

平按：《素问》、《甲乙》“经”下有“脉”字。
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