112.247.109.102：以“多发性抽动症又称抽动—秽语综合征, 是一种起病于儿童，以运动、言语和抽搐为特点的综合征或行为障碍性疾病...”为内容创建页面

2014-01-27T04:42:49Z

以“多发性抽动症又称抽动—秽语综合征, 是一种起病于儿童，以运动、言语和抽搐为特点的综合征或行为障碍性疾病...”为内容创建页面

新页面

多发性抽动症又称抽动—秽语[[综合征]], 是一种起病于儿童，以运动、言语和[[抽搐]]为特点的综合征或[[行为障碍]]性[[疾病]]。多见于儿童或少年期, 病程持续性时间长, 可有自行缓解或加重。
==多种抽动综合征的病因==
本病的病因、[[病理]]目前尚不清楚, 有人推测是器质性的病变, 主要是基底部[[神经节]]的[[功能障碍]]。该处为脑内[[多巴胺]]含量最高的部位。多巴胺的重要[[生理]]功能之一是调节运动功能。有报道多发性抽动症患者脑内[[儿茶酚胺]](包括多巴胺) 的更新率加速。也有人认为本病与精神因素关系密切。目前也有人根据临床上治愈10 例情况分析, 认为是与体内缺乏[[蛋白质]]、矿物质、多种维生素和[[微量元素]]有密切关系。　　人体需要的蛋白质和多种维生素、矿物质、微量元素。缺乏任何一种营养物质或发生[[代谢]]性失常就会引起某一种物质供应不足或过量, 会造成人体组织结构变化或功能的异常。而具体表现就是多病或脑部发生[[疾病]]。而蛋白质是由[[氨基酸]]组成的具有一定[[构象]]的[[高分子化合物]],与生命活动有密切联系。如：[[核蛋白]]及其相应的[[核糖核酸]]([[DNA]]、[[RNA]] ) , 还是[[遗传]]的主要物质基础；促使[[血红蛋白]]运载氧气和[[二氧化碳]]及肌体的[[免疫]]作用等。　　儿童时期，是身体处于迅速生长阶段, 大小脑的发育正处于关键时期, 代谢旺盛, 所需热能和营养比成人高。进入青春发育期, 此时身高体重增长速度加快, 思维能力活跃, 记忆力最强, 是一生中长身体和长知识的最主要时期。如果营养蛋白质不足, [[下丘脑]]与[[垂体]][[激素]]的合成与分泌受限, 影响成熟。常感到脑力和体力不足, [[食欲不振]], 容易[[疲劳]], [[入睡困难]], [[多梦]][[易醒]], [[烦恼]], 不安表现等。　　从临床观察来看,部分病例是由[[物理]]刺激(如[[结膜炎]]、[[落枕]]、[[颈部]]不适、[[鼻咽炎]]症) 或[[应激]]诱发(双亲和、过度干涉、[[分离焦虑]]、转学、遭受训斥、弟妹出生、开始走路等) 所致,更多的则是这些因素增加了抽动症的[[发病率]]及加重了病情。发育[[儿科学]]近年来特别强调母子关系质量与发病之间存在密切关联。诸如母亲过度保护、期望过高、过度干涉、[[神经质]]、动辄斥责等特别容易诱发或加重儿童的抽动[[症状]]。相反,理性的关爱、心理的支持、适度地对抽动症状“视而不见”可减轻病情。
==多种抽动综合征的症状==
一、起病于儿童，多在5～15岁间。　　二、[[临床表现]]：　　常见为[[头部]]、躯干、上下肢的抽动。头部抽动表现为点头或摇头、伸颈、歪颈、眨眼、耸鼻、噘嘴等; 躯干扭曲、[[腹壁不自主轴动]]; 四肢抽动则见摆臂、扬手、握拳捶胸、[[下肢外展]]、蹬足等; 言语抽动时可表现为喉部发出奇特的叫声, 个别音节、字或句子不清楚, 或说出骂人的话。发作时间一日少者十多次甚至达数百次。[[症状]]多在[[睡眠]]时消失，智力发育正常。[[神经系统检查]]无异常。头颅CT 提示:“[[小脑]]发育不良”。TCD 提示:“[[脑血管痉挛]]和供血不足”。　　三、辅助检查：　　[[脑电图]]、IQ正常，神经系统检查无[[阳性体征]]。
==多种抽动综合征的诊断==

===多种抽动综合征的检查化验===
[[脑电图]]、IQ正常，[[神经系统检查]]无[[阳性体征]]。
===多种抽动综合征的鉴别诊断===
一、[[癔病]]：

①[[癔症]]躯体障碍(转化型癔症)。表现为麻木，[[感觉过敏]]，突然[[失明]]，突然发生完全性听力丧失;[[失音]]或喉部梗阻感;肢体[[瘫痪]]、不能站立或不能步行，但无[[肌肉萎缩]];[[痉挛]]发作，倒地、[[抽搐]]，常常是手足乱舞，有时扯[[头发]]、咬衣服。

②癔症[[性心理障碍]](分离性癔症)表现为突然情感爆发，哭笑不止，撞头、扯头发、咬衣服、捶胸顿足、满地打滚，常伴有情绪的急剧转变和戏剧性表现。还有的心因性[[遗忘]]病人，表现为有选择地遗忘那些与心理[[创伤]]有关的内容或某一阶段的经历;神游症患者，突然离开原先的活动，外出漫游，可历时数日。

由于癔病属于[[神经系统疾病]]，有时让人琢磨不定，同时没有器质性病变发生，所以，有许多人认为，癔病是邪病，是鬼神等作祟，到处向诬医神汉求救。不仅被人骗去钱财，还往往导致病情加重，耽误了正常治疗。

二、舞蹈症：

根据本病的特点，包括年龄、病程、舞蹈样不自主动作、肌张力和肌力的改变，以及可能存在的[[风湿热]]病史和现象，诊断比较容易。

三、[[癫痫]]：

1、大发作：约占癫痫发作的50%，多在1岁左右或14-17岁间。大发作可分四个时期： (1)先兆期：有[[头晕]]、胃部不适。(2)[[强直]]期：突然[[意识丧失]]、倒地、头后仰、肢体强直，由于隔肌痉挛，病人发出“羊羔”样吼叫，[[面色青紫]]、[[瞳孔散大]]、[[呼吸]]暂停，持续数十秒不等。(3)[[阵挛]]期：全身[[肌肉]]有节律性抽动、常咬破[[舌头]]、[[口吐白沫]]、可伴有[[大小便失禁]]，一般持续1-3分钟。(4)恢复期：一般要数十分钟才能清醒，病人对发作过程不能回忆，全身[[疼痛]]、[[乏力]]。个别病人在恢复期有狂燥、乱跑乱叫、打人毁物等情况发生。

2、小发作：痴痫小发作又称[[失神]]发作，典型的表现为病人有短暂意识丧失，大多数意识完全丧失，偶尔[[意识障碍]]较浅，对周围有所了解，能听见问话，但不能回答。意识障碍短暂而频发为其特点。多数每次发作2-15秒，不超过1分钟，每日数次至数十次。突然发生，突然终止。表现为言语及活动突然中断，两眼凝视，偶尔上翻，有时[[面色苍白]]，无先兆。手中持物落地，有时打碎饭碗，发作停止后，继续原来的活动。

3、精神运动性发作：在意识障碍的背景上，常有错觉、[[幻觉]]及[[自动症]]等。因多由[[颞叶]]病变引起，故又称[[颞叶癫痫]]。发病年龄在各型癫痫中较晚，多在20岁左右首次发病。约有40%的病人发病时有先兆，感到胃部不适、[[幻听]]、[[幻味]]、[[眩晕]]、[[恶心]]、[[恐惧]]等。[[临床表现]]可分为：(1)仅有意识障碍：应与失神发作区别，发作时的意识障碍多在1分钟以上，而失神发作多在1分钟以内。(2)识别性[[症状]]：[[记忆障碍]]最常见。有的病人对本来陌生的人或物产生熟悉的感觉，称“似曾相识”感。有的对熟识的人或环境，莫名其妙地产生陌生感觉。(3)[[情感障碍]]：可产生发作性的情感异常，像突然感到[[忧伤]]、愤怒、恐惧、大祸临头、末日来临等。 (4)精神感觉症状：如错觉，[[听觉]]异常时，别人对自己的谈话像是隔了一堵墙。[[视错觉]]感到看到的东西像蒙了一层纱。看见地面起伏不平，看到物体像被扭曲了。视物变大，[[视物变小]]。(5)精神运动症状：以自动症常见。[[口咽]]部不自主的动作，如吮吸、[[咀嚼]]、[[吞咽]]等。有的病人手擦衣服，手举空中划圈等。有时较为复杂的自动症则表现[[梦游]]及神游等。(6)复合型，表现为多秧复杂症状的综合.有的突然暴发冲动，甚至产生违法行为。如伤人、毁物、自伤、[[自杀]]、杀人等。

4、局限性发作：又叫单纯性发作，表现为身体某一部分节律性抽动，持续数秒，意识清楚，若有癫痫放电扩展，可延致半身或全身。
==多种抽动综合征的并发症==
最多见的共存病依次为: 　　(1) 以注意力涣散及(或) 多动、冲动为主的注意力缺陷多动障碍(ADHD) ,俗称[[小儿多动症]]。　　(2) [[强迫症]](OCD) ,包括单独或同时出现的各种[[强迫观念]]与行为,持续反复地出现于思想和行动中,明知不能为而欲罢不能,始终无法摆脱,有时很痛苦,可出现自残行为,如咬舌、咬破[[手指]]、损伤[[皮肤]]、毁容等,常留下[[感染]]或[[疤痕]],甚至流露出不想活下去的[[自杀]]念头,对此务必高度警惕,防止意外。　　(3) [[品行障碍]](conductivedisorder ,CD) 及[[对立违抗性障碍]](oppositional defiant disor2der ,ODD) ,顾名思义二者都有反社会倾向,不可忽视,不少家长常误认为这些表现不是病态,特别是在看待ODD时，以为只是孩子脾气倔犟而加以打骂压制,结果病情反而加重。　　(4) [[学习障碍]]([[LD]]) ,是认知功能受损,主要是[[阅读障碍]]和数学困难,可严重影响学习成绩。　　(5) 情绪障碍(mood disorder ,MD) ，要是[[抑郁症]]及心境恶劣,成人型的交替性[[抑郁]]2[[躁狂症]]也可在儿童及青少中发病,与TS 关系不明。　　(6) [[焦虑]]障碍(anx2iety disorder ,AD) ,主要是害怕与不安,如怕与亲人分离、怕亲人出事、怕上学、长期过度地怕陌生人、怕社会交往,乃至每天都为将来前途担忧、惶惶不安等。　　(7) [[孤独症]]及相关[[疾病]],包括[[语言障碍]]及与孤独症相同的Asperger [[综合征]]。
==多种抽动综合征的预防和治疗方法==
药物治疗首选[[氟哌啶醇]]，起始0.5～1mg， 2次/d尔后逐渐加量，每日治疗量2～8mg，用药1～2周后[[症状]]改善。为防止[[锥体外系]][[副反应]]，可加用[[安坦]]2mg/日。其次[[泰必利]]也可用于本症的治疗，从小剂量开始，以后逐渐加量，治疗量为0.1 3次/d。

有研究者曾用[[蛋白质粉]], 深海鲑鱼油[[胶囊]], 天然B 族[[维生素片]], 钙镁片, [[小麦胚芽]]油胶囊等治疗。且分别在半年, 1 年, 2 年后随访过, 至今未有1 例复发。同时也都作过头颅CT 和TCD 检查过未见异常，效果良好。分析证明上述[[疗法]]不仅为[[激素]]合成提供优质原料, 保证[[下丘脑]]与[[垂体]][[促性腺激素]]的分泌量, 促进肌体成熟和[[大脑]]、[[小脑]]的发育。还为大小脑补充必需的[[氨基酸]]、矿物质和[[微量元素]]。使脑中5 羟色胺合成减少,[[色胺]]酸、5 羟色胺的增加减低注意力, 诱导[[睡眠]], 产生催眠和安定, 促使大小[[脑发]]育和修复。
==多种抽动综合征的护理==
从用[[蛋白质粉]], 深海鲑鱼油[[胶囊]], 天然B 族[[维生素片]], 钙镁片, [[小麦胚芽]]油胶囊等治疗的方法中得到的一点启示，在平时的生活中，饮食要平衡，适当的补充相关的营养物质，为[[激素]]合成提供优质原料, 保证[[下丘脑]]与[[垂体]][[促性腺激素]]的分泌量, 促进肌体成熟和[[大脑]]、[[小脑]]的发育。还为大小脑补充必需的[[氨基酸]]、矿物质和[[微量元素]]。使脑中5 羟色胺合成减少,[[色胺]]酸、5 羟色胺的增加减低注意力, 诱导[[睡眠]], 产生催眠和安定, 促使大小[[脑发]]育和修复。

近年来发现大部分TS 患者到了青春期抽动[[症状]]可以明显好转。钱连华等对TS 患者9～12 年随访研究结果认为: TS 大多数转归可能是较好的,但确有一小部分因有[[强迫症]]、[[品行障碍]]和抽动症状而影响病人的生活质量。王健对65 例TS 患者6～12 年随访结果显示: TS 症状消失好转率达91 % ,并提示TS 患者的病程长短、有否伴发其它[[精神疾病]]、有否[[神经]]精神病家族史和既往史可能会影响TS 预后。
==参看==
*[[儿科疾病]]
<seo title="多种抽动综合征,多种抽动综合征症状_什么是多种抽动综合征_多种抽动综合征的治疗方法_多种抽动综合征怎么办_医学百科" metak="多种抽动综合征,多种抽动综合征治疗方法,多种抽动综合征的原因,多种抽动综合征吃什么好,多种抽动综合征症状,多种抽动综合征诊断" metad="医学百科多种抽动综合征条目介绍什么是多种抽动综合征，多种抽动综合征有什么症状，多种抽动综合征吃什么好，如何治疗多种抽动综合征等。多发性抽动症又称抽动—秽语综合征, 是一种起病于儿童，以运动、..." />
[[分类:儿科疾病]]

多种抽动综合征 - 版本历史

112.247.109.102：以“多发性抽动症又称抽动—秽语综合征, 是一种起病于儿童，以运动、言语和抽搐为特点的综合征或行为障碍性疾病...”为内容创建页面