112.247.109.102：以“{{头部模板-炎症}} 外阴急性蜂窝组织炎是溶血性链球菌或葡萄球菌等致病菌侵入外阴皮下或深部疏松结缔组...”为内容创建页面

2014-01-25T23:28:05Z

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[[外阴急性蜂窝组织炎]]是[[溶血性链球菌]]或[[葡萄球菌]]等[[致病菌]]侵入[[外阴]]皮下或深部[[疏松结缔组织]]后发生的急性、[[化脓]]性、弥漫性[[炎症]]。发病后迅速向四周扩散，与正常组织无明显界限。本病有时也可因[[厌氧菌感染]]或化学物质刺激等引发。
==外阴急性蜂窝组织炎的病因==
(一)发病原因

[[外阴急性蜂窝组织炎]][[炎症]]由[[皮肤]]或[[软组织损伤]]引起：[[细菌]]从皮肤破损处侵入，也可从局部的[[化脓]]性病灶向四周扩散或由[[淋巴]]及血行[[感染]]所致。[[致病菌]]主要是[[溶血性链球菌]]，少数是[[金葡菌]]，也可由厌氧性或腐败性细菌引起。化学物质刺激(如药物注射不当)或异物[[继发感染]]也可导致本病。

(二)发病机制

[[急性蜂窝织炎]]的主要[[病理]]变化表现为皮肤和皮下组织广泛的急性化脓性炎症改变，有大量[[中性粒细胞]]和[[淋巴细胞]][[浸润]]，病变处[[血管]]和[[淋巴管扩张]]，有时可见到[[血栓形成]]。[[毛囊]]、[[皮脂腺]]、[[汗腺]]均遭破坏。病变后期可形成[[肉芽肿]]。病变中心区由于炎症[[肿胀]]，皮下张力增高，[[血液循环]]障碍，可引起病变处皮肤化脓[[坏死]]。严重者可致[[败血症]]。
==外阴急性蜂窝组织炎的症状==
[[外阴急性蜂窝组织炎]]特点是初起为局部红色弥漫性[[浸润]]性斑块，境界不清。病变不易局限化、迅速扩散、与正常组织无明显界限。病变局部红、肿、热、剧痛。[[红肿]]处[[皮肤]]有坚实感，压之凹陷，严重者表面可发生水疱或因[[肿胀]]影响[[血液循环]]呈暗红色[[缺血性坏死]]。常有[[寒战]]、[[发热]]、周围淋巴结肿大，[[白细胞增多]]等[[全身症状]]，甚至发生[[败血症]]。以后组织逐渐软化而出现波动，破溃后流脓而形成[[溃疡]]，经2周左右[[结痂]]而愈。慢性[[蜂窝织炎]]常呈板样[[硬化]]，潮红、灼热及[[色素沉着]]，[[疼痛]]不明显，可见皮肤呈硬化萎缩改变类似[[硬皮病]]，又称[[硬结]]性蜂窝织炎。如果为病变中央深部的蜂窝织炎，局部红肿则不明显，只有局部[[水肿]]和深部[[压痛]]，并且疼痛较轻，压迫局部，有[[捻发音]]。但此时病情较为严重，有[[高热]]、寒战、[[头痛]]、[[全身乏力]]、[[白细胞计数]]升高。[[蜂窝组织]]和[[筋膜]]有进行性[[坏死]]时，脓液有恶臭。

根据病人局部弥漫性红、肿、热、痛，边界不清，中心软化，破溃后流脓等[[临床表现]]即可诊断。个别由产气菌(如[[大肠]]埃希杆菌、[[厌氧杆菌]]、厌氧[[链球菌]]等)所引起者，皮下可有捻发感。有的可伴有[[畏寒]]、发热、头痛、[[乏力]]、周围淋巴结肿大等全身症状。[[血常规检查]]可发现白细胞增多、[[中性粒细胞]]增多。
==外阴急性蜂窝组织炎的诊断==

===外阴急性蜂窝组织炎的检查化验===
无异常表现。

脓液做[[细菌培养]]及[[药敏试验]]，以利诊断及治疗。
===外阴急性蜂窝组织炎的鉴别诊断===
应与[[丹毒]]鉴别，丹毒为边界清楚的[[水肿]]性[[红斑]]、病损较浅，不化脓。
==外阴急性蜂窝组织炎的并发症==
并发[[尿道]]、[[阴道炎]]症。[[血常规检查]][[白细胞计数]]升高，[[阴道分泌物检查]]。
==外阴急性蜂窝组织炎的预防和治疗方法==
预防：注意个人卫生积极治疗小的[[皮肤感染]]灶和其他部位[[感染]]灶，在注射操作中注意严格[[无菌]]技术，[[开放性损伤]]应积极处理对预防本病的发生有意义。
===外阴急性蜂窝组织炎的中医治疗===
 (1)[[辨证施治]]：本病为[[实证]]、[[热证]]、[[阳证]]。

①[[风寒]]在表[[化热]]，治宜[[解毒散]]风寒，方选[[荆防败毒散加减]]。

②[[风热]][[化火]]，治宜散风[[清热解毒]]，方选[[牛黄解毒]]汤、[[牛黄解毒片]]，每次片，2次/d;[[连翘败毒丸]],每次g，2次/d，均适用于[[热毒]]蕴结及热盛肉腐证。或用[[普济消毒饮]]。

③[[湿热]]者，治宜[[清热利湿]][[解毒]]，方选[[萆薢渗湿汤]]。

④[[热毒炽盛]]者，治宜[[清火解毒]]，方选[[黄连解毒汤]]。

⑤[[热邪传里]]者，治宜[[清营凉血]]，方选[[清营汤]]。

(2)[[外治法]]：[[红肿]]显著者，选用[[茱萸]]膏、[[阳和解凝膏]]，[[碧玉膏]]等贴敷患处。

8.卧床休息患者应卧床休息，以减轻局部[[肿胀]]和[[疼痛]]。
===外阴急性蜂窝组织炎的西医治疗===
治疗原则为[[消炎]]、止痛、加强[[支持疗法]]，卧床休息以控制病情。

1.[[抗菌治疗]] 首选[[青霉素]]族类[[抗生素]]，如青霉素80万～160万U，2次/d，[[肌内注射]];或青霉素800万～1200万U/d，[[静脉注射]];[[氨苄西林]]4～6g/d，静脉注射。对青霉素过敏者选用[[红霉素]]0.9～1.2g/d，静脉注射;[[琥乙红霉素]]([[利菌沙]])0.2g，4次/d，口服。疑为有[[厌氧菌感染]]时，应给予[[甲硝唑]]([[灭滴灵]])1～2g/d，静脉注射配合治疗。初起[[抗菌药物]]用量应足够，以迅速控制[[感染]]蔓延。成脓溃破后亦可不使用抗生素。可酌情给予[[解热止痛]]药，如[[索米痛]]片([[去痛片]])、[[复方乙酰水杨酸]]([[复方阿司匹林]])等。

2.加强支持疗法多饮水，补充足量[[维生素]]：如[[维生素C]]，B1及E等。

3.外用药物早期未成脓时可用50%[[硫酸镁]][[湿热]]敷或敷以50%[[鱼石脂软膏]]。

4.切开[[引流]] 若药物不能控制，组织[[肿胀]]严重，局部张力过高而影响[[血液循环]]，表面[[皮肤]]变为紫红色时，则应及早切开，减低张力，切除和引流[[坏死]]组织。引流切口应足够大，保证充分引流，但不超过正常组织。考虑有产气菌感染或因组织致密、张力较大者，即使脓液不多，也应及早切开进行减压，以控制感染蔓延。疑有厌氧菌感染者也应早期切开。术后[[伤口]]用3%[[过氧化氢溶液]]冲洗和[[湿敷]]。

5.[[穿刺]]吸脓对脓腔较小而深在者，可用粗针穿刺脓腔，吸净脓液，并以抗生素溶液冲洗脓腔，隔天1次。

6.局部[[理疗]] [[急性蜂窝织炎]]初起，可用[[红外线]]或[[紫外线]]照射，促进局部血液循环，有利于控制[[炎症]]发展，也可减轻局部[[症状]]。
==外阴急性蜂窝组织炎的护理==
1.注意个人卫生，积极治疗小的[[皮肤感染]]灶和其他部位[[感染]]灶，在注射操作中注意严格[[无菌]]技术，[[开放性损伤]]应积极处理对预防本病的发生有意义。 

2.该病常用的药物：[[维生素B1]] [[头孢氨苄]] [[阿奇霉素]]。 3. 预后：　治疗彻底无不良预后，有的病变反复发作致复发性[[蜂窝织炎]]。
==外阴急性蜂窝组织炎吃什么好？==
[[外阴急性蜂窝组织炎]][[食疗]]方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

[[急性蜂窝组织炎]]初期

[[临床表现]]：初起在患处皮肉之间突然[[肿胀]]不适，光亮无头，很快结块，[[表皮]]焮红(少数皮色不红)，灼热[[疼痛]]，逐渐扩大，变成高肿坚硬。一般轻者无[[全身症状]]，重者可有[[恶寒发热]]，[[头痛]]，[[恶心]]。宜选用[[清热]]散风，祛淤[[活血]]的食疗[[方剂]]。

饮食[[疗法]]

薛荔果散：薛荔果30克，洗净沥干，研末。每月服2次，每次5克，连服3天，用温开水送服。适用于[[痈疮]]初起。

[[茉莉花]]烧[[豆腐]]：水豆腐2块(约200克)切成小块，茉莉花15朵。炒锅置中火上，下油，烧至七成热，倒入清汤，烧开后，下葱、姜、黄酒、精盐及水豆腐，煮至入味后，用水[[淀粉]]勾芡，撒入茉莉花和[[味精]]，拌匀。分-2次乘[[热服]]。适用于痈疮肿毒。

急性蜂窝组织炎中期

临床表现：病程进入7-8天后，脓头初形成时，局部肿势高突，疼痛加剧，全身持续[[发热]]，如局部按之中软应指者，为脓已成。可[[切开排脓]]或让其自行溃破出脓。宜选用透托排脓的食疗方剂。

饮食疗法

芙蓉[[银花]]茶：干[[木芙蓉]]花、[[金银花]]各5克。滚开水200毫升，温浸15分钟。当茶饮。适用于各种痈疮肿毒。

[[金银花酒]]：金银花40克，[[甘草]]10克，加白酒和清水各500毫升，煎至500毫升，去渣取汁，频频温饮，将药渣敷在疮上。适用于[[疮疡]][[肿痛]]不止。

[[丝瓜]]粥：[[粳米]]50克，水800毫升，大火烧开，再将丝瓜1条去皮，洗净切块放入，转用小火熬成粥，下精盐、味精，淋[[麻油]]，调匀。分-2次[[空腹服]]。适用于疮疡[[痈疽]]热甚未溃或已溃而[[热毒]]未清的辅助治疗。

丝瓜豆腐汤：水豆腐2块，水300毫升，大火烧开，待水豆腐煮成[[蜂窝]]眼状时，再下丝瓜片250克，煮至丝瓜熟透，下精盐和味精，淋麻油。单食或佐餐。适用于痈疽疮肿，[[肠风]][[痔漏]]，小儿[[热痱]]。

急性蜂窝组织炎后期

临床表现：溃破之后，多流出黄稠浓液，或夹有赤紫色[[血块]]，若排脓通畅，则局部肿消痛止，全身症状随之减轻或者消失，再经8-9日收口而愈，若溃后脓出而四周坚硬，或脓水稀薄，流脓不畅，或体质虚弱，影响新肉出长，以致不能收口。宜选用[[补气]]托脓的食疗方剂。

饮食疗法

[[洋鸭]][[蒺藜汤]]：白洋鸭1只(重约1500克)，宰杀，洗净切块。[[香菇]]50克水发，去柄，洗净切片。[[白蒺藜]]120克洗净，装入[[纱布]]袋碰扎紧袋口。[[生姜]]洗净拍裂。同放于砂锅中，注入清水600毫升，烧开后，撇去浮沫，加入精盐，小火炖至酥烂。捡出药纱袋，下味精，淋麻油。分-3次乘热食洋鸭肉和香菇，喝汤。适用于痈疮溃后，久不收口。

瓠子散：瓠子500克，洗净切片，用[[荞麦]]粉调成糊浆包住，放火上烧焦，除去荞麦粉，把瓠子片研粉。每日服3次，每次20克，用温开水送服，适用于疮[[痈]]溃烂，脓[[血淋]]漓。

醋炒鲨鱼肉：炒锅置旺火上，下油，烧至七成热，先投入姜片爆香，再放鲨鱼肉片150克，炒匀后，加盐醋，炒至熟透。单食或佐餐，乘热服。适用于疮痈[[溃疡]]面久不愈合。

外阴急性蜂窝组织炎吃那些对身体好?

1、多吃[[蔬菜]]、水果。

2、多饮茶水或清淡饮料。

3、宜[[凉血解毒]]食物。[[绿豆]]、粳米、[[黄瓜]]、[[苦瓜]]、[[马齿苋]]、绿茶等。

外阴急性蜂窝组织炎最好不要吃那些食物?

(1)忌烟、酒及辛辣刺激性食物。

(2)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

(3)忌公鸡、鹅等[[发物]]。

(4)[[瘙痒]]严重时忌海鲜及刺激、[[致敏]]食物。

(5)溃疡、[[出血]]忌[[温热]]性食物：[[羊肉]]、[[韭菜]]、姜、[[胡椒]]、[[桂皮]]等。
==参看==
*[[妇科疾病]]
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外阴急性蜂窝组织炎 - 版本历史

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