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	<title>外科学总论/输血的适应证、途径、速度和注意事项 - 版本历史</title>
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		<title>112.247.67.26：以“{{Hierarchy header}} 【适应证】  主要有以下几个方面：  1．大出血　出血是输血的主要适应证，特别是严重创伤和手术...”为内容创建页面</title>
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		<summary type="html">&lt;p&gt;以“{{Hierarchy header}} 【适应证】  主要有以下几个方面：  1．大出血　&lt;a href=&quot;/%E5%87%BA%E8%A1%80&quot; title=&quot;出血&quot;&gt;出血&lt;/a&gt;是&lt;a href=&quot;/%E8%BE%93%E8%A1%80&quot; title=&quot;输血&quot;&gt;输血&lt;/a&gt;的主要适应证，特别是严重&lt;a href=&quot;/%E5%88%9B%E4%BC%A4&quot; title=&quot;创伤&quot;&gt;创伤&lt;/a&gt;和手术...”为内容创建页面&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;b&gt;新页面&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;&lt;div&gt;{{Hierarchy header}}&lt;br /&gt;
【适应证】&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
主要有以下几个方面：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1．大出血　[[出血]]是[[输血]]的主要适应证，特别是严重[[创伤]]和手术中出血。一次[[失血]]量在500ml以内，可由组织间液进入循环而得到[[代偿]]，在[[生理]]上不会引起[[不良反应]]；失血500～800ml，首先考虑输入[[晶体]]液或[[血浆]]增量剂，而不是输全血或血浆；失血量超过1000ml，要及时输血；除上述制剂外，应输给适当全血，有时还需补充浓缩血小板或新鲜血浆。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2．[[贫血]]或[[低蛋白血症]]　手术前如有贫血或[[血浆蛋白]]过低，应予纠正。若条件许可，[[血容量]]正常和贫血；原则上应输给浓缩[[红细胞]]；低蛋白血症可补充血浆或[[白蛋白]]液。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3．严重[[感染]]　输血可提供[[抗体]]、[[补体]]等，以增强抗感染能力。输用浓缩[[粒细胞]]，同时采用针对性[[抗生素]]，对严重感染常可获得较好疗效。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
4．[[凝血]]异常　对凝血功能障碍的病人，手术前应输给有关的[[血液]]成分，如[[血友病]]应输[[抗血友病球蛋白]]，[[纤维蛋白原]]缺少症应输冷沉淀或纤维蛋白原制剂。如无上述制品时，可输给新鲜血或血浆。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
【途径】&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
输血的主要途径有两条，即[[静脉输血]]和[[动脉输血]]。①静脉输血：是最简便易行和常规输血途径，通常用来输液的浅表[[静脉]]均可用作输血。病情紧急而[[静脉穿刺]]困难或施行大手术时，可通过[[静脉切开]]，将[[导管]]插入中心静脉，进行快速输血。输血方法一般采用间接重力滴输法，对塑料[[血袋]]压或使用专门的加压输血器，可快输血速度。如无专门的输血器材时，可用50ml[[注射器]]，先抽好一定量的[[枸橼酸钠溶液]]（每50ml血液内需加2．5％～3．8％枸橼酸钠溶液5ml），套上粗针头，从供者抽出所需[[血量]]，直接输给病人。②动脉输血：可直接恢复[[心肌]]和中枢[[神经系统]]的供血，兴奋[[血管]]分叉部[[受体]]，升压效果明显，但进一步研究表明，中心静脉快速输血，可以收到同样效果。因此，目前已很少采用。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
【速度】&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
输血速度需根据病人的具体情况来决定，成人一般调节在每分钟4～6ml，老年或[[心脏病]]病人每分钟约1ml，小儿每分钟为10滴左右。对大量出血引起的[[休克]]，应快速输入所需的血量；对血容量正常的贫血，则每次输血量不可过多，以200～400ml为宜。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
【意事项】&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
输血前必须仔细核对病人和供血者姓名、[[血型]]和交叉配合血单，并检查血袋是否渗漏，血液颜色有无异常。除了[[生理盐水]]外，不可向全血或浓缩红细胞内加入任何药物，以免产生药物[[配伍禁忌]]或[[溶血]]。例如，加入[[葡萄糖]]液，会使输血器内剩余的红细胞发生[[凝集]]，随之发生溶血。输血过程中要严密观察病人有无不良反应，检查[[体温]]、[[脉搏]]、[[血压]]及尿的颜色等。输血完毕后，血袋应保留2小时，以便必要时进行化验复查。&lt;br /&gt;
{{Hierarchy footer}}&lt;br /&gt;
{{外科学总论图书专题}}&lt;/div&gt;</summary>
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