https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6%E6%80%BB%E8%AE%BA%2F%E8%84%93%E6%80%A7%E6%8C%87%E5%A4%B4%E7%82%8E 2026-04-06T10:46:06Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6%E6%80%BB%E8%AE%BA/%E8%84%93%E6%80%A7%E6%8C%87%E5%A4%B4%E7%82%8E&diff=149781&oldid=prev 2014-02-05T14:33:25Z

<p>以“{{Hierarchy header}} <a href="/%E8%84%93%E6%80%A7%E6%8C%87%E5%A4%B4%E7%82%8E" title="脓性指头炎">脓性指头炎</a>是<a href="/%E6%89%8B%E6%8C%87" title="手指">手指</a>末节掌面的<a href="/%E7%9A%AE%E4%B8%8B%E7%BB%84%E7%BB%87" title="皮下组织">皮下组织</a>化脓性<a href="/%E6%84%9F%E6%9F%93" title="感染">感染</a>，多由刺伤引起。<a href="/%E8%87%B4%E7%97%85%E8%8F%8C" title="致病菌">致病菌</a>多为金黄色葡萄...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> [[脓性指头炎]]是[[手指]]末节掌面的[[皮下组织]]化脓性[[感染]]，多由刺伤引起。[[致病菌]]多为[[金黄色葡萄球菌]]。<br /> <br /> 【[[病理]]】手指末节掌面的[[皮肤]]与[[指骨]][[骨膜]]间有许多纵形[[纤维]]索，将软组织分为许多密闭小腔，腔中含有[[脂肪组织]]和丰富的[[神经末梢]]网。在发生感染时，脓液不易向四周扩散，故[[肿胀]]并不显着。但形成的压力很高的脓腔，不仅可以引起非常剧烈的疼痛，还能压迫末节指骨的滋养[[血管]]，引起指骨[[缺血]]、[[坏死]]（图12-4）。此外，脓液直接侵及指骨，也能引起[[骨髓炎]]。<br /> <br /> {{图片|gmir0h1x.gif|脓性指头炎}}<br /> <br /> 图12-4 脓性指头炎<br /> <br /> 【[[临床表现]]】初起，指尖有针刺样疼痛。以后，组织肿胀，小腔压力增高，迅速出现愈来愈剧烈的疼痛。当指[[动脉]]被压，疼痛转为搏动性[[跳痛]]，患肢下垂时加重。剧痛常使病人[[烦躁不安]]，彻夜不眠。指头[[红肿]]并不明显，有时皮肤反呈黄白色，但张力显著增高，轻触指尖即产生剧痛。此时多伴有[[全身症状]]，如[[发热]]、[[全身不适]]、[[白细胞计数]]增加等。到了晚期，大部分组织缺血坏死，神经末梢因受压和营养障碍而[[麻痹]]，疼痛反而减轻，但这并不表示病情好转。脓性指头炎如不及时治疗，常可引起指骨[[缺血性坏死]]，形成[[慢性骨髓炎]]，[[伤口]]经久不愈。<br /> <br /> 【治疗】当指尖发疼痛，检查发现肿胀并不明显时，可用热盐水浸泡多次，每次约20分钟；亦可用药外敷（参看[[甲沟炎]]的治疗）。酌情应用[[磺胺药]]或[[抗生素]]。经上述处理后，[[炎症]]常可消退。如一旦出现跳痛，指头的张力显著增高时，即应切开减压、[[引流]]，不能等待波动出现后才手术。切开后脓液虽然很少，或没有脓液，但可降低指头密闭腔的压力，减少痛苦和[[并发症]]。<br /> <br /> 手术时，在患指侧面作纵形切口，切口尽可能长些，但不可超过末节和中节交界处，以免伤及[[腱鞘]]（图12-4）。切开时，将皮下组织内的纤维间隔用刀切断，并剪去突出切口外的脂肪组织，以免影响引流。如脓腔较大，可作对口引流，但不应作鱼口切口，以兔术后[[瘢痕]]影响患指感觉。切口内放置乳胶片作引流。切开引流时，如有[[死骨片]]，应将其取出。术后全身治疗按一般化脓性感染处理。另一种方法是在手指末节掌面的中央作直切口，排尽脓液后不放引流，而涂一厚层[[氧化锌软膏]]，予以[[包扎]]，每2～3日更换一次，直至愈合。这种切口比侧面切口优越，引流直接、通畅；纤维素和[[脂肪垫]]损伤小，不影响术后拈物功能；无侧切口容易损伤指[[神经]]引起同侧指端[[知觉]]丧失的并发症；瘢痕不痛。<br /> ==参看==<br /> *[[脓性指头炎]]<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{外科学总论图书专题}}<br /> {{导航板-炎症}}</div>

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