112.247.67.26：以“{{Hierarchy header}} 组织移植多数属于支架移植，有的还是自体移植为主；少数是有活力的混杂在一起的细胞和组织移植。...”为内容创建页面

2014-02-05T14:32:37Z

以“{{Hierarchy header}} 组织移植多数属于支架移植，有的还是自体移植为主；少数是有活力的混杂在一起的细胞和组织移植。...”为内容创建页面

新页面

{{Hierarchy header}}
[[组织移植]] 多数属于支架移植，有的还是[[自体移植]]为主；少数是有活力的混杂在一起的细胞和组织移植。

1.[[粘膜移植]] 用于修补粘膜[[创面]]的缺损，常为自体移植，如[[眼睑]]粘膜可采用颊部粘膜修补，移植时须加压固定，以免粘膜收缩，才能获取较好生长。

2.[[脂肪移植]] 用于填平面部的凹陷[[畸形]]，预防[[神经]]或[[肌腱松解术]]后，发生再粘连，亦为自体移植，脂肪可取自臀部。因移植的脂肪片易被吸收（可达20%～40%），故宜切取较大的脂肪块；术中动作须轻柔，术后2周内易发生脂肪[[液化]]，可予抽出并用[[绷带]]作压迫[[包扎]]。

3.[[筋膜移植]] 由于[[筋膜]]的韧刀和不吸收性，可利用吊带，如切取自体大腿[[阔筋膜]]作吊带牵引，以矫正颜面[[神经麻痹]]后的口角歪斜；在巨大[[腹股沟疝]]修补时，移植阔筋膜于[[腹股沟管]]后壁，以加强腹壁薄弱处。阔筋膜还可用作[[关节成形术]]时的[[隔离]]物。

4.[[肌腱移植]] 自体移植用于修补[[肌腱]]缺损或替代丧失功能的肌腱。如移植胫前肌腱到足部外侧，拇[[长肌]]腱到第一[[跖骨]]，以治疗[[急性脊髓灰质炎]]后遗[[腓骨]]肌[[瘫痪]]所致的严重[[足内翻]]。

5.肌移植常用的是带血管神经蒂的肌，移植后，利用其收缩能力，来替补丧失功能的肌，如移植[[股薄肌]]箍绕[[肛门]]，以治疗[[肛门失禁]]；在[[面神经麻痹]]时移植部分[[颞肌]]或[[咬肌]]，使其产生一些表情动作。

近来，有应用带血管的自体游离肌移植，如用游离[[胸大肌]]治疗前臂肌[[缺血性挛缩]]。更有应用带血管的游离[[肌皮瓣]]复合组织，如股薄肌[[皮瓣]]或[[背阔肌]]皮瓣来治疗的。

6.[[血管移植]] 适应证有：①修补血管或分流用，恢复正常[[血液]]通路，常用于[[动脉瘤]]、[[动静脉瘘]]和血管损伤[[切除术]]后。②作转流或分流用，以治疗原血液通道的梗阻。如用大陷[[静脉]]在[[主动脉]]与[[冠状动脉]]间搭桥，治疗冠状动脉梗塞。自体血管或经过处理的同种异体血管都可作为移植材料。临床上常用自体静脉来替代四会小口径[[动脉]]缺损。由于静脉腔内有单向[[瓣膜]]，应将静脉远端和动脉近端相接，以免血流受到阻碍。

7.[[软骨移植]] 常用的是自体[[肋软骨]]。用来填补[[软骨]]或骨（如[[颧骨]]、颌骨、[[眼眶]]）的缺损，或用作鼻、耳再造的支架。

8.[[骨移植]] 移植骨可采自病人自体或其他供者。常用是的[[髂骨]]、[[肋骨]]、[[股骨]]和[[胫骨]]。由于骨移植属结构移植，可将取来的骨经过[[化学]]溶液、[[冷冻]]或[[冻干]]等方法处理，放入骨库中备用。骨移植用于填补[[骨切除术]]的缺损，修复缺失大块[[骨质]]的[[假关节]]，脊椎融合术和[[关节]][[骨折]]时作[[内固定]]。

随着[[显微外科技术]]的发展，应用带血管蒂的游离[[自体骨移植]]已在临床试用，如带腓动静脉蒂的游离腓骨和带旋髂浅或深血管蒂的游离髂骨移植治疗[[外伤]]或[[骨髓炎]]死骨脱落后的大段骨缺损，以及骨折不连接所致的假关节。

9.[[神经移植]] 由于移植的神经无直接血液供应，须从周围组织获取营养，细小的神经远较粗大者容易[[成活]]，因后者的中部难以得到必要的营养而易坏死。神经移植最好在伤后2个月内进行，应避免时间过久，因离断的远端神经端易发生[[纤维化]]。移植时要求局部无[[感染]]，特别注意[[无菌]]技术，动作轻柔，以减少[[瘢痕]]，并且要求无张力。

10.[[大网膜]]移植大网膜有很丰富的血管，再生能力强，易与其他组织发生粘连而形成广泛侧支循环。临床上作带蒂或游离自体移植。适应证有：[[颅骨]]或[[头皮]]大块缺损修复，[[下肢]]和[[乳癌根治术]]后顽固性[[溃疡]]、颅内广泛[[小血管]]狭窄或闭塞所造成的[[脑缺血]]、颜面[[萎缩]]畸形、下肢血栓闭塞性[[脉管炎]]的治疗等。游离移植时需应用显微外科技术，将大网膜的动静脉与相应部位的动静脉作吻合，带蒂移植时谨防大网膜在其穿过的皮下隧道内受压或损伤。

11.[[脑组织移植]] 指选取供体脑组织或特定区域的神经原组织植入于患者脑内，用于治疗相应的疾病。目前应用的临床主要类型有：①脑内移植治疗[[帕金森病]]，包括自体[[肾上腺髓质]]移植、[[胎儿]][[中脑]][[黑质]]和肾上腺髓质移植等。②[[小脑]]移植治疗[[小脑萎缩]]，主要是单纯性小脑萎缩和晚期[[小脑皮质]]萎缩。③[[神经内分泌]]组织移植治疗神经内分泌疾病，如下[[丘脑]]前区移植治疗中枢性[[尿崩症]]、[[垂体]]移植治疗成人[[垂体前叶功能减退症]]、垂体移植治疗[[垂体性侏儒]]。④脑组织移植治疗低能儿[[大脑]]发育不全。⑤脑组织移植治疗外伤性[[截瘫]]、[[癫痫]]和扭转性[[痉挛]]。脑组织大多源自胎脑，制备成悬液或[[匀浆]]，也有经[[短期培养]]的。上述各类脑组织移植均有一定的疗效。

12.[[胸腺移植]] [[胸腺]]是人体的中枢[[免疫器官]]，移植后可重建或提高人体的[[免疫功能]]，从而治疗晚期[[恶性肿瘤]]和[[免疫功能低下]]疾病。胸腺取自[[胚胎]]，制成细胞悬液或切成薄片以供应用。具体适应证：①已不能切除、也不能行介入[[栓塞]]治疗的晚期肝癌或其他晚期恶性肿瘤；②[[支气管哮喘]]、[[牛皮癣]]、[[多发性神经根炎]]、[[肌炎]]等。
==参看==
*[[组织移植]]
{{Hierarchy footer}}
{{外科学总论图书专题}}

外科学总论/组织移植 - 版本历史

112.247.67.26：以“{{Hierarchy header}} 组织移植 多数属于支架移植，有的还是自体移植为主；少数是有活力的混杂在一起的细胞和组织移植。...”为内容创建页面

112.247.67.26：以“{{Hierarchy header}} 组织移植多数属于支架移植，有的还是自体移植为主；少数是有活力的混杂在一起的细胞和组织移植。...”为内容创建页面