https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6%E6%80%BB%E8%AE%BA%2F%E6%80%A5%E6%80%A7%E5%8C%96%E8%84%93%E6%80%A7%E8%85%B1%E9%9E%98%E7%82%8E%E5%92%8C%E8%84%93%E6%80%A7%E6%BB%91%E5%9B%8A%E7%82%8E 2026-04-28T14:14:44Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6%E6%80%BB%E8%AE%BA/%E6%80%A5%E6%80%A7%E5%8C%96%E8%84%93%E6%80%A7%E8%85%B1%E9%9E%98%E7%82%8E%E5%92%8C%E8%84%93%E6%80%A7%E6%BB%91%E5%9B%8A%E7%82%8E&diff=149818&oldid=prev 2014-02-05T14:35:43Z

<p>以“{{Hierarchy header}} 【病因】手的掌面<a href="/%E8%85%B1%E9%9E%98%E7%82%8E" title="腱鞘炎">腱鞘炎</a>多因深部刺伤<a href="/%E6%84%9F%E6%9F%93" title="感染">感染</a>后引起，亦可由附近组织感染蔓延而发生。<a href="/%E8%87%B4%E7%97%85%E8%8F%8C" title="致病菌">致病菌</a>多为...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> 【病因】手的掌面[[腱鞘炎]]多因深部刺伤[[感染]]后引起，亦可由附近组织感染蔓延而发生。[[致病菌]]多为[[金黄色葡萄球菌]]。[[手背]]伸指肌[[腱鞘]]的感染少见。<br /> <br /> 【[[临床表现]]】病情发展迅速，24小时后，疼痛及局部[[炎症反应]]即较明显。典型的腱鞘炎[[体征]]为：<br /> <br /> 1.患指除末节外，呈明显的均匀性[[肿胀]]，[[皮肤]]极度紧张。<br /> <br /> 2.患指所有的[[关节]]轻度弯曲，常处于腱鞘的松弛位置，以减轻疼痛。<br /> <br /> 3.任何微小的被协的伸指运动，均能引起剧烈疼痛。<br /> <br /> 4.检查时，沿整个腱鞘均有[[压痛]]。[[化脓性炎]]症局限在坚韧的鞘套内，故不出现波动。<br /> <br /> 由于感染发生在腱鞘内，与[[脓性指头炎]]一样，疼痛非常剧烈，病人整夜不能入睡，多同时有[[全身症状]]。化脓性腱鞘炎如不及时切开[[引流]]或减压，鞘内脓液积聚，压力将迅速增高，以致[[肌腱]]发生[[坏死]]，患指功能丧失。[[炎症]]亦可蔓延到手掌深部间隙或经[[滑液囊]]扩散到腕部和[[前臂]]。<br /> <br /> 尺侧滑液囊和桡侧滑液囊的感染，多分别由[[小指]]和[[拇指]]腱鞘炎引起。①尺侧滑液囊感染：[[小鱼际]]处和小指腱鞘区压痛，尤为小鱼际隆起与掌侧[[横纹]]交界处最为明显。小指及[[无名指]]呈半屈位，如试行将其伸直，则引起剧烈疼痛。②桡侧滑液囊感染：拇指肿胀、微屈、晃能外展和伸直，压痛区的拇指及[[大鱼际]]处。<br /> <br /> 【治疗】早期治疗与脓性指头炎相同。如经积极治疗仍无好转，应早期切开减压，以防止肌腱受压而坏死。<br /> <br /> 在[[手指]]侧面作长切口，与手指长轴平行。不能在掌面正中作切口，否则易使肌腱脱出，发生粘连和皮肤[[瘢痕挛缩]]，影响患指伸直。手术时要小心认清腱鞘，不能伤及[[血管]]和[[神经]]。尺侧滑液囊和桡侧滑液囊感染时，切口分别作小鱼际及大鱼际处（图12-6）。切口近端至少距腕1.5cm，以免切断[[正中神经]]的分支。另一种方法是在腱鞘和滑囊上作两个小切口，排出脓液，然后分别插入细塑料管进行冲洗。术后从一根细塑料管持续滴注[[抗生素]]溶液，另一根作为排出液体的通道，疗效较好，病人的痛苦也较小。<br /> <br /> {{图片|gmir0wu9.gif|手屈指肌腱鞘炎、[[滑囊炎]]、[[手掌深部间隙感染]]的手术切口}}<br /> <br /> 图12-6 手屈指肌腱鞘炎、滑囊炎、手掌深部间隙感染的手术切口<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{外科学总论图书专题}}<br /> {{导航板-炎症}}</div>

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