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2014-02-05T14:38:35Z

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化学武器是用以杀伤人和其他生物的化学物质和施放器材。战时用的这类化学物质又称军用毒剂，一般分为6类：①[[神经性毒剂]]，即有机磷胆硷[[酯酶]]抑制剂，如沙林、梭曼、VX等。②[[糜烂性毒剂]]，如硫芥、路易气等。③全身[[中毒]]剂，主要是氰类化合物如氢氰酸、氯化氰等。④[[窒息]]性毒剂，如[[光气]]、双光气。⑤刺激性毒剂，如CS、苯氯乙酮、亚当剂。⑥[[失能]]性毒剂，如BZ。

施放毒剂往往在夜间、清晨、傍晚或阴天。施放手段有：①爆炸法，借炮弹、炸弹、地雷或导弹头等发射爆炸。②布撒法，多借飞机布撒器撒降。③[[蒸发]]法，借毒烟罐、毒烟弹等缓慢点燃扩散。各种毒剂在空间持续时间不一，如气雾态毒剂大多可持续数十分钏，液滴态毒剂可持续数小时、数日或数周。毒剂在空间维持时间还与地形地物有关，其毒害作用又受风吹、雨淋、落雪等气候变化的影响。

防护

（一）毒剂侦检组织专门人员与群众相结合，对染毒区进行侦察检验。①注意敌人放毒迹象，例如：炸弹的爆炸声低沉，弹坑浅而小，其周围有气团、液滴或特殊气味。②观察[[生物]]中毒现象，例如：昆虫、鱼类、飞禽等成批出现病态或死亡；植物叶片迅速变色或枯萎。③采取可疑的样品（气体、水、弹片等）或[[标本]]（[[伤口]]渗液、组织块等），进行[[化学]]鉴定。

（二）穿戴防护器材

1.防毒面具用以保护[[呼吸道]]、眼睛和面部，有过滤式（常用）和隔绝式两种、面具应适合头型（边缘不可漏气）。戴用前应先闭眼和屏气；戴上后先长呼一口气，将罩内气体驱出，再睁眼睛和恢复[[呼吸]]。

2.防毒衣（或围裙、手套、靴套）可使人体与外界毒剂隔绝。但气温高时应注意防暑，气温低时则应防冻。

3.简易防护器材可就地取材制成滤毒器，内装硷性颗粒、硷性[[纤维]]层，可防护呼吸道。利用一般的眼镜制成防护眼睛。利用雨衣、塑料布等防护[[皮肤]]，尽可能减少对毒剂的接触。

（三）工事防毒设施工事建筑有密宯和供氧装置，或通气口设有滤毒装置，防止外界毒剂进入。

（四）毒剂洗消

1.皮肤、服装、枪支、[[外科]]器械等，用各种[[消毒剂]]或各种硷性液冲洗可浸泡，毒剂液滴可用[[棉花]]、手巾等吸除（不可探求拭）。

2.染毒的水和食物应废弃。不得已时，可用过滤、煮沸、[[碱化]]（氰类用酸剂）等方法处理水。用去皮、通风、洗涤、煮熟等方法处理食物，经过[[检定]]证明无害后方能应用。

3.地面、车辆、[[担架]]等，应撒布消毒剂或硷性液等[[消毒]]，地面应填盖新土或铲去旧土。

[[临床表现]]和处理

（一）神经性毒剂这类毒剂的临床表现与[[有机磷农药中毒]]基本相同，但[[毒性]]较大，尤以VX毒性严重。

救治要点：及早用[[神经]]毒[[急救]]剂或抗胆硷药（[[阿托品]]、[[东莨菪碱]]、[[胃复康]]等），并用[[氯磷定]]等酶复活剂。对染毒部位洗消。VX染毒时，皮肤用10%二氯三聚异氰酸钠，装具用5%二[[氯胺]][[酒精]]擦洗，眼睛用2%[[碳酸氢钠]]冲洗。伤口染毒后应立即扎上[[止血带]]，充分清洗伤口后除去止血带；进一步处理时应再彻底洗消一遍；清创后暂不[[缝合]]伤口。积极对症治疗，如吸氧、注射[[呼吸中枢]]兴奋药、输液、抗[[惊厥]]等。

（二）糜烂性毒剂有强烈的[[细胞毒]]作用，其中路易气还有[[血管]]毒作用。毒剂有大蒜或天竺葵的气味。皮肤染毒后，呈见刺痒、[[灼痛]]、[[红斑]]、[[水疱]]、烂、[[溃疡]]等。眼睛染毒后，发生[[结膜炎]]、[[角膜]]损害等。呼吸道或[[胃肠道]]染毒后均有相应的损害。全身中毒可呈现类似急性放射病的变化。伤口染毒后，吸收中毒快，而且愈合迟缓。

救治要点：用皮肤消毒剂、各种硷性液、[[二氯]]胺酒精或[[漂白粉]]澄清液等，充分洗消染毒部位。路易气含有砷，故宜用[[二巯]]基类消毒。全身中毒时，对硫芥等可用[[硫代硫酸钠]]，对路易气可用[[二巯基丙醇]]或二巯基[[丁酸]]钠等。皮肤损伤可按[[烧伤]]治疗。眼损害、呼吸道损害均对症治疗。

（三）全身中毒剂这类毒剂的氰根，抑制[[组织呼吸]]，中枢神经常首先受害。中毒后，呈现[[呼吸困难]]，[[呼气]]带有[[苦杏仁]]味，面色鲜红，并有头昏[[头痛]]、听力[[视力减退]]等；严重时发生惊厥、[[眼球突出]]、[[昏迷]]乃至全身[[麻痹]]、[[呼吸衰竭]]。

救治要点：迅速吸入亚硝酸异戊醋，继以[[亚硝酸钠]][[静脉注射]]；然后应用硫代硫酸钠、EDTA钴等。积极抢救呼吸衰竭的心跳骤停。

（四）窒息性毒剂有干稻草或生[[苹果]]味。主要损害[[支气管]]系统。染毒后，呈现[[咳嗽]]、[[胸闷]]、流泪等；经过短时间的缓解，发生中毒性[[肺水肿]]，有呼吸困难、[[紫绀]]、咯出大量淡红色泡沫痰、肺部[[罗音]]等，甚至昏迷和[[休克]]。

救治要点：有早静脉注射[[乌洛托品]]（可与光气的[[羟基]]结合），继以口服。保持呼吸道通畅，吸痰，予以氧气[[雾化吸入]]（加入而又酸氢钠、氨茶硷、[[地塞米松]]、[[普鲁卡因]]等药物）。全身应用[[抗生素]]、[[肾上腺皮质激素]]、[[维生素C]]等，并应限制入水量。

（五）刺激性毒剂可有[[辣椒]]味（CS）或荷花香味（苯氯乙酮）或无特殊气味（亚当剂）。染毒时一般可呈现流泪、[[喷嚏]]、胸闷、[[胸痛]]、[[牙痛]]、头痛、皮肤损害等；严重者可发生肺水肿、烦躁、[[肌无力]]等。

救治要点：用清水、[[碳酸氢钠溶液]]洗消皮肤、眼、口、鼻等。结膜炎用抗生素溶液、[[地卡因]][[眼膏]]等，[[角膜炎]]加以阿托吕滴眼，避光。吸入抗烟剂（由[[氯仿]]、酒精、[[乙醚]]、氨水配成）。皮损处可涂抗烟剂。误食后要催吐、[[洗胃]]、用[[活性炭]]和导泻。全身中毒时用二巯基类药物。

（六）失能性毒剂Bz 大多经呼吸道吸收，也可经皮肤或胃肠吸收，其作用颇似阿托品，但对中枢神经的作用甚强。中毒时呈现[[眩晕]]、头痛、[[嗜睡]]、[[幻觉]]、[[狂躁]]、僵木、昏迷等，同时有口干、[[瞳孔散大]]、[[皮肤潮红]]、心率加快、[[体温]]上升等。

救治要点：主要以[[依色林]]、解毕灵等对抗BZ的抗担硷作用，同时进行对症治疗和毒剂处理。

（七）外科处理注意事项 ①工作人员应用防护围裙、手套、消毒剂等，以免染毒。②染毒的伤口（[[创面]]）在术前须再次冲洗。注意勿使洗液沾染周围组织，防止交叉染毒。③早期清创时，尽量彻底清除伤口[[坏死]]组织和异物，操作力求简捷安全。④较大的手术宜在中毒[[急性期]]度过后实施。⑤根据毒剂的特点，防避[[麻醉]]和手术的[[并发症]]。例如：麻醉时要避免加重中枢神经抑制或[[心肺功能]]障碍；切口要避开糜烂性毒剂染毒区；应重视染毒后的[[凝血机制]]，采取可靠的[[止血]]方法。
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