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	<title>基础检验学/阴道炎症时脱落细胞形态 - 版本历史</title>
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		<title>112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 子宫颈炎症是女性最为常见的疾病，它常引起宫颈上皮细胞的形态改变。尤其子宫颈外口在宫颈...”为内容创建页面</title>
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		<summary type="html">&lt;p&gt;以“{{Hierarchy header}} &lt;a href=&quot;/%E5%AD%90%E5%AE%AB%E9%A2%88%E7%82%8E&quot; title=&quot;子宫颈炎&quot;&gt;子宫颈炎&lt;/a&gt;症是女性最为常见的&lt;a href=&quot;/%E7%96%BE%E7%97%85&quot; title=&quot;疾病&quot;&gt;疾病&lt;/a&gt;，它常引起宫颈&lt;a href=&quot;/%E4%B8%8A%E7%9A%AE%E7%BB%86%E8%83%9E&quot; title=&quot;上皮细胞&quot;&gt;上皮细胞&lt;/a&gt;的形态改变。尤其&lt;a href=&quot;/%E5%AD%90%E5%AE%AB%E9%A2%88&quot; title=&quot;子宫颈&quot;&gt;子宫颈&lt;/a&gt;外口在宫颈...”为内容创建页面&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;b&gt;新页面&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;&lt;div&gt;{{Hierarchy header}}&lt;br /&gt;
[[子宫颈炎]]症是女性最为常见的[[疾病]]，它常引起宫颈[[上皮细胞]]的形态改变。尤其[[子宫颈]]外口在宫颈管柱状[[上皮]]和宫颈外部[[鳞状上皮]]交界处，是[[宫颈癌]]好发部位，而宫颈[[慢性炎症]]是宫颈癌重要的前躯。因此应认识上皮细胞的[[炎症]]时的形态变化。（图21-3）&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
{{图片|gooa4eg1.jpg|子宫颈病变示意图}}{{图片|gooa4b53.jpg|子宫颈病变示意图}}&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
图21-3 子宫颈病变示意图&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
A癌好发部位 B子宫颈[[阴道]]部的假性[[糜烂]]，鳞状上皮脱落，&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
柱状上皮向外伸延，取代鳞状上皮 C腺[[囊肿]]形成&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
在正常情况下，阴道内有许多 [[细菌]]，但不引起病就业，只有一在一定条件下方能引起[[宫颈炎]]症，如绝经后[[卵巢]][[萎缩]]和[[激素]]水平减退，阴道粘膜对细菌[[抵抗力]]减弱；[[妊娠]][[分娩]]等引起子宫颈损伤；月经期阴道骨呈碱性，有利[[滴虫]]生长；全身抵抗力减弱；如[[营养不良]]，[[贫血]]及各种慢性消耗性疾病等。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
（一）炎症进阴道[[涂片]]的一般形态改变&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1．上皮细胞变性：炎症刺激上此[[细胞]]变性[[坏死]]。涂片中见核淡[[染色]]或呈云璁状，甚至只见有核轮廓的影响细胞。有的[[胞核]]固缩而[[胞质]]红染。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2．上皮细胞[[增生]]、[[化生]]和核[[异质]]：由于长期炎症刺激涂片中除见较多增生、再生的鳞状上皮细胞和柱状上皮细胞，尚见鳞状化生细胞，该化生细胞往往不成熟。有时增生化生[[细胞核]]肥大、染色深，[[核形]]态略不规则，呈核异质改变。在增生和化生基础上还可发生异常角化，即鳞状上皮细胞胞质的成熟程度超过了核的[[分化]]程度。表现为中、底层细胞胞质发生角化。异常角化和核异质往往与[[癌前病变]]有关，在涂片[[细胞学]]检查报告中要加以注明。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3．背景成分：炎症时阴道涂片中可见多少不等的炎症细胞。慢性炎症蛙，除见较多[[中性粒细胞]]外，尚见多量[[浆细胞]]、[[淋巴细胞]]、组织细胞和[[巨噬细胞]]等。有时涂片中可见多量淡蓝染的粘液。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
（二）特殊病原所致脱落细胞形态改变&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1．[[尖锐湿疣]]：由人[[乳头瘤病毒]][[感染]]所致是性传染的疾病。近年来的研究提出[[人乳头瘤病毒]]16型和18型与[[子宫颈癌]]有关。涂片中可见挖空细胞、[[角化不良]]细胞和[[湿疣]]外底层细胞。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
（1）挖空细胞：又称核周空穴细胞。涂片中见中层和表层成熟盥状上皮细胞核周有大空泡，此空泡是胞质退变和[[液化]]所致，靠近[[胞膜]]处胞质致密，常呈嗜双煞费苦心性。有1-2个核染色深，[[染色质]]致密位于细胞中央或偏位，核内或胞质内无包涵体看不到[[核仁]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
（2）角化不良细胞：胞质内有角化现象巴氏染色呈橘黄色，细胞呈梭形或卵圆形，似小型角化细胞。胞核染色质致密深染。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
（3）湿疣外底层细胞：涂片见化生型外底层细胞。胞质呈嗜双色性，有1-2个染色质致密而深染的细胞核。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2．[[滴虫性阴道炎]]：涂片中可见阴道滴虫，滴虫感染时鳞状上皮的各层细胞均或脱落，绝经后妇女患者涂片中见较多的表层细胞；青年妇女常见底层细胞。细胞常发生[[退化]]变化性，[[细胞膜]]模糊不清。背景有大量粘液和中性[[粒细胞]]，有一种污秽的感觉。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3．[[淋病]]：[[淋球菌]]是[[寄生]]在细胞内的[[革兰氏阴性]][[双球菌]]，主要存在于宫颈盥状上皮的中层和外底层细胞，[[子宫颈管]]鳞状上皮化生细胞内；[[脓细胞]]内可见群集的淋球菌，宫颈涂片中发现淋球菌时，需用油镜观察，淋病可致宫颈炎、宫颈管内膜炎和[[前庭大腺炎]]，也可经[[输卵管]]蔓延至[[盆腔]]器官，引起输狼管及[[卵巢脓肿]]，甚至[[急性腹膜炎]]。慢性期可伴宫颈管鳞状上皮化生。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
此外还可有[[结核]]、[[真菌感染]]、[[阿米巴]]和[[肠寄生虫]]卵沉积等病变。&lt;br /&gt;
{{Hierarchy footer}}&lt;br /&gt;
{{临床基础检验学图书专题}}&lt;/div&gt;</summary>
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