112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 胚胎发育期间羊膜腔中的液体称羊水（amniotic fluid）。妊娠早期羊水主在是由母全血浆通过胎...”为内容创建页面

2014-01-26T14:20:31Z

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[[胚胎发育]]期间[[羊膜]]腔中的液体称[[羊水]]（amniotic fluid）。[[妊娠]]早期羊水主在是由母全[[血浆]]通过[[胎膜]]进入羊膜腔的[[漏出液]]，这种漏出液也通过[[脐带]]和[[胎盘]]表面的羊膜及华尔通胶产生。其成份与母体血浆相似，吸是[[蛋白质]]含量与钠离子浓度稍低。母体[[胎儿]]和羊水三者间通过不断进行液体交换，保持着羊水量[[动态平衡]]。随着妊娠的发展，胎儿在羊水交换中的作用越来越大。除上述途径外，胎儿[[消化道]]的[[吞咽]]，泌尿系的[[排尿]]，[[呼吸道]]的羊水出入及[[皮肤]]的吸收等等，不仅使羊水量稳中有升，而且使羊水的成分发生了很多的改变。

'''一、量'''

羊水量在妊娠16周时约250毫升，34周达到高峰。妊娠晚期约1000毫升（800-1200毫升）妊娠最后2-4周天始逐渐减少，[[过期妊娠]]可减至550毫升。妊娠任何时期内羊水量&gt;2000毫升者称[[羊水过多]]，足月时羊水时&lt;300毫升者称[[羊水过少]]。

'''二、羊水的成分'''

羊水中98-99%是水，1-2%是[[溶质]]。溶质一半是有机物，一半是无机盐。此外还有极少量的[[细胞]]。

（一）有机成分

1．[[葡萄糖]]：头号水中葡萄糖含量较母体[[血清]]中低，约为2.02-2.76mmol/L。妊娠37周后由于胎盘的透过能力下降，葡萄糖含量亦有轻度降低。

2．脂肪：其中50%为脂肪酸，[[磷脂]]类约为30-45mg/L，妊娠后半期[[胆固醇]]为 0.52-2.48mmol/L，[[甘油三酯]]在妊娠 30惆时为 23μmol/L，足月时平均为68μmol/L.。

3．蛋白质及蛋白质[[衍生物]]：羊水的有机物中，50%是蛋白质及其衍生物。随着妊娠进展蛋白质逐渐减少，妊娠22周时为10g/L,30周时下降为5g/L。

4．[[胆红素]]：正常妊娠时，羊水中有少量的胆红素，妊娠28周以前的主要是不结合但红素，以后随着胎儿肝逐渐发育成熟而使结合胆红素增加，未结合胆红素减少。

5．[[代谢]]产物：羊水中的代谢产物主要有[[肌酐]]、[[尿酸]]、[[尿素]]、它们均随妊娠的进展而增加，反映了胎儿肾的逐渐成熟。

6．[[甲胎蛋白]]：由胎儿[[肝细胞]]及[[卵黄囊]]合杨，其浓度从妊娠开始后逐渐上升，胎龄16-20周达高峰，可达40mg/L,20-22周以后逐步下降，32周后降至 25mg/L左右，并一直维持到足月。

7．[[激素]]：羊水中的激素可来自胎盘及胎儿，包括[[皮质醇]]、[[孕酮]]、[[睾酮]]、[[催乳激素]]、[[绒毛膜促性腺激素]]、[[雌三醇]]及[[前列腺素]]等。

8．酶：羊水含酶种类数十种，主要来源于羊水中所含细胞的破坏与解体，胎儿[[唾液腺]]分泌，沁[[尿道]]及肠道[[排泄]]，胎盘渗放，胎儿血清经羊膜渗入以及[[病理]]情况下由[[脑脊液漏]]出，腹腔脏器[[渗出]]或漏出。其中有诊断价值的常用羊水酶有γ-[[谷氨酰转移酶]]、[[肌酸激酶]]、[[胆碱]]碡酶、[[碱性磷酸酶]]、[[乳酸脱氢酶]]等。头号水的酶学指标对于[[产前诊断]]及有关[[遗传病]]检查有一定意义。

（二）无机成分

1．电解质：由于胎儿低渗尿进入羊水，羊水逐渐成为低渗，钠与氯轻度下降，钾略有上升、钙、镁、磷、锌、硫、锰均无变化。

2．气体：妊娠晚期，胎儿肾排泄的固定的酸增中，使羊水中PCO2上升，碳酸氢盐减少，酸性略增加，[[先兆子痫]]，过期妊娠及盈儿宫内生穆斯林迟缓者，羊水中PCO<sub>2</sub>均较正常时为高，如有胎儿死亡，因胎儿[[窒息]]继发的[[糖酵解]]作用可使羊水PH降低。

（三）羊水中的细胞

羊水中有两类细胞：一类主要来自胎儿的[[表皮]]脱落，[[细胞核]]小而致密，[[胞质]]与胞质比为1：8胖有高百分双的[[无核细胞]]；一类来自于羊膜，胞质[[染色]]深，核大，[[胞核]]与胞质比为1：3。[[妊娠期]]12前羊水中细胞很少，妊娠32周后来自羊膜的细胞减少，足月时来自胎儿的无核多角形细胞增多。用1.36mmol/L[[硫酸]][[尼罗蓝]]染色，可将一部分来自[[皮脂腺]]的细胞染色成橘黄色，这类细胞的增多，反映了胎儿的成熟。
==参看==
*[[羊水检查]]
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