112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 通过外观、比密、凝固、粘蛋白试验及细胞计数来鉴别渗邮液和漏出游人，有时也难经准确判断，临...”为内容创建页面

2014-01-26T14:21:04Z

以“{{Hierarchy header}} 通过外观、比密、凝固、粘蛋白试验及细胞计数来鉴别渗邮液和漏出游人，有时也难经准确判断，临...”为内容创建页面

新页面

{{Hierarchy header}}
通过外观、比密、凝固、[[粘蛋白]]试验及[[细胞计数]]来鉴别渗邮液和漏出游人，有时也[[难经]]准确判断，临床符合率仅约60%，远远满足不了临床需要。70年代Light提出的检测[[浆膜]]腔[[积液]]和[[血清]]的[[蛋白质]]含量及[[乳酸脱氢酶]]活性，当积液[[LD]]&gt;200U/L;积液LD/血清LD比值&gt;0.6，积液[[总蛋白]]/血清总蛋白比值&gt;0.5，如三项同时存在时可以诊断为[[渗出液]]，反之为[[漏出液]]，大大提高了临床符合率，但还有约5%误诊率。

根据国内某[[医院]]报告，近10年来（1981-1990）[[内科]]住院的[[腹水]]病人统计，占内科住院的人数的2.5%,占[[消化科]]的住院病人的13.3%。从腹水病因分析，[[肝硬化]]占42%、[[恶性肿瘤]]占25.9%、[[结核性腹膜炎]]占21.8%，其它包括[[心脏病]]和[[肾炎]]等。从腹水的类型来看肝硬化中渗出液为57.5%，漏出液为36.6%，[[血性腹水]]为3.7%，[[乳糜]]样腹水为2.5%，说明入院时许多肝硬化已合并有腹水[[感染]]。结核性以渗出液为主占82.6%。恶性肿瘤引起腹水，传统认为是血性为主，但统计中发现渗出液为68.9%，漏出液为22.2%，乳糜样腹水占4.4%，而血性腹水仅4.4%。所以根据腹水性质考虑病因时既要了解一般规则，又要考虑病人具体情况。

国外有人主张根据浆膜腔积液检验方法的难易和诊断需要将积液检查分为三级：

（1）一级检查：为一些较简易的项目，包括比密、PH、总蛋白、粘蛋白试验、[[细胞]]总数、分类与形态学检查以及[[细菌]]检验。

（2）二级检查：有CRP（C反应性[[蛋白]]）、[[FDP]]（[[纤维蛋白]][[降解产物]]）、LD（乳酸脱氢酶）、ADA（[[腺苷]]脱氨酶）、ASP（酸溶性蛋白）、AMY（[[淀粉酶]]）、GP（[[糖蛋白]]）等。

（3）三级检查：包括[[肿瘤]]标志物CEA（[[癌胚抗原]]）、[[AFP]]（[[甲胎蛋白]]）、HDG（[[绒毛膜促性腺激素]]）、[[同工酶]]、[[蛋白质组]]分分析、[[肿瘤特异性抗原]]及[[细胞免疫]]力功能等。

90年代国内已从一般检查发展到[[细胞学]]、生物化学、[[微生物]]、[[免疫学]]、遗传学等多项优化组合检查。实验室不再满足于漏出液与渗出液鉴别，而且提供良性或恶性、结核性或化脓性待实验室鉴别依据。
{{Hierarchy footer}}
{{临床基础检验学图书专题}}

基础检验学/浆膜腔穿刺液检查实验室方法评价 - 版本历史

112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 通过外观、比密、凝固、粘蛋白试验及细胞计数来鉴别渗邮液和漏出游人，有时也难经准确判断，临...”为内容创建页面