112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 尿液酸度即尿的PH值，右反映肾脏调节体液酸碱平衡的能力。正常人在普通膳食的条件下尿液PH为4.6-8.0...”为内容创建页面

2014-01-26T14:21:47Z

以“{{Hierarchy header}} 尿液酸度即尿的PH值，右反映肾脏调节体液酸碱平衡的能力。正常人在普通膳食的条件下尿液PH为4.6-8.0...”为内容创建页面

新页面

{{Hierarchy header}}
尿液酸度即尿的PH值，右反映[[肾脏]]调节体液[[酸碱平衡]]的能力。正常人在普通膳食的条件下尿液PH为4.6-8.0（平均为6.0）。尿液PH值主要由[[肾小管]]泌H+，分泌可[[滴定]]酸、铵的形成、重碳酸盐的[[重吸收]]等因素决定，其中最重要的是酸性磷酸盐扩碱性磷酸盐或相对含量，如前者多于后者，尿呈酸性反应，反这呈中性或碱性反应。尿PH受饮食种类影响很大，如进食[[蛋白质]]较多，则由尿排出的[[磷酸盐]]和[[硫酸盐]]增多，[[尿PH值]]较低，而进食[[蔬菜]]多时尿PH常大于6。当每次进食后，由于胃粘膜在分泌多量[[盐酸]]以助于[[消化]]，为保证有足够的氢离子，和氯离子进入消化液，则尿液泌H+减少和[[CL]]-的重吸收增加，而使尿PH值增商，称之为碱潮。棱他如运动、[[饥饿]]、出汗等[[生理]]活动，夜间入睡后吸收变慢，体内酸性[[代谢]]产物可使尿PH降低。药物、不同[[疾病]]等多种因素亦影响尿液PH值。影响尿液PH常见因素见表6-1。

表6-1 影响尿液PH的常见因素

{| class="wikitable"
| 影响因素
| 酸性尿液
| 碱性尿液
|-
| [[肾功能]]
| [[肾小球]]滤过增加，肾小管保碱能力正常
| 肾小球滤过正常，肾小管保存碱能力丧失
|-
| 食物
| 肉类含硫、磷及混合性食物
| 蔬菜、水果、含钾、钠
|-
| 生理活动
| 剧烈运动、大汗、[[应激]]状态、饥饿
| 饭后、消化高潮
|-
| 疾病
| [[酸中毒]]、[[肾炎]]、[[糖尿病]]、饥饿状态、尿路[[尿酸盐]]或[[胱氨酸结石]]
| [[碱中毒]]、[[膀胱炎]]、[[肾盂肾炎]]、尿路草酸盐、磷酸盐或碳酸盐[[结石]]
|-
| 药物
| [[氯化钙]]、[[氯化铵]]、[[氯化钾]]、[[稀盐酸]]等
| [[小苏打]]、[[碳酸钾]]、[[碳酸镁]]、[[枸橼酸钠]]、[[酵母]]制剂等
|-
| 其它
| 尿内含酸性磷酸盐
| 尿内混入多量脓、血、[[细菌]]污染、分解[[尿素]]等。
|}

［方法学评价］尿液的酸度分成可滴定酸度（titratable acidity）和真正酸度(genuineacidity)两种。前者表示尿液酸度的总量，可用[[滴定法]]测定（加指示剂用0.1mol/L[[氢氧化钠]]将尿液[[标本]]滴PH7.4记录所耗去的碱量）。曾用于尿PH值的动态监测，但因方法繁琐已很少应用。后者用氢离子浓度表示。可用广泛PH[[试纸]]法、指示剂（溴[[麝香草酚]]蓝、[[石蕊]]、[[酚红]]等）或PH计等方法测定。

指示剂法均易受[[黄疸]]尿、[[血尿]]的干扰而影响结果判断。PH精密试纸法优于广泛试纸法，优于广泛试纸法更优于石蕊试纸法，但由于试纸法吻吸潮变质，目测不易准确而使结果判断受到人为影响。故目前多采用甲基红与溴麝香草酚蓝适量配合制成PH试纸垫，以仪器自动化检测，来反映尿PH5-9的[[变异]]范围，基本能满足临床对尿PH测定的需的。PH计法[[电极]]法中然精确度很高，但需要特殊仪器且操作繁琐，一般很少应用。在[[肾小管性酸中毒]]的定位诊断分型、鉴别诊断时，对酸碱负荷后的尿液应用PH计进行精确PH测定。

［参考值］随机尿PH4.6-8.0,多数标本为5.5-6.5,平均为6.0;正常尿可滴定酸度为10-15mmol/L，20-40mmol/24h。

［临床意义］

1．尿PH降低：酸中毒、[[慢性肾小球肾炎]]、[[痛风]]、糖尿病等排酸增加；[[呼吸性酸中毒]]，因[[二氧化碳]][[潴留]]等，尿多呈酸性。

2．尿PH升高频繁[[呕吐]]丢失胃酸、服用重碳酸盐、[[尿路感染]]、[[换气过度]]及丢失二氧化碳过多的[[呼吸]]性碱性[[中毒]]，尿呈碱性。

尿主PH一般与[[细胞]]外液PH谈化平行，但应注意：①[[低钾血症]]性碱中毒时，由于肾小管分泌H+增加，[[尿酸]]性增强；反之高钾酸性中毒时，排K+增加，肾小管分泌H+减少，可呈酸性尿；②[[变形杆菌]]性尿路感染时，由于悄素分解成氨，呈碱性尿；③肾小管性酸中毒时，因肾小管形成H+排出H+及H+、[[Na]]+交换能力下降，尽管体内为明显酸中毒，但尿PH呈相对偏于碱性。[[酸负荷试验]]即给病人酸负荷后，精确测定尿PH值，有助于肾小管性酸中毒的诊断及分型。
{{Hierarchy footer}}
{{临床基础检验学图书专题}}

基础检验学/尿酸度检查 - 版本历史

112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 尿液酸度即尿的PH值，右反映肾脏调节体液酸碱平衡的能力。正常人在普通膳食的条件下尿液PH为4.6-8.0...”为内容创建页面