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2014-01-26T14:21:54Z

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酮体为[[乙酰乙酸]]、β[[羟丁酸]]及[[丙酮]]的总称,为人体利用脂肪氧化物产生的中间的[[代谢]]产物,正常人产生的酮体很快被利用,在血中含量极微,约为2.0-4.0mg/L其中乙酰乙酸/β羟丁酸/丙酮各种分加约占20%、78%、2%。尿中酮体（以丙酮计）约为50mg/24h。定性测试为阴性。但在[[饥饿]]、各种原因引起的[[糖代谢]]发生障碍脂分解增加及[[糖尿病]][[酸中毒]]时，因产生酮体速度大于组织利用速度，可出现酮[[血症]]，继而发生酮尿（ketonuria,KET）。

［方法学评价］以往采用[[亚硝基铁氰化钠]][[试管]]或[[粉剂]]检查法，现多为简易快速的干[[化学]]试带法所取代，此法主要对丙酮及乙酰乙酸起反应，也可用酶法定量或进一步用气相[[色谱法]]分析。

［参考值］定性试验：阴性

［临床意义］

（1）[[糖尿病酮症酸中毒]]：由于糖利用减少，分解脂肪产生酮体增加而引起[[酮症]]。未控制或治疗不当的糖尿病出现酸中毒或[[昏迷]]时，尿酮体检查极不价值。应与[[低血糖]]、心脑[[疾病]][[乳酸中毒]]或[[高血糖]]高渗透性[[糖尿病昏迷]]相区别。[[酮症酸中毒]]时尿酮体阳性，而后者尿酮体一般不增高，但应注意糖尿病酮症者[[肾功能]]严重损伤而[[肾阈]]值增高时，尿酮体亦可减少，甚至完全消失。

（2）非[[糖尿病性酮症]]者：如[[感染性疾病]][[肺炎]]、[[伤寒]]、[[败血症]]、[[结核]]等[[发热期]]，严重[[腹泻]]、[[呕吐]]、饥饿、禁食过久、全身麻酸后等均可出现酮尿，此种情况相当常见。[[妊娠]]妇女常因妊娠反应，呕吐、进食少，以致体脂降低解代谢明显增多，发生酮体症而致酮尿。

（3）[[中毒]]：如[[氯仿]]、[[乙醚]][[麻醉]]后、[[磷中毒]]等。

（4）服用双胍类九糖药：如[[降糖灵]]等由于药物有[[抑制细胞]][[呼吸]]的作用，可出现[[血糖]]已降，但酮尿阳性的现象。
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基础检验学/尿酮体检查 - 版本历史

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