112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 嗜酸性粒细胞起源于骨髓内CFU-s。经过单向嗜酸性祖细胞（CFU-EO）阶段，在有关生成素诱导下逐步...”为内容创建页面

2014-01-26T14:22:48Z

以“{{Hierarchy header}} 嗜酸性粒细胞起源于骨髓内CFU-s。经过单向嗜酸性祖细胞（CFU-EO）阶段，在有关生成素诱导下逐步...”为内容创建页面

新页面

{{Hierarchy header}}
[[嗜酸性粒细胞]]起源于[[骨髓]]内CFU-s。经过单向嗜酸性祖[[细胞]]（CFU-EO）阶段，在有关生成素诱导下逐步[[分化]]，成熟为嗜酸性粒细胞，在正常人外周血中少见，仅为0.5-5%。

嗜酸性粒细胞有微弱的[[吞噬作用]]，但基本是无[[杀菌]]力，它的主要作用是抑制嗜石破天惊生[[粒细胞]]和[[肥大细胞]]合成与释放其活性物质，吞噬其释出颗粒，并分泌[[组胺酶]]发破坏[[组胺]]，从而起到限制[[过敏反应]]的作用。此外，实验症明它还参加与对嚅虫的[[免疫反应]]。嗜酸性粒细胞的[[趋化因子]]至少有六大来源：①从肥大细胞或[[嗜碱性粒细胞]]而来的组胺（histamine）；②由[[补体]]而来的C3A/C5A、C567,其中以C5a最为重要；③从[[致敏淋巴细胞]]而来的[[嗜酸性细胞]]趋化因子；④从[[寄生虫]]而来的嗜酸性粒细胞趋化因子；⑤从某些[[细菌]]而的嗜酸性粒细胞趋化因子（如乙型[[溶血性]]链球菌等）；⑥从[[肿瘤细胞]]而来的嗜酸性粒细胞趋化因子。以上务因素均可引起的嗜酸性粒细胞增多。由于嗜酸性粒细胞在外周血中百分率很低，故经[[白细胞]]总数和嗜酸性粒细胞百分率换算而来的绝对值误差较大，因此，在临床上需在了解嗜酸性粒细胞的变化时，应采用直接计数法。

［原理］用嗜酸性粒细胞[[稀释液]]将[[血液稀释]]一定倍数，同时破坏[[红细胞]]和大部分其它白细胞，并将嗜酸性粒细胞着色，然后滴入[[细胞计数]]盘中，计数一定范围内嗜酸性粒细胞数，即可求得每升[[血液]]中嗜酸性粒细胞数。嗜酸性粒细胞稀释液中类繁多，虽想方不同，但作用大同小异。分为保护嗜酸性粒细胞而破坏其它细胞的物质和着染嗜酸性粒细胞的物质（如溴[[甲酚]]紫、[[伊红]]、石楠红等），可根据本实验室的条件选择配制。

［参考值］（0.05-0.5）×109/L

［临床意义］

1．[[生理]]变化：在劳动、寒冷、饥锇、精神刺激等情况下，[[交感神经]]兴奋，通过下视丘刺激[[垂体前叶]]，产生[[促肾上腺皮质激素]]（[[ACTH]]）使[[肾上腺皮质]]产生[[肾上腺皮质激素]]。肾上腺皮质激素可阻止骨髓释放嗜酸性粒细胞，并促使血中嗜酸性粒细胞向组织[[浸润]]，从而导致外周血中嗜酸性粒细胞减少。因此正常人嗜酸性粒细胞白天较低，夜间较高。上午波动较大，下午比较恒定。

2．嗜酸性粒细胞增多（eosinophilia）

(1)过敏性疾患：如在[[支气管哮喘]]、[[血管神经性水肿]]、食物过敏、[[血精病]]时均可见血中嗜酸性粒细胞增多。[[肠寄生虫]][[抗原]]与肠壁内结合IgE的肥大细胞接触时，使后者脱颗粒而稀放组胺，导致嗜酸性粒细胞增多。在某些[[钩虫病]]患者，其血中嗜酸性粒细胞明显增多南昌周到白细胞总数高达数万分类中90%以上为嗜酸性粒细胞，而呈嗜酸性粒细胞型[[类白血病反应]]，但其嗜酸性粒细胞均属成熟型，随驱虫彻底及[[感染]]消除而血象逐渐恢复正常。

（2）某些[[传染病]]：一般[[急性传染病]]时，血中嗜酸性粒细胞均减少，唯[[猩红热]]时反而增高，现已知这可能因该病[[病原菌]]（乙型溶血性链球菌）所产生的酶能活公补体成分，继而引起嗜酸性粒细胞增多所致。

（3）[[慢性粒细胞性白血病]]：此时嗜酸性粒细胞常可高达10%以上，并可见有幼稚型。罕见的嗜酸性粒细胞性[[白血病]]时其白血病性嗜酸粒细胞可达90%以上，以幼稚型居多，且其嗜性颗粒大小不均，着色不一，分布紊乱，并风气见空泡等形态学改变。某些[[恶性肿瘤]]，特别是[[淋巴系统]]恶性[[疾病]]。如堆[[霍奇金病]]及某些[[上皮]]系[[肿瘤]]如[[肺癌]]时，均可见嗜酸性粒细胞增多，一般在10%左右。

3．嗜酸性粒细胞减少（eosinopenia）见于[[伤寒]]、[[副伤寒]]、手术后严重组织损伤以及应用肾上腺皮质激素或促肾上腺此质[[激素]]后。

4．嗜酸性粒细胞计数的其他应用

（1）观察急生传染病的预后：肾上腺皮质有促进体抗感染的能力，因此当[[急性感染]]（如伤寒）时，肾上腺皮质激素分泌增加，嗜酸性粒细胞不减少，恢复期嗜酸性粒细胞又逐渐增多。若临床[[症状]]严重，而嗜酸性粒细胞不减少，说明肾上腺皮质功能[[衰竭]]；如嗜酸性粒细胞持续下降，甚至完全消失，说明病情严惩反之，嗜酸性粒细胞重新出现，甚至暂时增多，则为恢复的表现。

（2）观察手术和[[烧伤]]病人的预后：手术后4h嗜酸性细胞显著减少，甚至消失，24-48h后逐渐增多，增多速度与病情变化基本一致大面积浇伤病人，数小时后嗜酸性粒细胞完全消失，且持续时间较穆斯林，若大手术或面积烧伤后，病人嗜酸性粒细胞不下降或下降很少，均表明预后不良。

（3）测定[[肾上腺]]皮同功能：ACTH可使肾不腺破质产生肾上腺皮质激素，造成嗜酸性粒细胞减少。[[嗜酸性粒细胞直接计数]]后，随即[[肌注]]或[[静脉滴注]]ACTH25mg，直接刺激肾上腺皮质，或注射0.1%[[肾上腺素]]0.5ml，刺激垂体前叶分泌ACTH，间接刺激肾上腺皮质。肌注后4h或静脉滴注开始后8h，再用嗜酸性粒细胞计数。结果判断：①在正常情况下，注射ACTH或涌上腺素后，嗜酸性粒细胞比注射前应减少50%以上；②肾上腺皮质功能正常，而垂体前叶功能不良者，则直接刺激时下降50%以上，间接刺激时不下降或下降很少；③[[垂体]]功能亢进时，直接和间接刺激均可下降80-100%；④垂体前叶功能正常，而肾上腺皮质功能不良者则直接间接刺激下降均不到50%。[[艾迪生]]（Addison）病，一般下降不到20%，平均仅下降4%。
{{Hierarchy footer}}
{{临床基础检验学图书专题}}

基础检验学/嗜酸性粒细胞计数 - 版本历史

112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 嗜酸性粒细胞起源于骨髓内CFU-s。经过单向嗜酸性祖细胞（CFU-EO）阶段，在有关生成素诱导下逐步...”为内容创建页面