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2014-01-26T14:23:11Z

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1．脓性[[渗出液]]黄色混浊，含量大量[[中性粒细胞]]常有变性[[坏死]]和[[细菌]]。常见细菌有[[葡萄球菌]]、[[肺炎]]链球菌、[[链球菌]]、[[大肠埃希菌]]、脆弱类[[杆菌属]]、[[铜绿]][[假单胞菌]]等，由于[[放线菌]]所致的渗出液浓稠、[[恶臭]]、可找到有菌块；由[[金黄色葡萄球菌]]引起者，[[积液]]稠厚而黄；链球菌引起者，积液多稀薄呈淡黄色；铜绿单胞菌引起者呈绿色；约10%积液有[[厌氧菌]][[感染]]。通过细菌学检查，多能发现[[病原菌]]，一量发现病原菌应及时做[[药敏试验]]。

2．浆液性渗出液[[蛋白质]]含量在30-50g/L（结核性渗出液有时可低于30g/L），积液抽出时呈半透明稍稠的液体，[[细胞]]数500×106/L左右，无细菌时[[葡萄糖]]与血中浓度相近似，常见于癌转移早期、[[结缔组织病]]。[[结核性胸膜炎]]时积液中葡萄糖降低。应作[[结核病]]的[[特异性抗体]]、[[LD]]、ADA、LZM、及PCR等检查。

3．纤维性渗出液因积液含较多[[纤维蛋白原]]常在[[浆膜]]腔内已凝固，又可因组织坏死而促进纤溶。可分为浆液纤维性[[系统性红斑狼疮]]所致和脓性纤维性化脓性感染亲出现大量[[纤维蛋白]]时液体。

4．血性渗出液血性[[胸水]]常见癌性和结核性；[[腹水]]则多由[[恶性肿瘤]]引起的。一般癌性积液抽出后很快凝固，其LD活性较高；[[肿瘤]]标志物检查多阳性；FT、FN、[[FDP]]换高而ADA、LZM运河不高。结核病引起积液凝固较慢，LD活性升高不及癌性者，[[ATA]]、LZN及ACE升高明显，与癌性者结果相反，若积液呈酱色，很可能是[[阿米巴]]感染引起，应仔细寻找阿米巴[[滋养体]]。

5．[[乳糜]]性渗出液呈乳汁样混浊，经脂肪为主，临床常见为胸导利害阻塞、破裂、丝虫感染，[[淋巴结核]]及[[创伤]]等引起和[[胸腔积液]]，当积液中含有大量脂肪性变细胞时也可呈乳糜样，这叫做假性乳糜，以类脂为主[[卵磷脂]]、[[胆固醇]]其具体鉴别详见表16-2。

6．胆固醇性渗出液呈黄色混浊在强光下观察可见很多闪光物悬浮于积液，[[镜检]]时可许多胆固醇结晶，胆固醇定量测定浓度很高。可见于[[胸膜炎]]慢性化、胸化长期[[潴留]]时，病因多与结核病有关。

7．[[胆汁]]性渗出液呈黄绿色可见于[[胆汁性腹膜炎]]引起的腹水，积液[[胆红素]]试验为阳性。
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