112.247.67.26：以“{{头部模板-肿瘤}} 基底细胞上皮瘤又称基底细胞瘤，也称基底细胞癌，生长缓慢，有局部破坏性，但极少转移。暴光...”为内容创建页面

2014-02-05T14:41:45Z

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[[基底细胞上皮瘤]]又称[[基底细胞瘤]]，也称[[基底细胞癌]]，生长缓慢，有局部破坏性，但极少转移。暴光部位，可能与长期日晒密切相关，此外，如大剂量X线照射，[[烧伤]]，[[瘢痕]]，砷剂等，与本病的发生，发展亦有可能有关。　　
==[[临床表现]]==
本病多见于老年人，好发于暴光部位，特别是颜面部，皮损常单发，但亦有散发或多发，临床上常分为以下5种：

1.[[结节]]溃疡型，最常见，好发于颜面，特别是颊部，鼻盘沟，前额等处，初起为灰白色或蜡样小结节，质较硬，缓慢增大，出现[[溃疡]]，绕以珍珠状向内卷曲的隆起边缘，称[[侵蚀性溃疡]]，偶见皮损呈侵袭性扩大，或向深部生长，破坏眼，鼻，甚至穿通[[颅骨]]，侵及[[硬脑膜]]，造成患者死亡。

2.浅[[表型]]，常发生与躯干部，特别是[[背部]]和[[胸部]]，皮损为一个或数个轻度[[浸润]]性[[红斑]][[鳞屑]]性斑片，向周围缓慢扩大，境界清楚，常绕以细线状珍珠状边缘，皮损表面可见小片浅性溃疡和[[结痂]]，愈合留有光滑[[萎缩性瘢痕]]。

3.[[硬皮病]]样型或硬化型，罕见，常单发，好发于面部，为扁平或轻度凹陷的黄白色蜡样到硬化性斑块，缺乏卷边，亦无溃疡及结痂，类似限局性硬皮病，边缘常不清，皮损进度缓慢。

4.色素型，与结节溃疡型基底细胞上皮瘤相似，但皮损呈褐色或深黑色，边缘部分色较深，中央呈点状或网状，易误诊为[[恶性黑素瘤]]。

5.[[纤维上皮瘤]]型，为一个或数个高起的结节，略带蒂，触之中等硬度，表面光滑，轻度发红，临床上类似[[纤维瘤]]，好发于背部。　　
==[[病理]]病因==
基底细胞上皮瘤的组织病理系起源于[[表皮]]或[[皮肤附属器]]的基底样[[细胞]]，可向不同的方向[[分化]]，基底细胞上皮瘤的共同特点:

1.瘤细胞团位于[[真皮]]内与表皮相连

2.瘤细胞似表皮基底细胞，但不同之处是瘤[[细胞核]]大，卵圆形或长形，胞浆相对少，细胞境界不清，无细[[胞间桥]]，周边细胞呈栅状排列，边界清楚。

3.瘤细胞的核大小，形态及[[染色]]均颇一致，无间变。

4.瘤团周围[[结缔组织]]增生，围绕瘤团排列成平行束，其中有许多幼稚[[成纤维细胞]]，病可见[[粘蛋白]]变性，由于粘蛋白的[[标本]]固定与[[脱水]]过程中发生收缩，因而瘤团周围出现[[裂隙]]，此虽为人工现象，但为本病的典型表现而有助于其他[[肿瘤]]鉴别。

根据[[组织学]]的不同，基底细胞下皮瘤可分为以下病理分型：

1.实体型，其病理改变如上所述

2.色素型，有较多色素

3.硬皮病样型，结缔组织明显[[增生]]，瘤细胞被挤压成束条状排列

4.浅表型，瘤团呈花蕾状或不规则团块状附着于表皮

5.角化型，瘤细胞团块中可见角[[囊肿]]

6.囊肿型，瘤团中央大片[[坏死]]出现大囊腔

7.腺样状，瘤细胞排列成细长索条，互相交织呈腺样体或花边样

8.纤维上皮瘤型，瘤细胞排列成细长分支的束条状，互相吻合，交织呈网，周围结缔组织[[基质]]明显增生。　　
==鉴别诊断==
根据临床及病理表现不难诊断，应与[[鳞状细胞癌]]，Bowen病，Paget病，日光[[角化病]]，[[脂溢性角化病]]等鉴别。　　
==治疗措施==
应根据年龄，皮损大小和部位加以考虑，理想的[[疗法]]是手术切除或切除植皮，不能手术的患者，可应用光动力

学疗法，即使用光敏剂后照射相当波长的[[激光]]，以破坏[[肿瘤细胞]]和组织，亦可应与X[[射线]]，电灼，激光，[[冷冻]]等

治疗，也可局部外用软膏。

[[分类:疾病]]
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基底细胞上皮瘤 - 版本历史

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