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2014-02-05T14:09:43Z

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从[[感染]][[HIV]]2-12周后，多者6-8周，抗HIV[[抗体]]转为阳性，此时少数人呈现一过性急性感染[[症状]]，包括[[发热]]、[[皮疹]]、僵直、[[淋巴结肿大]]、[[关节痛]]、[[肌痛]]、[[斑丘疹]]、[[荨麻疹]]、[[腹痛]]、腹泄及个别病人出现[[无菌]]性[[脑膜炎]]，查[[白细胞]]正常，但[[单核细胞增多]]，[[淋巴细胞]]比例轻度降低，[[血小板]]轻度减少。其后持续呈[[无症状期]]，待[[细胞免疫]]功能低下时开始发病，无症状期可持续2-5年也有超过15年以上，大多数成人和青年感染HIV后，可长时间没有症状，但可检出[[病毒复制]]。随着[[免疫系统]]损伤，[[病毒]]不断增多，大多数感染了HIV的人才出现相关症状，如开始时出现[[倦怠感]]，发热持续不退，[[食欲不振]]和原因不明的[[体重减轻]]，继而出现[[腹泻]]、[[盗汗]]、[[淋巴结]][[肿胀]]（首先腋下、股部等）[[全身症状]]。当HIV侵犯[[中枢神经系统]]时，常出现[[痴呆]]、[[健忘]]等症状。如果仅具有[[病毒抗体]]，而没有[[AIDS]]的特有的[[机会感染]]等症状时，称AIDS相关征候群（AIDS-related complex ，ARC）以及持续性全身[[淋巴结病]]（PGL）。

HIV感染后经过2-5年最终发展成AIDS者具有10%左右，ARc 30%左右，而无症状的HIV[[携带者]]占60%左右，从ARC发展成AIDS者占15%左右，所以大量患者为无症状的携带者。这就给AIDS的预防带来极大的困难。

HIV感染分类及AIDS诊断标准。

美国1993年修订的HIV感染分类系统及在青少年和成人中[[扩增]]监测[[艾滋病]]病例的诊断标准见表1

表1　美国1993年修订的HIV感染分类系统及AIDS诊断标准

{| class="wikitable"
| rowspan="2" | CD+4T淋巴细胞分类
| colspan="3" | 临床分类
|-
| （A）
| （B）
| （C）
|-
|
| 无症状的，急性（初期）HIV或持续的全身性淋巴结肿大
| 有症状，但无A或C的情况
| 有艾滋病指征
|-
| ①≥500/μl
| A1
| B1
| C1
|-
| ②200～499/μl
| A2
| B2
| C2
|-
| ③＜200μl（T[[细胞计数]]中的艾滋病指征）
| A3
| B3
| C3
|}

该标准是根据HIV感染者的[[临床表现]]分成A、B、C三种，又用CD4+T[[淋巴细胞计数]]将每个[[临床类型]]分成三个等级，在上述3种临床分类中，除分类C全部属艾滋病例外，凡CD4+T淋巴细胞&lt;200/μl，或CD4+t 淋巴细胞百分比&lt;14%的HIV感染者（即A3，B3），也可归入艾滋病病例。

美国CDC1993年HIV感染分类系统和艾滋病诊断标准说明，见表2

表2 美国CDC1993年HIV感染分类系统和艾滋病诊断标准说明表

{| class="wikitable"
| 分类 （下述分类有前提，必须是HIV感染者）。
| 详细内容
|-
| 分类A：凡是有下列三种情况之一者，即可归入A类：
| 1.无症状的HIV感染者； 2.持续的全身性淋巴结肿大； 3.有急性（初期）HIV感染的[[疾病]]或病史者；
|-
| 分类B　有下列11种情况之一者，归入B类
| 1.杆菌引起的[[血管瘤]]病； 2.口咽部的[[念珠菌病]]（[[鹅口疮]]）； 3.持续、经常或治疗反应差的外阴阴道念珠菌病； 4.宫颈发育异常（轻度/严重）/宫颈[[原位癌]]； 5.持续一个月以上的全身性症状，如发热（38.5℃）或腹泻。 6.[[口腔]]有毛状[[粘膜白斑病]]； 7.包括至少二次明显的突发或一处以上皮区的[[带状疱疹]]； 8.特发的[[血小板减少性紫癜]]； 9.李司忒菌病； 10.[[盆腔炎]]症状性疾病，特别是并发[[输卵管]]、[[卵巢脓肿]]； 11.[[周围神经病]]。
|-
| 分类C　包括25种艾滋病指征疾病，凡有其中之一者，不论CD+4T淋巴细胞数高低，即可诊断为艾滋病
| 1.[[支气管]]、[[气管]]或肺的念珠菌病； 2.食道念珠菌病； 3.侵袭性[[宫颈癌]]； 4.弥漫性或肺外的[[球孢子菌病]]； 5.肺外的[[隐球菌病]]； 6.引起[[慢性肠炎]]（病程＞1个月），的[[隐孢子虫病]]； 7.除肝、脾、淋巴结外的[[巨细胞病毒]]性疾病； 8.导致[[失明]]的巨细胞病毒性[[视网膜炎]]； 9.HIV相关性[[脑病]]； 10.[[单纯疱疹]]引起的[[慢性溃疡]]（病程＞1个月），或支气管、[[肺炎]]和[[食管炎]]； 11.弥漫性或肺外的[[组织胞浆菌病]]； 12.等[[孢子]]虫病引起的慢性肠炎（病程＞1个月）； 13.卡波济[[肉瘤]]； 14.[[伯基特淋巴瘤]]； 15.[[免疫母细胞]][[淋巴瘤]]； 16.脑的原发淋巴瘤； 17.弥漫性或肺外鸟型[[结核]]分支[[杆菌]]复合症或堪萨斯分支杆菌； 18.任何部位（肺部或肺外的）结核分支杆菌； 19.弥漫性或肺外其他种别或未鉴定种别的分支杆菌； 20.卡肺囊虫肺炎； 21.反复发作的肺炎； 22.进行性多病灶[[脑白质病]]； 23.反复发作的沙门菌[[败血症]]； 24.脑弓形虫病； 25. 由HIV引起的[[消瘦]][[综合症]]。
|}

典型艾滋病有三个基本特点：①严重的细胞免疫缺陷，特别是CD4T淋巴细胞缺陷；②发生各种致命性机会感染（opportunistic infection）特别是[[卡氏肺囊虫肺炎]]（Pneumocystis Carini pneumonia 简称PCP）；③发生各种[[恶性肿瘤]]，特别是[[卡波济肉瘤]]（Kaposis sarcoma，简称KS）。艾滋病患者发生PCP的占64%，同性恋及非洲艾滋病例中KS发生率较高。AIDS病人同时发生PCP和KS[[死亡率]]最高。
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基因诊断与性病/艾滋病无症状的潜伏期 - 版本历史

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