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2014-02-05T14:11:12Z

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播散性[[淋球菌]][[感染]]是由于淋球菌通过血行播散到全身，出现较严重的[[全身感染]]。[[发病率]]为[[淋病]]患者的1%左右。引起播散性淋菌感染的[[菌株]]多为AHU-营养型，该菌株对正常人[[血清]]具有稳定的[[抵抗力]]，另外正常人血清中有对淋球菌[[脂多糖]]的IgM[[抗体]]，在[[补体]]的协助下，对大多数淋菌是有[[杀菌作用]]，缺乏C5、C6、C7和C8等补体成份的病人很容易患淋菌性[[败血症]]或淋菌性[[脑膜炎]]。 　　（一）淋菌性败血症：患者开始[[发热]]，[[体温]]可高达40℃，但通常是在38℃-40℃之间，[[寒战]]却不常见，有部分病人发生[[皮肤]][[丘疹]]，[[瘀斑]]，[[脓疱]]性、[[出血]]性或[[坏死]]性皮肤损害，部分皮损处有疼痛[[症状]]。在皮损处，用荧光[[免疫]][[染色]]可查到淋球菌或培养有淋球菌生长，PCR检测淋球菌[[DNA]]阳性。皮损的[[病理]]组织表现为浅表性[[溃疡]]并有脓液形成，[[真皮]]及[[皮下组织]]弥漫性[[炎症]]，有多形核[[白细胞]][[浸润]]，并累及[[小血管]]，有[[血栓形成]]和局限性的坏死。 　　（二）淋菌性[[关节炎]]：[[关节肿胀]]、疼痛，为一个或数个[[化脓性关节炎]]。一般不对称，很少累及髋、肩和[[脊柱]][[关节]]。[[关节液]]化验有淋病[[双球菌]]存在，可导致[[骨质破坏]]引起[[纤维化]]，骨关节[[强直]]。 　　（三）淋菌性[[角化症]]：可能是由于淋球菌或其[[毒素]]所致，皮损中找不到淋球菌，常与淋菌性关节炎并发，皮损好发部位为手足、踝跟部和[[腰部]]。通常为扁平角化性稍隆起的斑片或斑块，呈圆锥形，黄色，或铜红色或灰白色。掌跖的皮损呈角质[[增生]]，大片角化。 　　（四）淋菌性[[心内膜炎]]：[[抗生素]]使用前几十年中，淋球菌是心内膜炎的主要[[病原体]]，目前淋菌性心内膜炎几乎见不到，淋菌性心内膜炎和其他类型心内膜炎有相同的[[临床表现]]。心内膜炎时，常累及[[主动脉瓣]]或[[二尖瓣]]，因[[瓣膜]]的快速破坏所致的[[亚急性]]或[[急性心内膜炎]]，而导致死亡。 　　（五）淋菌性脑膜炎：不常见，可伴有关节炎和典型[[皮疹]]，以区分[[脑膜炎球菌性脑膜炎]]。 
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基因诊断与性病/播散性淋球菌感染 - 版本历史

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