https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%9B%9B%E8%82%A2%E8%BF%91%E7%AB%AF%E8%82%8C%E8%82%89%E5%92%8C%E5%91%BC%E5%90%B8%E9%BA%BB%E7%97%B9 2026-04-24T21:14:10Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%9B%9B%E8%82%A2%E8%BF%91%E7%AB%AF%E8%82%8C%E8%82%89%E5%92%8C%E5%91%BC%E5%90%B8%E9%BA%BB%E7%97%B9&diff=51695&oldid=prev 2014-01-25T22:53:42Z

<p>以“由<a href="/%E7%AA%81%E8%A7%A6" title="突触">突触</a>后神经<a href="/%E8%82%8C%E8%82%89" title="肌肉">肌肉</a>接头<a href="/%E5%8A%9F%E8%83%BD%E9%9A%9C%E7%A2%8D" title="功能障碍">功能障碍</a>引起四肢近端肌、Ⅲ- Ⅶ和Ⅹ对<a href="/%E9%A2%85%E7%A5%9E%E7%BB%8F" title="颅神经">颅神经</a>支配的肌肉和<a href="/%E5%91%BC%E5%90%B8" title="呼吸">呼吸</a><a href="/%E9%BA%BB%E7%97%B9" title="麻痹">麻痹</a>的一组综合...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>由[[突触]]后神经[[肌肉]]接头[[功能障碍]]引起四肢近端肌、Ⅲ- Ⅶ和Ⅹ对[[颅神经]]支配的肌肉和[[呼吸]][[麻痹]]的一组[[综合征]]<br /> ==四肢近端肌肉和呼吸麻痹的原因==<br /> 由重度[[有机磷中毒]]所致的一种[[神经]][[中毒]]表现,目前认为其发病机制与[[胆碱酯酶]]活性受到长时间抑制,使蓄积在[[突触间隙]]内的大量[[乙酰胆碱]]持续作用于[[突触后膜]]上的N2 [[受体]]使其失敏,导致神经、[[肌肉]]接头处传递障碍,而出现[[骨骼肌]][[麻痹]]。<br /> ==四肢近端肌肉和呼吸麻痹的诊断==<br /> 在[[中毒症状]]明显好转后又突然出现[[流泪]]、[[流涎]]、[[多汗]]、肌颤、[[瞳孔缩小]]等急性[[有机磷农药中毒]]的表现,但无[[脑神经麻痹]]之现象,加大[[阿托品]]用量后效果显著.<br /> ==四肢近端肌肉和呼吸麻痹的鉴别诊断==<br /> 中间[[综合征]]需与[[有机磷中毒]]治疗过程中的“反跳”和[[阿托品中毒]]相鉴别。前者在[[中毒症状]]明显好转后又突然出现[[流泪]]、[[流涎]]、[[多汗]]、肌颤、[[瞳孔缩小]]等急性[[有机磷农药中毒]]的表现,但无[[脑神经麻痹]]之现象,加大[[阿托品]]用量后效果显著;后者往往在大剂量应用阿品后出现[[谵妄]]、[[昏迷]]、[[呼吸]]、[[循环衰竭]]等表现,在减量或停用阿托品后[[症状]]好转。其次还应于中枢性[[呼吸衰竭]]和迟发性周围性[[神经病]]变相区别。急性有机磷中毒发生中枢性呼吸衰竭时,常提示中枢神经损害严重,常有昏迷及[[病理反射]]。而中间综合征大多在清醒状态下发生,经抢救后意识转清,但仍无自主呼吸,均提示呼吸衰竭为周围性,但有时可因[[脑水肿]]而呈混合型。迟发性周围性神经病变,多发生于[[中毒]]2 - 3 周后,主要累及肢体远端[[肌肉]],不累及[[脑神经]]及呼吸肌。虽然,中间综合征的表现多种多样,但多以部分脑神经支配的肌肉[[无力]],屈[[颈肌]]及呼吸肌为主,[[呼吸肌麻痹]]是其最为严重的表现,也是致死的主要原因。<br /> <br /> 在中毒症状明显好转后又突然出现流泪、流涎、多汗、肌颤、瞳孔缩小等急性有机磷农药中毒的表现,但无脑神经麻痹之现象,加大阿托品用量后效果显著.<br /> ==四肢近端肌肉和呼吸麻痹的治疗和预防方法==<br /> 中间[[综合征]]的治疗,主要是针对[[呼吸肌麻痹]]所致的[[呼吸衰竭]]。本组资料表明,当出现[[肌无力]],呼吸肌麻痹表现后,大多数在短时间内发生[[呼吸停止]]。因此,应迅速建立有效的[[人工呼吸]],这是抢救成功的关键。同时继续给予[[解毒药]]及支持治疗以降低[[病死率]]。近年来发现,复能剂不仅能使[[中毒]]酶恢复[[生理]]活性,而且能直接对抗[[胆碱酯酶]][[抑制剂]]引起的[[神经]]肌肉[[传导阻滞]],改善神经、[[肌肉]]传递 。也有人认为,中间综合征的发生可能与复能剂应用不足有关,故主张一旦出现呼吸肌麻痹,可采用突击量[[氯磷定]]治疗。<br /> ==参看==<br /> *[[小儿多发性硬化]]<br /> *[[小儿有机磷农药中毒]]<br /> *[[有机磷农药中毒]]<br /> *[[著痹]]<br /> *[[四肢症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;四肢近端肌肉和呼吸麻痹,四肢近端肌肉和呼吸麻痹的治疗_四肢近端肌肉和呼吸麻痹的原因,四肢近端肌肉和呼吸麻痹怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;四肢近端肌肉和呼吸麻痹,四肢近端肌肉和呼吸麻痹治疗,四肢近端肌肉和呼吸麻痹原因,四肢近端肌肉和呼吸麻痹症状&quot; metad=&quot;医学百科四肢近端肌肉和呼吸麻痹症状条目页面。介绍四肢近端肌肉和呼吸麻痹是怎么回事，四肢近端肌肉和呼吸麻痹的原因，四肢近端肌肉和呼吸麻痹怎么办，如何治疗等。由突触后神经肌肉接头功能障碍引起四肢...&quot; /&gt;<br /> [[分类:四肢症状]]</div>

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