https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%97%9C%E9%85%B8%E6%80%A7%E7%B2%92%E7%BB%86%E8%83%9E%E5%A2%9E%E5%A4%9A-%E8%82%8C%E7%97%9B%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81 2026-04-26T20:42:40Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%97%9C%E9%85%B8%E6%80%A7%E7%B2%92%E7%BB%86%E8%83%9E%E5%A2%9E%E5%A4%9A-%E8%82%8C%E7%97%9B%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81&diff=130029&oldid=prev 2014-01-27T05:39:22Z

<p>以“<a href="/%E7%A1%AC%E7%9A%AE%E7%97%85" title="硬皮病">硬皮病</a>样<a href="/%E7%96%BE%E7%97%85" title="疾病">疾病</a>(scleroderma-like disorders)包括<a href="/%E5%97%9C%E9%85%B8%E6%80%A7%E7%AD%8B%E8%86%9C%E7%82%8E" title="嗜酸性筋膜炎">嗜酸性筋膜炎</a>和<a href="/%E5%97%9C%E9%85%B8%E6%80%A7%E7%B2%92%E7%BB%86%E8%83%9E%E5%A2%9E%E5%A4%9A-%E8%82%8C%E7%97%9B%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81" title="嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征">嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征</a>(eosinophilia-myalgia syndrome，EMS...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[硬皮病]]样[[疾病]](scleroderma-like disorders)包括[[嗜酸性筋膜炎]]和[[嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征]](eosinophilia-myalgia syndrome，EMS)，病人表现为硬皮病样[[皮肤改变]]，同时伴有[[肌痛]]和[[嗜酸性粒细胞增多]]。致病因子被怀疑为[[L-色氨酸]]。经治疗可缓解，除少数嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征病人可遗有[[周围神经病]]变外，一般预后较好。<br /> ==嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> 研究发现[[L-色氨酸]]中含有微量[[色氨酸]][[二聚物]]，这种化学物质是否就是[[嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征]]的致病因子或者还有另一种尚未识别的物质在起作用，目前还不清楚。1990年L-色氨酸产品被取消销售。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 本病发[[病机]]制目前还不清楚。<br /> ==嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征的症状==<br /> [[嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征]]的发病可以是突然的，或隐袭的，女性多见。早期表现为[[低热]]、[[乏力]]、[[呼吸困难]]、[[咳嗽]]、[[关节痛]]、[[关节炎]]，[[皮肤]]可出现红色[[斑疹]]，但消失很快，病人可有明显[[肌痛]]和[[肌肉]]痉挛。肺内可出现[[浸润]]性病变。2～3个月后出现[[硬皮病]]样[[皮肤改变]]，但无雷诺现象。病人可有心[[肌炎]]和[[心律不齐]]，少数病人可出现[[肺动脉高压]]。约1/3病人有[[嗜酸性筋膜炎]]的表现特点。有的病人出现持续性[[周围神经]][[萎缩]]，上行性多神经萎缩可导致[[麻痹]]和[[呼吸衰竭]]。病人可有认识、识别能力下降，表现为记忆力减退，不能集中注意力等。<br /> <br /> 停用[[L-色氨酸]]后，嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征的临床[[症状]]不能马上消失，需经过一个慢性过程。对病人随访2年，发现除识别能力下降外，多数症状和[[体征]]均可改善或消失。但有1/3病人病情加重，[[周围神经病]]变无改善。<br /> <br /> 根据皮损的[[临床表现]]、周围[[血液]]中[[嗜酸粒细胞增多]]及特征性组织病理所见，可诊断本病。<br /> ==嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征的诊断==<br /> <br /> ===嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征的检查化验===<br /> 病人早期有[[嗜酸性粒细胞]]增高。血[[磷酸]]肌酶([[CK]])水平正常。病人可有嗜酸性粒细胞明显增高。[[嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征]]有与[[嗜酸性筋膜炎]]相似的组织病理改变。<br /> <br /> 病人有心[[肌炎]]和[[心律不齐]]，少数病人出现[[肺动脉高压]]时，[[心电图]]、[[X线]]可有明显的变化。<br /> ===嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征的鉴别诊断===<br /> 1.[[成人硬肿病]] 本病有时需与[[成人硬肿症]]相鉴别，后者常起病于颈项部，随后波及面、躯干，最后累及上、[[下肢]];皮损呈弥漫性非凹陷性[[肿胀]]、发硬;发病前常有[[上呼吸道感染]]史;组织病理显示[[胶原纤维]]肿胀、均质化，其间隙充满[[酸性黏多糖]][[基质]]。<br /> <br /> 2.[[皮肌炎]] 皮肌炎累及[[肌肉]]往往以[[肩胛]]带和四肢近端为主;上眼睑有水肿性紫红色斑和[[手背]]、指节背的Gottron征;[[血清]]肌酶，如[[CK]]、[[ALT]] 和[[AST]]以及24h尿肌酸排出量显著升高等。<br /> <br /> 3.[[系统性硬皮病]] 系统性硬皮病与本病鉴别并不困难，后者无雷诺现象，[[内脏]]受累(尤其肺和[[胃肠道]])少见，无毛细[[血管扩张]]，无抗Scl-70[[抗体]]及[[抗着丝点抗体]]出现。另外无血中嗜酸粒细胞升高。组织病理表现不同。<br /> ==嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征的并发症==<br /> 病人可有心[[肌炎]]和[[心律不齐]]，少数病人可出现[[肺动脉高压]]。还有病人出现持续性[[周围神经]][[萎缩]]，上行性多神经萎缩可导致[[麻痹]]和[[呼吸衰竭]]。<br /> ==嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征的预防和治疗方法==<br /> 在使用[[保健品]]时需要谨慎采用[[L-色氨酸]]药物。<br /> ===嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征的西医治疗===<br /> (一)治疗<br /> <br /> 1.[[糖皮质激素]] 对早期病例有一定疗效。常用[[泼尼松]]每天30～60mg，并根据临床[[症状]]、[[血沉]]和嗜酸粒细胞计数改善情况逐渐减少用药剂量。多数经治疗后，自第1、2周开始有不同程度改善。待临床及[[实验室检查]]基本正常，可改用最小量维持及隔天用药法维持治疗3～6个月。<br /> <br /> 2.[[丹参注射液]] 16～20ml(2ml合生药4g)加入低分子右旋醣酐500ml[[静脉点滴]]，1次/d，10次为1个疗程，连续3～6个疗程，常有较好疗效。<br /> <br /> 3.非甾体类抗炎药 对缓解[[关节]]、[[肌肉酸痛]]有辅助作用。<br /> <br /> 4.[[结缔组织]]形成抑制药可酌情采用[[秋水仙碱]]，每天1～1.5mg，分～3次口服，10天1个疗程，共3～6个疗程。[[青霉胺]]每天0.25～1.0g或[[中药]]亚细亚[[皂苷]]([[积雪甙]])等。<br /> <br /> 5.[[物理疗法]] 对有关节活动受限的患者，应嘱加强[[体疗]]并辅以[[物理]]治疗。<br /> <br /> (二)预后<br /> <br /> 本病经治疗可缓解，除少数[[嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征]]病人可遗有[[周围神经病]]变外，一般预后较好。<br /> ==参看==<br /> *[[风湿科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征,嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征症状_什么是嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征_嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征的治疗方法_嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征,嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征治疗方法,嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征的原因,嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征吃什么好,嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征症状,嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征诊断&quot; metad=&quot;医学百科嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征条目介绍什么是嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征，嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征有什么症状，嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征吃什么好，如何治疗嗜酸性粒细胞增多-肌痛综...&quot; /&gt;<br /> [[分类:风湿科疾病]]</div>

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