112.247.109.102：以“外周血的嗜酸性粒细胞超过正常值( 正常人不超过450/微升或占白细胞总数的 7%以下 )的病症。嗜酸性粒细胞描述：...”为内容创建页面

2014-01-25T21:13:31Z

以“外周血的嗜酸性粒细胞超过正常值( 正常人不超过450/微升或占白细胞总数的 7%以下 )的病症。嗜酸性粒细胞描述：...”为内容创建页面

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外周血的[[嗜酸性粒细胞]]超过正常值( 正常人不超过450/微升或占[[白细胞]]总数的 7%以下 )的[[病症]]。嗜酸性粒细胞描述：[[细胞质]]内含深红色大型颗粒。[[细胞核]]的形状与[[嗜中性白细胞]]相似，通常有2-3叶，约占白细胞总数的4%,[[血液]]中嗜酸性粒细胞占白细胞总数的2%-4%，即100-350个[[细胞]]/μ1。血液中嗜酸性粒细胞的数目有明显的昼夜[[周期性]]波动，清晨细胞数减少，午夜时细胞数增多。这种细胞数的周期性变化是与[[肾上腺皮质]]释放[[糖皮质激素]]量的昼夜波动有关的。当血液中[[皮质]]激素浓度增高时，嗜酸性粒细胞数减少;而当皮质激素浓度降低时，细胞数增加。嗜酸性粒细胞的[[胞质]]内含有较大的、椭圆形的[[嗜酸性]]颗粒。这类白细胞也具有吞噬功能。
==嗜酸性粒细胞增多的原因==
①[[寄生虫病]]，如[[蛔虫]]、[[钩虫]]和[[血吸虫]]等[[感染]]。

②[[过敏性疾病]]，如[[支气管哮喘]]和[[荨麻疹]]等。

③[[皮肤]][[疾病]]，如[[银屑病]]、[[湿疹]]和[[剥脱性皮炎]]等。

④[[血液]]病及[[肿瘤]]，如[[淋巴瘤]]、[[嗜酸性粒细胞白血病]]、[[慢性粒细胞性白血病]]、转移癌等。

⑤系统性红斑性[[狼疮]]等[[自身免疫病]]。

⑥某些肺源性[[嗜酸性粒细胞增多]]症。

⑦某些药物，如青、[[链霉素]]，磺胺类;

⑧其他，如[[嗜酸细胞性胃肠炎]]和[[心内膜炎]]及[[淋巴肉芽肿]]等。此外还有原因不明的嗜酸性粒细胞增多[[综合征]]，[[嗜酸性粒细胞]]高于1500/微升并持续半年以上，同时伴有多脏器[[浸润]]的表现，预后差，常因[[心脏病]]变死亡。
==嗜酸性粒细胞增多的诊断==
[[临床表现]]多样，可有[[发热]]、[[咳嗽]]、[[胸痛]]、[[心悸]]、[[气短]]、[[神经]]精神[[症状]]、[[瘙痒]]、[[皮疹]]、肝脾和[[淋巴结肿大]]、四肢末端[[水肿]]等。最严重的是[[心内膜]]下[[血栓形成]]和[[纤维化]]，[[腱索]]纤维化，导致房室瓣[[反流]]，最终发生进行性的[[充血性心力衰竭]]。[[超声心动图]]探查可用于诊断和监测。来自[[心脏]]的[[栓塞]]、弥漫性[[脑病]]、[[周围神经病]]，特别是[[多发性单神经炎]]是[[神经系统]]受累的主要表现。[[皮肤]]、[[呼吸系统]]和[[消化系统]]亦常受累，主要脏器累及者预后差。表现为[[血管性水肿]]者，心脏常不被累及，预后较好。

1.[[全身症状]] 经常出现的全身症状包括[[疲乏]]、[[无力]]、[[肌痛]]、发热、皮疹、血管性水肿等。

2.肾外症状肾外器官受累症状。

(1)心[[肺受累]]症状：[[呼吸困难]]、充血性心力衰竭;咳嗽、胸痛、呼吸困难等。X 线检查可见[[胸腔积液]]，约2/3 病例有弥漫性间质[[浸润]]。

(2)80%患者[[肝脾肿大]]，15%出现[[肝功能异常]]。

(3)1/3 患者有神经症状，包括中枢性与外周性，如意识模糊、[[幻觉]]、[[精神失常]]、[[共济失调]]、[[构音不清]]等。进一步发展为[[轻度偏瘫]]或[[周围神经炎]]。

(4)25%～50%的患者有[[皮肤病]]变，常见为[[斑丘疹]]和[[荨麻疹]]。

3.[[肾脏]]受损害症状可出现[[肾病综合征]]表现，尽管发生率很低，但可能危及生命。
==嗜酸性粒细胞增多的鉴别诊断==
(1).[[过敏性疾病]]：[[支气管哮喘]]、[[药物过敏]]、[[荨麻疹]]、[[食物过敏]]、[[血管神经性水肿]]、[[血清病]]等外周血[[嗜酸性粒细胞增多]]可达10%以上

(2).[[寄生虫病]]：[[血吸虫病]]、[[蛔虫病]]、[[钩虫病]]等血中嗜酸性粒细胞增多，常达10%或更多。某些[[寄生虫感染]]患者[[嗜酸性粒细胞]]明显增多，倒置[[白细胞]]总数高达数万，90%以上为嗜酸性粒细胞，为嗜酸性粒细胞型[[类白血病反应]]

(3).[[皮肤病]]：如[[湿疹]]、[[剥脱性皮炎]]、[[天疱疮]]、[[银屑病]]等可见外周血嗜酸性粒细胞轻中度增高

(4).[[血液]]病：如[[慢性粒细胞白血病]]、[[嗜酸性粒细胞白血病]]、[[淋巴瘤]]、[[多发性骨髓瘤]]、嗜酸性粒细胞[[肉芽肿]]等，外周血嗜酸性粒细胞可有不同程度增高，有的可伴有幼稚嗜酸性粒细胞增多

(5).某些[[恶性肿瘤]]：某些[[上皮]]系[[肿瘤]]如[[肺癌]]等可引起嗜酸性粒细胞增高

(6).某些[[传染病]]：[[急性传染病]]时，嗜酸性粒细胞大多减少，但[[猩红热]]时可引起嗜酸性粒细胞增多

(7).其他：[[风湿]]性[[疾病]]、脑[[腺垂体]]功能减低症、过敏性[[间质性肾炎]]等也常伴有嗜酸性粒细胞增多

[[临床表现]]多样，可有[[发热]]、[[咳嗽]]、[[胸痛]]、[[心悸]]、[[气短]]、[[神经]]精神[[症状]]、[[瘙痒]]、[[皮疹]]、肝脾和[[淋巴结肿大]]、四肢末端[[水肿]]等。最严重的是[[心内膜]]下[[血栓形成]]和[[纤维化]]，[[腱索]]纤维化，导致房室瓣[[反流]]，最终发生进行性的[[充血性心力衰竭]]。[[超声心动图]]探查可用于诊断和监测。来自[[心脏]]的[[栓塞]]、弥漫性[[脑病]]、[[周围神经病]]，特别是[[多发性单神经炎]]是[[神经系统]]受累的主要表现。[[皮肤]]、[[呼吸系统]]和[[消化系统]]亦常受累，主要脏器累及者预后差。表现为[[血管性水肿]]者，心脏常不被累及，预后较好。

1.[[全身症状]] 经常出现的全身症状包括[[疲乏]]、[[无力]]、[[肌痛]]、发热、皮疹、血管性水肿等。

2.肾外症状肾外器官受累症状。

(1)心[[肺受累]]症状：[[呼吸困难]]、充血性心力衰竭;咳嗽、胸痛、呼吸困难等。X 线检查可见[[胸腔积液]]，约2/3 病例有弥漫性间质[[浸润]]。

(2)80%患者[[肝脾肿大]]，15%出现[[肝功能异常]]。

(3)1/3 患者有神经症状，包括中枢性与外周性，如意识模糊、[[幻觉]]、[[精神失常]]、[[共济失调]]、[[构音不清]]等。进一步发展为[[轻度偏瘫]]或[[周围神经炎]]。

(4)25%～50%的患者有皮肤病变，常见为[[斑丘疹]]和荨麻疹。

3.[[肾脏]]受损害症状可出现[[肾病综合征]]表现，尽管发生率很低，但可能危及生命。
==嗜酸性粒细胞增多的治疗和预防方法==
治疗应试图降低[[嗜酸性细胞]]计数.在进行性器官系统功能异常发生前是不必处理的,患者每隔3~6个月作一般性检查一次对器官系统的[[并发症]]应积极治疗。

1.寻找病因进行治疗。

2.对特发性高嗜酸性[[粒细胞增多]][[综合征]]患者，可选用[[泼尼松]]1mg/(kg/d)，1 次/d，可试用3 个月，如2～3 周内无效，可考虑予以[[羟基脲]]0.5g，2 次/d，使[[白细胞]]维持在(5～10)×10<sup>9</sup>/L，逐步过渡到羟基脲0.5g，每周3～4 次，最后减至0.5g，每周2 次。如对上述两药无效时可考虑试用[[干扰素]]α 300 万U，每天或隔天1 次，[[皮下注射]]。

==参看==
*[[家庭诊疗/嗜酸粒细胞增多|《默克家庭诊疗手册》- 嗜酸粒细胞增多]]
*[[嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征]]
*[[小儿支气管哮喘]]
*[[急性肾小管间质性肾炎]]
*[[囊虫病]]
*[[血吸虫肠病]]
*[[荨麻疹]]
*[[蛔虫病]]
*[[钩虫病]]
*[[红斑狼疮]]
*[[肠道蛔虫]]
*[[剥脱性皮炎型药疹]]
*[[脑血吸虫病]]
*[[急性荨麻疹]]
*[[成人型慢性粒细胞白血病]]
*[[幼年型慢性粒细胞白血病]]
*[[幼年型粒-单核细胞白血病]]
*[[小儿急性非淋巴细胞性白血病]]
*[[小儿肾母细胞瘤]]
*[[髓单核细胞白血病]]
*[[单核细胞白血病]]
*[[恶性淋巴瘤]]
*[[巯甲丙脯酸肾损害]]
*[[过敏性急性小管间质性肾炎]]
*[[老年人支气管哮喘]]
*[[支气管哮喘]]
*[[全身症状]]
<seo title="嗜酸性粒细胞增多,嗜酸性粒细胞增多的治疗_嗜酸性粒细胞增多的原因,嗜酸性粒细胞增多怎么办_症状百科" metak="嗜酸性粒细胞增多,嗜酸性粒细胞增多治疗,嗜酸性粒细胞增多原因,嗜酸性粒细胞增多症状" metad="医学百科嗜酸性粒细胞增多症状条目页面。介绍嗜酸性粒细胞增多是怎么回事，嗜酸性粒细胞增多的原因，嗜酸性粒细胞增多怎么办，如何治疗等。外周血的嗜酸性粒细胞超过正常值( 正常人不超过450/微升或..." />
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嗜酸性粒细胞增多 - 版本历史

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