https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%97%9C%E4%BA%BAT%E6%B7%8B%E5%B7%B4%E7%BB%86%E8%83%9E%E2%85%A0%E5%9E%8B%E6%89%80%E8%87%B4%E7%9A%84%E8%91%A1%E8%90%84%E8%86%9C%E7%82%8E 2026-04-27T10:48:26Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%97%9C%E4%BA%BAT%E6%B7%8B%E5%B7%B4%E7%BB%86%E8%83%9E%E2%85%A0%E5%9E%8B%E6%89%80%E8%87%B4%E7%9A%84%E8%91%A1%E8%90%84%E8%86%9C%E7%82%8E&diff=138692&oldid=prev 2014-02-05T07:19:46Z

<p>以“{{头部模板-炎症}} 嗜人T淋巴细胞<a href="/%E7%97%85%E6%AF%92" title="病毒">病毒</a>(human T-lymphotropic virus，HTLV)是一种<a href="/%E5%8F%8D%E8%BD%AC%E5%BD%95%E7%97%85%E6%AF%92" title="反转录病毒">反转录病毒</a>，目前发现有3型，即HTLV-Ⅰ、HTLV-Ⅱ...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{头部模板-炎症}}<br /> 嗜人T淋巴细胞[[病毒]](human T-lymphotropic virus，HTLV)是一种[[反转录病毒]]，目前发现有3型，即HTLV-Ⅰ、HTLV-Ⅱ和HTLV-Ⅲ。<br /> ==嗜人T淋巴细胞Ⅰ型所致的葡萄膜炎的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> 嗜人T淋巴细胞[[病毒]]Ⅰ型(human T-lymphotropic virus type Ⅰ)是一种人类[[反转录病毒]]，引起[[成人T细胞白血病]]和HTLV-Ⅰ相关性[[脊髓病]]两种全身病。近年证明嗜人T淋巴细胞病毒Ⅰ型可引起内因性[[葡萄膜炎]]，称嗜人T淋巴细胞病毒Ⅰ型相关性葡萄膜炎(HTLV-Ⅰ associtted uveitis，HAU)。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 目前尚不清楚嗜人T淋巴细胞病毒Ⅰ型相关性葡萄膜炎的发病是由于受[[感染]][[细胞]]的直接反应抑或是[[病毒感染]]的[[T细胞]]介导的一种自家[[免疫反应]]或是其他。以下证据支持[[疾病]]发生更可能是一种自家[[免疫]]过程：①已知被嗜人T淋巴细胞病毒Ⅰ型感染的CD4阳性[[T淋巴细胞]]表达[[白介素-2]][[受体]]并产生各种[[淋巴因子]];②葡萄膜炎患者[[前房]]内可用PCR方法检测到感染的[[淋巴细胞]];③[[血清学检查]]阳性的患者对[[皮质类固醇]]治疗反应良好;④部分患者有Grave病的病史。<br /> ==嗜人T淋巴细胞Ⅰ型所致的葡萄膜炎的症状==<br /> 1.全身表现 嗜人T淋巴细胞[[病毒]]Ⅰ型已确定可以引起一种[[T细胞]][[恶性肿瘤]]([[成人T细胞白血病]])和一种慢性[[脊髓病]]。<br /> <br /> (1)成人T细胞白血病：仅发生于成人。典型的病例呈急性或[[亚急性]]经过，肝、[[脾淋巴结]]肿大，但[[胸腺]]不受侵犯，有全身或局限性皮损，如[[红皮病]]、[[结节]]等。[[贫血]]相对较轻，[[白细胞增多]]，至2.6万～8.5万，有的甚至达10万。具有特殊[[核形]]的[[淋巴细胞]]为突出表现。[[骨髓]][[白血病]]细胞百分比较一般白血病为低。患者[[细胞免疫]]功能低下，常导致[[条件致病菌]][[感染]]，如肺的机会性感染、[[慢性肾衰竭]]、非特异的[[皮肤真菌病]]等。患者预后多不良。<br /> <br /> (2)嗜人T淋巴细胞病毒Ⅰ型相关的脊髓病：是以[[痉挛]]性[[脊髓]][[麻痹]]为主的慢性[[神经]]疾患，女性稍多于男性，多发生于30～40岁，也可见于儿童和老人。起病缓慢，表现为痉挛性对称性麻痹、双下肢肌力低下、[[膀胱功能障碍]]、感觉和震动觉障碍、[[腱反射亢进]]、[[肺泡炎]]、[[关节]][[运动障碍]]、[[葡萄膜炎]]等。<br /> <br /> 2.嗜人T淋巴细胞病毒Ⅰ型相关性葡萄膜炎 嗜人T淋巴细胞病毒Ⅰ型没有全身病也可引起相关性葡萄膜炎。<br /> <br /> (1)T细胞白血病伴有HTVL-Ⅰ型葡萄膜炎：这可能是通过两种机制引起的葡萄膜炎：①[[肿瘤细胞]]直接向眼内[[浸润]];②在患者[[免疫功能低下]]时，引起机会性感染而引起葡萄膜炎。<br /> <br /> (2)HTLV-Ⅰ相关的脊髓病伴有的HTLV-Ⅰ型葡萄膜炎：除常见的[[视网膜血管炎]]以外，可并发葡萄膜炎，多为急性或亚急性发病，表现轻度[[肉芽肿]]性[[前葡萄膜炎]]，[[玻璃体]]颗粒状或膜状混浊，[[单眼]]或双眼发病，可复发，与[[神经症]]状不一定相关。<br /> <br /> (3)HTLV-Ⅰ所致的葡萄膜炎：近年研究证实HTLV-Ⅰ没有全身病也可引起葡萄膜炎。因为发现原因不明的葡萄膜炎HTLV-Ⅰ的[[感染率]]比原因明确的葡萄膜炎出现有意义的增高，因而命名为嗜人T淋巴细胞病毒Ⅰ型相关性葡萄膜炎。嗜人T淋巴细胞病毒Ⅰ型相关性葡萄膜炎发病年龄为19～75岁，平均46岁。有日本研究者报道女性在20～29岁和50～59岁呈发病高峰，认为可能与这两个年龄段明显的内环境如[[性激素]]和[[妊娠]]的变化有关。其临床特点是具有轻度的[[临床表现]]如眼前漂浮物、[[雾视]]，或急性或亚急性[[视力]]下降，可单眼或双眼发病。患者有轻度[[睫状充血]]，[[角膜]]后可有[[羊脂]]状KP，[[前房]]轻度或中度浮游[[细胞]]，[[瞳孔缘]]白色柔软结节，[[虹膜]]很少出现前后粘连，玻璃体呈轻度或中度混浊，[[视网膜]]血管白鞘，并可见视网膜表面有混浊，偶尔可见视网膜[[脉络膜渗出]]和[[萎缩斑]]。多数患者患有[[中间葡萄膜炎]]，表现为[[玻璃体混浊]]和轻度视网膜血管炎，少数患者仅有[[虹膜炎]]或伴有[[葡萄膜]][[视网膜病变]]的[[全葡萄膜炎]]。葡萄膜炎呈慢性进行性。嗜人T淋巴细胞病毒Ⅰ型相关性葡萄膜炎有以下情况：<br /> <br /> ①中年健康成年人单眼或双眼发病，为亚急性葡萄膜炎，有雾视和[[飞蚊症]]。<br /> <br /> ②活动期多伴有玻璃体混浊(88%)，有肉芽肿或非肉芽肿性前葡萄膜炎，前者多于后者;视网膜血管炎，有白鞘或白点附着;[[脉络膜]]视网膜诊出病变较少。<br /> <br /> ③对局部或全身[[激素]]治疗反应较好。<br /> <br /> ④视力预后一般较好，大部分患者视力完全恢复。<br /> <br /> ⑤很少有复发。<br /> <br /> HTLV-Ⅰ感染者有着明显的地区分布特征，在感染高发区遇到葡萄膜炎时，应考虑到此种病毒引起的可能性。动态[[血清抗体]]测定及PCR检测等都有助于诊断。应注意排除其他原因和其他类型的葡萄膜炎。<br /> ==嗜人T淋巴细胞Ⅰ型所致的葡萄膜炎的诊断==<br /> <br /> ===嗜人T淋巴细胞Ⅰ型所致的葡萄膜炎的检查化验===<br /> 动态[[血清抗体]]测定，以及利用[[聚合酶链反应]](PCR)方法检测HLTV-Ⅰ [[DNA]]。<br /> <br /> [[裂隙灯检查]]可明确眼前节病变的性质及程度。[[荧光素]][[眼底血管造影]]检查可提示[[视网膜血管炎]]的存在及其病变范围。<br /> ===嗜人T淋巴细胞Ⅰ型所致的葡萄膜炎的鉴别诊断===<br /> 1.[[Behcet病]] 嗜人T淋巴细胞[[病毒]]Ⅰ型相关性[[葡萄膜炎]]和Behcet病都可表现为弥漫性[[视网膜血管炎]]，但前者所致的视网膜血管炎较轻，很少伴有[[视网膜出血]]和[[渗出]]，不会有[[前房积脓]]。而后者有全身改变如[[口腔]]和[[生殖器溃疡]]、[[皮肤改变]]等。<br /> <br /> 2.[[弓形虫病]] 嗜人T淋巴细胞病毒Ⅰ型相关性葡萄膜炎不会引起[[视网膜坏死]]，以此可以与引起视网膜坏死的弓形虫病等鉴别。<br /> <br /> 3.[[结节病]] 嗜人T淋巴细胞病毒Ⅰ型相关性葡萄膜炎和结节病均可引起[[肉芽肿]]性葡萄膜炎，但后者可有[[胸部]]X线异常，[[血清]][[血管紧张素转化酶]]水平升高，而前者没有。<br /> <br /> 4.嗜人T淋巴细胞病毒Ⅰ型相关性葡萄膜炎与Vogt-小柳原田[[综合征]]、[[结核]]、[[梅毒]]或[[风湿病]]的鉴别可依据各自不同的全身改变鉴别。<br /> ==嗜人T淋巴细胞Ⅰ型所致的葡萄膜炎的并发症==<br /> [[视网膜血管炎]]比较常见。<br /> ==嗜人T淋巴细胞Ⅰ型所致的葡萄膜炎的预防和治疗方法==<br /> 提倡安全的性生活，切断[[传播途径]]。<br /> ===嗜人T淋巴细胞Ⅰ型所致的葡萄膜炎的西医治疗===<br /> (一)治疗<br /> <br /> HTLV-Ⅰ所致的轻度[[前葡萄膜炎]]可用非甾体[[消炎]]药、[[糖皮质激素]]和[[睫状肌]][[麻痹]]剂点眼治疗;对于出现明显的[[玻璃体炎]]症者，则应行糖皮质激素后[[筋膜]]囊下注射治疗;对于出现严重的玻璃体炎症反应和[[视网膜血管炎]]者，则应口服糖皮质激素，一般选用[[泼尼松]]，剂量为0.5～1mg/(kg.d)，并应随着[[炎症]]的控制而逐渐减量，一般不宜长期应用。<br /> <br /> 患者经治疗后，一般于4～6周可获明显的改善，大多数患者预后较好，部分可获完全治愈。有关[[抗病毒药物]]在此种[[葡萄膜炎]]中的作用目前尚未完全肯定，但全身[[免疫抑制药]]的使用应当十分慎重。<br /> <br /> 有关HTLV-Ⅰ所致的轻度葡萄膜炎是否可发展成为HTLV-Ⅰ[[脊髓病]]或[[成人T细胞白血病]]，目前尚不完全清楚，需长期观察始能确定。<br /> <br /> (二)预后<br /> <br /> 大多数患者(92.5%)经局部或全身[[激素]]治疗后视力预后良好,但如果治疗不连续，很多患者可以复发。<br /> ==参看==<br /> *[[眼科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;嗜人T淋巴细胞Ⅰ型所致的葡萄膜炎,嗜人T淋巴细胞Ⅰ型所致的葡萄膜炎症状_什么是嗜人T淋巴细胞Ⅰ型所致的葡萄膜炎_嗜人T淋巴细胞Ⅰ型所致的葡萄膜炎的治疗方法_嗜人T淋巴细胞Ⅰ型所致的葡萄膜炎怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;嗜人T淋巴细胞Ⅰ型所致的葡萄膜炎,嗜人T淋巴细胞Ⅰ型所致的葡萄膜炎治疗方法,嗜人T淋巴细胞Ⅰ型所致的葡萄膜炎的原因,嗜人T淋巴细胞Ⅰ型所致的葡萄膜炎吃什么好,嗜人T淋巴细胞Ⅰ型所致的葡萄膜炎症状,嗜人T淋巴细胞Ⅰ型所致的葡萄膜炎诊断&quot; metad=&quot;医学百科嗜人T淋巴细胞Ⅰ型所致的葡萄膜炎条目介绍什么是嗜人T淋巴细胞Ⅰ型所致的葡萄膜炎，嗜人T淋巴细胞Ⅰ型所致的葡萄膜炎有什么症状，嗜人T淋巴细胞Ⅰ型所致的葡萄膜炎吃什么好，如何治疗嗜人T淋...&quot; /&gt;<br /> [[分类:眼科疾病]]<br /> {{导航板-炎症}}<br /> {{导航板-眼和眼疾病}}<br /> [[分类:眼]]</div>

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