https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%92%BD%E9%83%A8%E5%8F%8A%E9%A2%88%E9%83%A8%E9%A3%9F%E7%AE%A1%E9%97%AD%E5%90%88%E6%80%A7%E6%8D%9F%E4%BC%A4 2026-04-26T04:41:58Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%92%BD%E9%83%A8%E5%8F%8A%E9%A2%88%E9%83%A8%E9%A3%9F%E7%AE%A1%E9%97%AD%E5%90%88%E6%80%A7%E6%8D%9F%E4%BC%A4&diff=135635&oldid=prev 2014-01-27T08:25:42Z

<p>以“<a href="/%E5%92%BD%E9%83%A8%E5%8F%8A%E9%A2%88%E9%83%A8%E9%A3%9F%E7%AE%A1%E9%97%AD%E5%90%88%E6%80%A7%E6%8D%9F%E4%BC%A4" title="咽部及颈部食管闭合性损伤">咽部及颈部食管闭合性损伤</a>(closed injury of pharynx and cervical esophagus)少见，常因外力挤压<a href="/index.php?title=%E5%92%BD%E8%85%94&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="咽腔（页面不存在）">咽腔</a>及颈段食管或被强力牵拉而致...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[咽部及颈部食管闭合性损伤]](closed injury of pharynx and cervical esophagus)少见，常因外力挤压[[咽腔]]及颈段食管或被强力牵拉而致其撕裂。因无特征性表现，临床较难早期诊断，常因并发颈深部[[感染]]或[[纵隔感染]]才引起注意。[[X线]]摄片和[[食管造影]]有助于判断损伤部位。<br /> ==咽部及颈部食管闭合性损伤的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> 常见致[[咽部及颈部食管闭合性损伤]]的因素主要有3个：外力挤压含空气的[[咽腔]]及颈段食管致其撕裂;[[高压]]气流冲击咽部及[[食管]];食管被强力牵拉等，前者常发生在[[颈部]][[钝挫伤]]，后两者则常见于内源性损伤。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 1.颈部钝挫伤 外力挤压含空气的咽腔及颈段食管，将管腔冲击于坚硬的[[颈椎]][[骨质]]上，导致破裂或撕伤。特别是当颈椎有[[骨质增生]]或椎体前方有尖锐[[骨刺]]时，更易损伤[[黏膜]]，发生[[穿孔]]。当颈部闭合性损伤合并[[舌骨骨折]]时，向后错位的[[骨折]]片可以刺穿下咽部黏膜。<br /> <br /> 2.内源性损伤 高压气流冲入咽部及食管，或食管被强力牵拉，超过食管本身的弹性限度，均可引起黏膜破裂。如果食管黏[[膜原]]有[[炎症]]或溃疡性病变时，任何引起食管内压力升高或强烈牵拉，均易引起[[食管破裂]]，如剧烈[[呕吐]]即可使食管破裂。<br /> ==咽部及颈部食管闭合性损伤的症状==<br /> 1.[[疼痛]]和[[吞咽困难]] 局部疼痛非常明显，[[吞咽]]时加重，拒绝进食，甚至连[[唾液]]也不能下咽。疼痛在后颈区表示有深部[[纵隔炎]]。患者常因疼痛将[[颈部]]固定于某一位置，不敢动弹。[[胸部]][[食管损伤]]疼痛位于[[胸骨柄]]后方及[[背部]]。<br /> <br /> 2.唾液带血或[[呕血]]。<br /> <br /> 3.颈部[[皮下气肿]]和[[纵隔气肿]] 是[[食管破裂]]常见的重要[[体征]]。<br /> <br /> 4.[[呼吸困难]]和[[发绀]] 为并发纵隔气肿、[[气胸]]和[[纵隔感染]]所致。<br /> <br /> 5.[[感染]] 下咽部或[[食管]][[挫伤]][[穿孔]]，唾液与食物进入[[颈深筋膜]]间隙，不及时处理，将发生颈深部感染和纵隔炎。<br /> <br /> 1.病史 患者有受外力挤压史，或引起食管内压力升高，或导致食管被强烈牵拉等情况。<br /> <br /> 2.[[临床表现]] 有咽部及食管疼痛，吞咽困难，唾液带血或呕血伴颈部皮下气肿和纵隔气肿等。<br /> <br /> 3.辅助检查诊断。<br /> ==咽部及颈部食管闭合性损伤的诊断==<br /> <br /> ===咽部及颈部食管闭合性损伤的检查化验===<br /> 1.[[X线]]检查<br /> <br /> (1)摄片：可见[[颈部]]软组织内有空气阴影;若有[[感染]]，可发现咽后壁或[[纵隔增宽]]及[[气管移位]]等。<br /> <br /> (2)[[食管造影]]：可显示[[食管破裂]]的部位。<br /> <br /> 2.内[[镜检]]查：了解损伤部位和范围。<br /> ==咽部及颈部食管闭合性损伤的并发症==<br /> [[咽部及颈部食管闭合性损伤]]时常并发[[纵隔气肿]]、[[气胸]]、颈深部[[感染]]和[[纵隔炎]]等。<br /> ==咽部及颈部食管闭合性损伤的西医治疗==<br /> (一)治疗<br /> <br /> 治疗原则是积极预防[[感染]]，早期[[缝合]]裂孔，感染发生后早期彻底[[引流]]。 1.绝对禁止经口进食，可行鼻饲流汁，或[[静脉]][[营养液]]维持。 2.保持[[口腔]]和咽部卫生，[[唾液]]和口腔分泌物及时吐出，勿下咽。 3.应用有效的[[抗生素]]药物。 4.咽部及[[食管]]黏膜较大撕裂者，应早期行[[一期缝合]]术。如已有感染，应尽早切开，充分引流，行[[二期缝合]]术。 5.有[[纵隔气肿]]、[[纵隔感染]]或[[呼吸困难]]者，应早期[[行气]]管切开术。<br /> <br /> (二)预后<br /> ==参看==<br /> *[[心胸外科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;咽部及颈部食管闭合性损伤,咽部及颈部食管闭合性损伤症状_什么是咽部及颈部食管闭合性损伤_咽部及颈部食管闭合性损伤的治疗方法_咽部及颈部食管闭合性损伤怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;咽部及颈部食管闭合性损伤,咽部及颈部食管闭合性损伤治疗方法,咽部及颈部食管闭合性损伤的原因,咽部及颈部食管闭合性损伤吃什么好,咽部及颈部食管闭合性损伤症状,咽部及颈部食管闭合性损伤诊断&quot; metad=&quot;医学百科咽部及颈部食管闭合性损伤条目介绍什么是咽部及颈部食管闭合性损伤，咽部及颈部食管闭合性损伤有什么症状，咽部及颈部食管闭合性损伤吃什么好，如何治疗咽部及颈部食管闭合性损伤等。咽部及颈部食...&quot; /&gt;<br /> [[分类:心胸外科疾病]]<br /> {{导航板-咽和咽部疾病}}<br /> [[分类:咽]]</div>

112.247.109.102