112.247.109.102：以“{{头部模板-炎症}} 口腔黏膜是被覆器官，将口腔内部与黏膜下器官分开。口腔部膜的作用是保护黏膜下器官并接受和...”为内容创建页面

2014-01-27T08:18:21Z

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[[口腔黏膜]]是被覆器官，将[[口腔]]内部与[[黏膜]]下器官分开。口腔部膜的作用是保护黏膜下器官并接受和传递从外环境来的刺激。由于口腔是[[消化系统]]的门户，承担着[[咀嚼]]、语言等功能，故口腔黏膜易受到机械的、[[化学]]的及[[细菌]]的直接损害，常可产生黏膜[[糜烂]]。另外，有的全身系统性[[疾病]]早期即出现口腔黏膜损害。临床上根据病变波及的范围和部位给予不同的名称。如病变波及口腔内多处黏膜者称[[口炎]]，仅侵犯[[牙龈]]黏膜者称[[龈炎]]，表现在[[舌黏膜]]上者称[[舌炎]]。
==咽炎、舌炎、龈炎的原因==
在正常人[[口腔]]内，由于与外界接触，常有各种[[微生物]]存在，为人群共有常驻微生物，一般情况下并不致病。但当一定条件下可致内外环境改变，身体防御能力下降时，口内[[细菌]][[增殖]]活跃，[[毒力]]增强，菌群关系失调引起[[口腔黏膜]]炎性病变。这些条件是：

（一） [[营养缺乏]]性[[疾病]]

如[[维生素缺乏]]可致口腔组织结构不良，易于[[出血]]，合并[[感染]]。

（二）[[血液]]系统疾病

如[[白血病]]时白血病细胞团可致[[毛细血管]]。[[小动脉]]闭塞，而致组织[[梗死]]。[[坏死]]的痂皮紧压[[黏膜]]也会阻碍毛细血管血运而导致组织[[缺血]]坏死形成[[溃疡]]。

（三）[[全身感染]]性疾病

如麻疹、[[猩红热]]、[[流感]]等因[[发热]]、[[口干]]、口腔卫生不良，全身[[抵抗力]]下降而易并发[[口炎]]。

（四）[[代谢]]及[[内分泌障碍]]因素

如[[糖尿病]]患者[[唾液]]中糖分增加有利于细菌生长，钙含量增高易形成[[结石]]造成局部刺激，另外糖尿病[[血管病]]变致使组织代谢及结构改变易导致口腔黏膜、[[牙龈]]等的[[炎症]]。[[妊娠期]][[黄体酮]]分泌增多，毛细血管通透性增高，促使牙龈[[水肿]]，而易患[[龈炎]]。

（五）机体的[[变态反应]]

应用[[磺胺]]、[[水杨酸]]、[[巴比妥]]类药物，可产生口腔黏膜的[[药物疹]]。

（六）[[菌群失调]]

如久病、长期使用[[抗生素]]可使口腔内菌群失调而发生[[鹅口疮]]。

（七）机械性损害及[[化学]]性[[灼伤]]

由于机械性刺激因素，破坏口腔黏膜[[上皮]]的完整性，形成浅表的[[糜烂]]和溃疡。某些化学物质如强酸、强碱等误人口腔，或口腔治疗用药不慎，将酚、[[硝酸银]]、[[三氧化二砷]]等药物接触了正常口腔黏膜，可使黏膜发生灼伤。

（一）感染因素

1．[[细菌感染]] 如[[球菌性口炎]]、[[坏疽性口炎]]等。

2．[[病毒感染]] 如[[疱疹性口炎]]、[[唇疱疹]]等。

3．其他如[[念珠菌性口炎]]等。

（二）理化性损害

如[[褥疮]]性口炎、烟草性口炎等。

（三）全身系统疾病的口腔表现

1．[[感染性疾病]] 如麻疹、猩红热等继发口炎、[[舌炎]]等。

2．营养缺乏性疾病如[[维生素B缺乏]]、[[维生素C缺乏]]等引起的龈炎、舌炎等。

3．血液系统疾病如白血病、[[粒细胞缺乏症]]等继发龈炎及口腔黏膜坏死。

4．代谢及内分泌障碍因素继发糖尿病的口炎、[[妊娠性龈炎]]、[[月经]]性龈炎等。

5．其他如[[过敏性口炎]]、[[汞中毒]]性龈炎等。

（四）原因不明因素

如[[复发性口腔溃疡]]等。
==咽炎、舌炎、龈炎的诊断==
（一）病史

1．了解是否伴有全身表现 [[口炎]]、[[舌炎]]、[[龈炎]]的发病与全身状况关系密切，仅少部分是单纯由局部原因引起。故[[问诊]]时要全面了解[[疾病]]的发生及发展过程。除注意[[口腔]]情况外，是否伴有身体其他部位的[[症状]]和病损，以及治疗经过等。

2．发病的缓急 [[化学]]性[[烧伤]][[产伤]]、[[放射性损伤]]所致[[口腔炎]]以及[[药物过敏]]性口腔炎，一般发病较急。而系统性疾病所致口腔炎则发病较缓慢。

3．发病过程及发病时间 [[复发性口腔溃疡]]有反复发作史及[[自限性]]，一般7－10 d愈合。[[创伤]]性口腔炎无反复发作史，有创伤史，去除刺激因素后几天，可愈合。[[血液]]病的口腔内表现常在严重的[[全身症状]]出现之前出现。

（二）[[体格检查]]

1．口腔检查检查[[口腔黏膜]]的病损应注意辨别病损的类型、分布、大小、形状、数目、深浅、软硬等。有无[[残冠]]、残根或不良修复体等刺激因素。病损较为局限者，应考虑机械因素所致。病损广泛的[[糜烂]]，应考虑化学性损伤所致。弥漫性口腔黏膜[[充血]]、[[水肿]]、[[灼痛]]、或呈现浅表性[[溃疡]]并覆盖有伪膜，常提示为[[细菌]]因素所致口腔炎。以[[坏死]]、[[坏疽]]为主者提示[[走马疳]]、奋森口炎或血液病等在口腔的表征。

2．[[皮肤]]检查一些口腔炎、龈炎、舌炎伴有[[皮肤病]]损。故体检时应检查皮肤有无病损，病损的类型、分布及症状等。[[猩红热]]、[[麻疹]]的[[皮疹]]有决定性诊断意义，[[皮肤出血]]倾向对血液病的诊断有辅助价值。

（三）[[实验室检查]]

1．[[微生物]]检查通过对病损部位[[涂片]]用Gram[[染色]]法染色观察诊断革兰阳性及阴性[[球菌]]、梭状[[杆菌]]及奋森[[螺旋体]]等引起的[[细菌感染]]。通过对涂片滴加 10％[[氢氧化钾]]溶液，在微火焰上固定，在显脱下观察有无[[白色念珠菌]][[菌丝]]及[[孢子]]来诊断[[白色念珠菌感染]]。

2．脱落[[细胞学]]检查对[[疱疹]]性日炎可在局麻下刮取溃疡底部脱落的[[上皮细胞]]做涂片，用Papanicolaou染色法染色可以确疹。

3．[[免疫学]]检查检查[[细胞]]和体液兔疫功能的变化可协助诊断某些疾病。如[[感染性疾病]]，特别是白色念珠菌病及[[病毒感染]]时，[[免疫功能]]可以低下。

4．血液学检查 [[感染性]]口炎时应查[[血常规]]及[[白细胞]]分类。怀疑[[过敏性疾病]]时，应查白细胞分类及[[嗜酸性粒细胞直接计数]]。口腔款膜有白色念珠菌感染时应检查血液中铁、[[叶酸]]及[[维生素B12]]。的含量。对血液病患者应做全面的血象检查。
==咽炎、舌炎、龈炎的鉴别诊断==
应与下面的[[症状]]进行相鉴别：

1.[[咽部充血]] 咽部充血可能是得了[[咽炎]]。咽炎是一种非常多见的[[上呼吸道感染]]症，常由[[伤风感冒]]引起，几乎每个人的一生中都有过该病的体验，只不过是有的人病势轻些，有的人重些，有的人容易得，有的人不常得而已。

2.[[吞咽痛]] 咽部[[炎症]]的表现，初起时咽部干燥，灼热，继而[[疼痛]]，[[吞咽]]时尤其明显。

3.[[舌口及咽部烧灼感]] 舌口及咽部干燥，灼热，继而疼痛。

（一）病史

1．了解是否伴有全身表现 [[口炎]]、[[舌炎]]、[[龈炎]]的发病与全身状况关系密切，仅少部分是单纯由局部原因引起。故[[问诊]]时要全面了解[[疾病]]的发生及发展过程。除注意[[口腔]]情况外，是否伴有身体其他部位的症状和病损，以及治疗经过等。

2．发病的缓急 [[化学]]性[[烧伤]][[产伤]]、[[放射性损伤]]所致[[口腔炎]]以及[[药物过敏]]性口腔炎，一般发病较急。而系统性疾病所致口腔炎则发病较缓慢。

3．发病过程及发病时间 [[复发性口腔溃疡]]有反复发作史及[[自限性]]，一般7－10 d愈合。[[创伤]]性口腔炎无反复发作史，有创伤史，去除刺激因素后几天，可愈合。[[血液]]病的口腔内表现常在严重的[[全身症状]]出现之前出现。

（二）[[体格检查]]

1．口腔检查检查[[口腔黏膜]]的病损应注意辨别病损的类型、分布、大小、形状、数目、深浅、软硬等。有无[[残冠]]、残根或不良修复体等刺激因素。病损较为局限者，应考虑机械因素所致。病损广泛的[[糜烂]]，应考虑化学性损伤所致。弥漫性口腔黏膜[[充血]]、[[水肿]]、[[灼痛]]、或呈现浅表性[[溃疡]]并覆盖有伪膜，常提示为[[细菌]]因素所致口腔炎。以[[坏死]]、[[坏疽]]为主者提示[[走马疳]]、奋森口炎或血液病等在口腔的表征。

2．[[皮肤]]检查一些口腔炎、龈炎、舌炎伴有[[皮肤病]]损。故体检时应检查皮肤有无病损，病损的类型、分布及症状等。[[猩红热]]、[[麻疹]]的[[皮疹]]有决定性诊断意义，[[皮肤出血]]倾向对血液病的诊断有辅助价值。

（三）[[实验室检查]]

1．[[微生物]]检查通过对病损部位[[涂片]]用Gram[[染色]]法染色观察诊断革兰阳性及阴性[[球菌]]、梭状[[杆菌]]及奋森[[螺旋体]]等引起的[[细菌感染]]。通过对涂片滴加 10％[[氢氧化钾]]溶液，在微火焰上固定，在显脱下观察有无[[白色念珠菌]][[菌丝]]及[[孢子]]来诊断[[白色念珠菌感染]]。

2．脱落[[细胞学]]检查对[[疱疹]]性日炎可在局麻下刮取溃疡底部脱落的[[上皮细胞]]做涂片，用Papanicolaou染色法染色可以确疹。

3．[[免疫学]]检查检查[[细胞]]和体液兔疫功能的变化可协助诊断某些疾病。如[[感染性疾病]]，特别是白色念珠菌病及[[病毒感染]]时，[[免疫功能]]可以低下。

4．血液学检查 [[感染性]]口炎时应查[[血常规]]及[[白细胞]]分类。怀疑[[过敏性疾病]]时，应查白细胞分类及[[嗜酸性粒细胞直接计数]]。口腔款膜有白色念珠菌感染时应检查血液中铁、[[叶酸]]及[[维生素B12]]。的含量。对血液病患者应做全面的血象检查。
==咽炎、舌炎、龈炎的治疗和预防方法==
关键是要做到坚持每天彻底清除[[牙菌斑]]，[[口腔]]医务人员要广泛开展口腔卫生教育，教会患者正确的刷牙方法，合理使用牙签、[[牙线]]等。坚持早晚刷牙、饭后漱口，以控制[[菌斑]]和[[牙石]]的形成。
==参看==
*[[流行性腮腺炎]]
*[[腺病毒性肺炎]]
*[[复发性皮肤坏死性嗜酸粒细胞血管炎]]
*[[小儿皮肤黏膜淋巴结综合征]]
*[[小儿坏死性龈口炎]]
*[[小儿真菌感染性口炎]]
*[[小儿细菌感染性口炎]]
*[[小儿烟酸缺乏病]]
*[[小儿维生素B2缺乏病]]
*[[小儿维生素A缺乏病]]
*[[小儿砷中毒]]
*[[小儿汞中毒]]
*[[新生儿获得性免疫缺陷综合征]]
*[[新生儿衣原体感染]]
*[[叶酸缺乏症]]
*[[烟酸缺乏]]
*[[维生素B<sub>2</sub>缺乏病]]
*[[混合结缔组织病]]
*[[强碱类中毒]]
*[[强酸类中毒]]
*[[锌中毒]]
*[[白血病]]
*[[放射病]]
*[[药物性牙龈增生]]
*[[牙龈癌]]
*[[萎缩性咽炎]]
*[[维生素B6依赖综合征]]
*[[舌病]]
*[[慢性单纯性咽炎]]
*[[口腔念珠菌病]]
*[[口腔单纯性疱疹]]
*[[口腔扁平苔藓]]
*[[口腔白斑病]]
*[[甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿]]
*[[口腔溃疡]]
*[[鹅口疮]]
*[[单纯性牙周炎]]
*[[创伤性溃疡]]
*[[创伤性口炎]]
*[[病毒性咽炎]]
*[[变应性口炎]]
*[[Plummer-Vinson综合征]]
*[[慢性淋巴结炎]]
*[[吸收不良综合征]]
*[[感冒]]
*[[生殖器疱疹]]
*[[急性咽炎]]
*[[膜性口炎]]
*[[边缘性龈炎]]
*[[肥大性龈炎]]
*[[青少年牙周炎]]
*[[扁平苔癣]]
*[[坏死性龈口炎]]
*[[口腔毛滴虫病]]
*[[肝炎病毒相关风湿病]]
*[[喉痹]]
*[[懒惰白细胞综合征]]
*[[维生素B<sub>6</sub>缺乏病]]
*[[烟酸缺乏神经病]]
*[[裂沟舌]]
*[[老年人缺铁性贫血]]
*[[白塞病伴发的精神障碍]]
*[[Nezelot综合征]]
*[[口腔症状]]
<seo title="咽炎、舌炎、龈炎,咽炎、舌炎、龈炎的治疗_咽炎、舌炎、龈炎的原因,咽炎、舌炎、龈炎怎么办_症状百科" metak="咽炎、舌炎、龈炎,咽炎、舌炎、龈炎治疗,咽炎、舌炎、龈炎原因,咽炎、舌炎、龈炎症状" metad="医学百科咽炎、舌炎、龈炎症状条目页面。介绍咽炎、舌炎、龈炎是怎么回事，咽炎、舌炎、龈炎的原因，咽炎、舌炎、龈炎怎么办，如何治疗等。口腔黏膜是被覆器官，将口腔内部与黏膜下器官分开。口腔部膜的作..." />
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[[分类:咽]]

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