https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%92%BD%E4%BE%A7%E8%84%93%E8%82%BF%E5%88%87%E5%BC%80%E5%BC%95%E6%B5%81%E6%9C%AF 2026-04-06T10:45:37Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%92%BD%E4%BE%A7%E8%84%93%E8%82%BF%E5%88%87%E5%BC%80%E5%BC%95%E6%B5%81%E6%9C%AF&diff=135639&oldid=prev 2014-01-27T08:25:51Z

<p>以“咽侧间隙<a href="/%E6%84%9F%E6%9F%93" title="感染">感染</a>，有<a href="/%E8%84%93%E8%82%BF" title="脓肿">脓肿</a>形成。　　 ==手术器械== 1.经口腔切开<a href="/%E5%BC%95%E6%B5%81" title="引流">引流</a> <a href="/%E7%A9%BF%E5%88%BA%E9%92%88" title="穿刺针">穿刺针</a>、<a href="/%E6%89%81%E6%A1%83%E4%BD%93" title="扁桃体">扁桃体</a>刀或尖头刀、扁桃体止血...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>咽侧间隙[[感染]]，有[[脓肿]]形成。　　<br /> ==手术器械==<br /> 1.经口腔切开[[引流]] [[穿刺针]]、[[扁桃体]]刀或尖头刀、扁桃体[[止血钳]]，[[吸引管]]与[[吸引器]]张口器。<br /> <br /> 2.经颈侧切开引流 手术刀、拉钩、[[血管]]钳、橡皮引流条。　　<br /> ==[[术前准备]]==<br /> 阅读X线颈侧位摄片，了解[[颈椎]]情况及脓肿范围，备氧气及[[气管切开]]器械，以便必要时应用。　　<br /> ==[[麻醉]]==<br /> 1.经口腔内作咽侧脓肿切开引流者，咽部喷以1%[[丁卡因]]，作表面麻醉。<br /> <br /> 2.经颈侧途径切开引流者，可用1%[[普鲁卡因]][[局部浸润麻醉]]。　　<br /> ==手术方法==<br /> 1.经口腔切开者，取仰卧位。经颈侧切开者，取仰卧位，肩下垫小沙袋。<br /> <br /> 2.若脓肿于[[口腔]]内咽侧壁较为明显，则取口腔途径，用张口器张口，在脓肿最突出处以穿刺针[[穿刺]]抽吸脓液，然后作一纵形切口，切开粘膜及[[粘膜下组织]]，用止血钳撑开，分离[[肌肉]]组织进入脓腔，使脓液溢出，并用吸引器吸尽脓液。<br /> <br /> 3.若脓肿位置而颈侧部明显[[肿胀]]，则取颈侧切开途径。于患侧[[下颌角]]下缘起沿[[胸锁乳突肌]]前缘，弧形向下至[[舌骨]]水平，作一切口（）。切开[[皮肤]]、[[皮下组织]]、[[筋膜]]及[[颈阔肌]]，分离颌下后部[[疏松结缔组织]]，暴露[[颌下腺]]，以血管钳沿颌下腺下缘向上分离，至下颌角处，然后沿[[茎突下颌韧带]]至[[茎突]]处，并于茎突外侧向颅底方向分离，即可达咽侧脓肿前部分。然后沿胸锁乳突肌前缘向后分离，暴露颈内外[[动脉]]、[[颈内静脉]]，以拉钩牵引向后，可见[[甲状腺]]、[[气管]]、[[食管]]、颈椎前筋膜，以血管钳沿颈椎前筋膜分离，即可引流咽侧间隙的后部分，尽量引流出脓液后，置橡皮引流条，切口不必[[缝合]]（）。　　<br /> ==注意事项==<br /> 1.[[出血]] 除非损伤[[大血管]]，一般不会出血。但有时血管壁被脓液[[浸润]]损伤也可自行破裂，而致出血。<br /> <br /> 2.术中应注意引流通畅，以防感染复发。　　<br /> ==术后处理==<br /> 1.应用[[抗生素]]，控制感染，预防发生[[败血症]]，补充液体，并辅以[[支持疗法]]。<br /> <br /> 2.每日换药检查术腔，使引流通畅，并视感染控制情况，逐渐抽出引流条，一直至伤口愈合。<br /> <br /> [[分类:手术]]<br /> {{导航板-咽和咽部疾病}}<br /> [[分类:咽]]</div>

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