https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%92%B3%E5%97%BD%E5%8F%8D%E5%B0%84 2026-04-29T08:11:36Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%92%B3%E5%97%BD%E5%8F%8D%E5%B0%84&diff=66701&oldid=prev 2014-01-26T05:15:57Z

<p>以“<a href="/%E5%92%B3%E5%97%BD" title="咳嗽">咳嗽</a>(Cough)是人体一种保护性<a href="/%E5%91%BC%E5%90%B8%E9%81%93" title="呼吸道">呼吸道</a>的<a href="/%E5%8F%8D%E5%B0%84" title="反射">反射</a>，当呼吸道(<a href="/%E5%8F%A3%E8%85%94" title="口腔">口腔</a>、<a href="/%E5%92%BD%E5%96%89" title="咽喉">咽喉</a>、<a href="/%E6%B0%94%E7%AE%A1" title="气管">气管</a>、支气管)受到刺激(如<a href="/%E7%82%8E%E7%97%87" title="炎症">炎症</a>、异...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[咳嗽]](Cough)是人体一种保护性[[呼吸道]]的[[反射]]，当呼吸道([[口腔]]、[[咽喉]]、[[气管]]、支气管)受到刺激(如[[炎症]]、异物)后，由[[神经末梢]]发出冲动传入[[延髓]]咳嗽中枢引起的一种[[生理反射]]，通过咳嗽动作以排出[[呼吸道分泌物]]或异物(如黏痰、[[细菌]]体、[[纤维]])，来保持呼吸道的清洁和通畅，因此我们可以说，咳嗽是一种有益的动作，有时亦见于健康人体。在一般情况下，对轻度而不频繁的咳嗽，只要将痰液或异物排出，就可以自然缓解，无须应用[[镇咳药]]。但是，对那些无痰而剧烈的[[干咳]]，或有痰而过于频繁的剧咳，不仅增加患者的痛苦，影响休息和[[睡眠]]，增加体力消耗，甚至促进[[病症]]的发展，产生其他[[并发症]]，此时弊大于利。应该适当地应用镇咳药，以缓解咳嗽。<br /> <br /> 咳嗽是一种动作，其实质上是人体猛烈有力地吸气，接着[[声门]]关闭，相继肋间肌和膈使劲收缩，可建立大约有40kPa(千帕)的[[肺内压]]力。而后声门突然开放，膈迅速用力收缩，使肺内气体高速度冲出呼吸道，将呼吸道[[黏膜]]上黏附的物质喷出，形成咳嗽和[[咳痰]]。如此复杂协调的动作是通过一系列反射组成的，称为[[咳嗽反射]]弧，咳嗽反射弧包括四个环节：<br /> <br /> (1)呼吸道神经末梢[[感受器]]，包括机械感受器、[[化学感觉]]器和肺牵张感受器。<br /> <br /> (2)[[传入神经]]，为[[迷走神经]]纤维。<br /> <br /> (3)延髓咳嗽中枢，位于延髓背侧部，邻近[[呼吸中枢]]。<br /> <br /> (4)[[传出神经]]，包括迷走神经[[传出纤维]]、[[喉上神经]]和[[脑神经]]。它们协同完成咳嗽运动。<br /> <br /> 人体的呼吸道黏膜上分布着许多机械感受器、[[化学感受器]]和肺牵张感受器，因而黏液、灰尘或异物的机械刺激，或烟熏、毒气等的[[化学]]刺激，以及[[支气管痉挛]]引起肌张力增加，都刺激了神经末梢感受器，经传入神经兴奋延髓的咳嗽中枢，再由咳嗽中枢发出冲动，经传出神经作用于肋间肌、膈和声门等而暴发咳嗽。 上述咳嗽反射弧的任何一个环节发生改变或功能失常，都会使咳嗽动作发生障碍。<br /> <br /> 咳嗽反射可持续数日甚至数月，急性呼吸道[[感染]]所伴随的咳嗽约持续数天，在炎症控制后多可消失;而由[[慢性支气管炎]]、[[哮喘]]、吸烟等引起的咳嗽，常可持续3周以上，可以认为是[[慢性咳嗽]]。<br /> ==咳嗽反射的原因==<br /> [[呼吸道]][[疾病]]：当[[鼻咽]]部至小支气管整个呼吸道粘膜受到刺激时，均可引起[[咳嗽]]，如[[咽喉炎]]、[[气管]]～[[支气管炎]]、[[支气管扩张]]、[[支气管哮喘]]、[[过敏]]物质刺激、肺部[[细菌感染]]等。<br /> <br /> [[胸膜]]疾病：如各种原因所致的[[胸膜炎]]、[[胸膜间皮瘤]]、[[自发性气胸]]等。<br /> <br /> [[心血管疾病]]：[[二尖瓣狭窄]]或其它原因所致[[左心衰竭]]引起[[肺淤血]]或[[肺水肿]]时。<br /> <br /> 中枢神经因素：从[[大脑皮质]]传出的冲动传至[[延髓]]咳嗽中枢，如[[脑炎]]、[[脑膜炎]]。<br /> ==咳嗽反射的诊断==<br /> [[慢性咳嗽]]以[[咳嗽]][[变异性]][[哮喘]]最为常见，该病以咳嗽为唯一[[症状]]，故临床特点缺乏特异性，误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。由于约50%-80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型[[哮喘病]]，约10-33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘，许多作者将咳嗽变异性哮喘视为哮喘病的前驱表现，因此咳嗽变异性哮喘的早期诊断和早期治疗对预防哮喘病是非常重要的。主要有以下临床特点：<br /> <br /> (一) 发病人群：儿童[[发病率]]较高，已发现30%以上的儿童[[干咳]]与咳嗽变异性哮喘有关。在成人中，咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高，约有13%患者年龄大于50岁，中年女性较多见。<br /> <br /> (二) [[临床表现]]：咳嗽可能是哮喘的唯一症状，主要为长期顽固性干咳，常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触[[变应原]]、运动或[[上呼吸道感染]]后诱发，部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性，以春秋为多。患者就诊时多已经采用[[止咳化痰]]药和[[抗生素]]治疗过一段时间，几乎没有疗效，而应用[[糖皮质激素]]、抗过敏药物、β2[[受体激动剂]]和[[茶碱]]类则可缓解。<br /> <br /> (三) [[过敏]]病史：患者本身可有较明确的[[过敏性疾病]]史，如[[过敏性鼻炎]]、[[湿疹]]等。部分患者可追溯到有家族[[过敏史]]。<br /> <br /> (四) [[体征]]：虽然其也可以有[[支气管痉挛]]，但多发生在末梢的细小[[支气管]]或短暂性[[痉挛]]，因此体检时听不到或很少听到[[哮鸣音]]。<br /> ==咳嗽反射的鉴别诊断==<br /> 由于[[咳嗽]]是许多[[疾病]]的一种非特异性[[症状]]，临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做[[胸部]]X线、[[心电图]]、[[纤维]]支气管镜及一些特殊检查以除外一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其他疾病。[[慢支]]、胃食道[[反流]]、[[支气管哮喘]]、[[后鼻孔]]滴漏是[[慢性咳嗽]]最常见的病因，而且一部分胃食道反流患者可以并存支气管哮喘;此外，[[慢性心功能不全]]、[[食道裂孔疝]]、[[过敏性鼻炎]]、[[高血压病]]，[[气道]][[炎症]]、肿物、[[结核]]灶、异物以及烟雾刺激、[[焦虑]]等都可导致慢性咳嗽。<br /> <br /> 慢性咳嗽以咳嗽[[变异性]][[哮喘]]最为常见，该病以咳嗽为唯一症状，故临床特点缺乏特异性，误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。由于约50%-80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型[[哮喘病]]，约10-33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘，许多作者将咳嗽变异性哮喘视为哮喘病的前驱表现，因此咳嗽变异性哮喘的早期诊断和早期治疗对预防哮喘病是非常重要的。主要有以下临床特点：<br /> <br /> (一) 发病人群：儿童[[发病率]]较高，已发现30%以上的儿童[[干咳]]与咳嗽变异性哮喘有关。在成人中，咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高，约有13%患者年龄大于50岁，中年女性较多见。<br /> <br /> (二) [[临床表现]]：咳嗽可能是哮喘的唯一症状，主要为长期顽固性干咳，常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触[[变应原]]、运动或[[上呼吸道感染]]后诱发，部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性，以春秋为多。患者就诊时多已经采用[[止咳化痰]]药和[[抗生素]]治疗过一段时间，几乎没有疗效，而应用[[糖皮质激素]]、抗过敏药物、β2[[受体激动剂]]和[[茶碱]]类则可缓解。<br /> <br /> (三) [[过敏]]病史：患者本身可有较明确的[[过敏性疾病]]史，如过敏性鼻炎、[[湿疹]]等。部分患者可追溯到有家族[[过敏史]]。<br /> <br /> (四) [[体征]]：虽然其也可以有[[支气管痉挛]]，但多发生在末梢的细小[[支气管]]或短暂性[[痉挛]]，因此体检时听不到或很少听到[[哮鸣音]]。<br /> ==咳嗽反射的治疗和预防方法==<br /> 1.加强锻炼，多进行户外活动，提高机体抗病能力。<br /> <br /> 2.气候转变时及时增减衣服，防止[[过冷]]或过热。<br /> <br /> 3.少带小儿去拥挤的公共场所，减少[[感染]]机会。<br /> <br /> 4.经常开窗，流通新鲜空气。家人有感冒时，室内可用醋熏蒸[[消毒]]，防止[[病毒感染]]。<br /> <br /> 5.及时接受预防注射，减少[[传染病]]发生。<br /> <br /> 6.[[感冒]]流行期间可服[[中药]]预防。<br /> ==参看==<br /> *[[妇女咳嗽性遗尿]]<br /> *[[三焦咳]]<br /> *[[痰热咳嗽]]<br /> *[[肺热咳嗽]]<br /> *[[寒饮咳嗽]]<br /> *[[慢性咳嗽]]<br /> *[[老年久病卧床]]<br /> *[[咳嗽性哮喘]]<br /> *[[咳嗽晕厥综合征]]<br /> *[[胸部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;咳嗽反射,咳嗽反射的治疗_咳嗽反射的原因,咳嗽反射怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;咳嗽反射,咳嗽反射治疗,咳嗽反射原因,咳嗽反射症状&quot; metad=&quot;医学百科咳嗽反射症状条目页面。介绍咳嗽反射是怎么回事，咳嗽反射的原因，咳嗽反射怎么办，如何治疗等。咳嗽(Cough)是人体一种保护性呼吸道的反射，当呼吸道(口腔、咽喉、气管、支气管)受到刺激...&quot; /&gt;<br /> [[分类:胸部症状]]</div>

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