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2014-03-02T16:07:56Z

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根据我国1992的[[死因调查]]结果，[[呼吸系统]][[疾病]]（不包括[[肺癌]]）在城市的[[死亡率]]占第3位，而在农村则占首位。更应重视的是由于大气污染、吸烟、人口老龄化及其他因素，使国内外的慢性阻塞性[[肺病]]（简称慢阻肺，包括[[慢性支气管炎]]、[[肺气肿]]、[[肺心病]]）、[[支气管哮喘]]、肺癌、肺部弥散性间质[[纤维化]]，以及[[肺部感染]]等疾病的[[发病率]]、死亡率有增无减。这说明呼吸系统疾病危害人类日益严重，如未予控制，日后将更为突出，这就需要广大医务工作者暨全社会的努力，做好呼吸系统疾病的防治工作。

影响呼吸系统疾病增加的主要相关因素如下；

'''一、呼吸系统的结构功能与疾病的关系'''

呼吸系统在人体的各种系统中与外环境接触最频繁，接触面积大。成年人在静息状态下，每日有12000L气体进出于[[呼吸道]]，在3亿－7.5亿[[肺泡]]（总面积约100m2）与[[肺循环]]的[[毛细血管]]进行[[气体交换]]，从外界环境吸取氧，并将[[二氧化碳]]排至体外。在[[呼吸]]过程中，外界环境中的有机或无机粉尘，包括各种[[微生物]]、异性[[蛋白]]过敏原、尘粒及有害气体等皆可吸入呼吸道肺部引起各种病害。其中以肺部感染最少为常见，[[原发性]][[感染]]以[[病毒感染]]最多见，最先出现于[[上呼吸道]]，随后可伴发[[细菌感染]]；外源性[[哮喘]]及外源性[[变应性肺泡炎]]；吸入生产性粉尘所致的[[尘肺]]，以[[矽肺]]、[[煤矽肺]]和[[石棉肺]]最为多见；吸入水溶性高的[[二氧化硫]]、氯、氨等刺激性气体会发生急、慢性呼吸道炎和[[肺炎]]，而吸入低水溶性的[[氮氧化合物]]、[[光气]]、[[硫酸二甲酯]]等气体，损害肺泡和肺毛细血管发生[[急性肺水肿]]。

肺有两组[[血管]]供应，肺循环的动、[[静脉]]为气体交换的功能血管；[[体循环]]的[[支气管]]动、静脉为气道和[[脏层]][[胸膜]]等营养血管。肺与全身各器官的[[血液]]及淋巴循环相通，所以[[皮肤]]、软组织疖痈的菌栓、[[栓塞]]性[[静脉炎]]的[[血栓]]、[[肿瘤]]的癌栓，可以到达肺，分别引起[[继发性肺脓肿]]、肺梗塞、转移性肺癌。[[消化系统]]的肺癌，肺部病变亦可向全身播散，如肺癌、[[肺结核]]播散至骨、脑、肝等脏器；同样亦可在肺本身发生病灶播散。

肺循环的血管与[[气管]]-支气管同样越分越细，细小[[动脉]]的截面积大，肺毛细血管床面积更大，且很易扩张。因此，肺为一个[[低压]]（肺循环[[血压]]仅为体循环血压的1/10）、低阻、高容的器官。当[[二尖瓣狭窄]]、左[[心功能]][[衰竭]]、[[肝硬化]]、[[肾病综合征]]和[[营养不良]]的[[低蛋白血症]]时，会发生肺间质[[水肿]]，或[[胸腔]][[漏出液]]。

一些[[免疫]]、[[自身免疫]]或[[代谢]]性的全身性疾病，如[[结节病]]，[[系统性红斑狼疮]]、[[类风湿性关节炎]]、[[皮肌炎]]、[[硬皮病]]等都可累及肺部。肺还具有非呼吸[[性功能]]，如肺癌异位[[性激素]]的产生和释放所产生[[内分泌]]综合证。

'''二、社会人口老龄化'''

随着科学和医学技术的突飞猛进，人类寿命延长的速度也迅速加快。据记载两千年前的平均寿命仅次于20岁，18世纪增为30岁，到19世纪末达40岁。据联合国人口司预测，到2025年全世界60岁以上人口将增至11.21亿，占世界人口13.7%，其中发展中国家为12%，发达国家达23%。1993年底，上海市60岁以上的老年人已超过210万，占总人口的16%，到此为止2025年老人将达400万，占28%以上。呼吸系统疾病如慢阻肺、肺癌均随年龄的增加，其[[患病率]]亦随之上升；由于老年的机体免疫功能低下，且易引起[[吸入性肺炎]]，即使各种[[新抗生素]]相继问世，肺部感染仍居老年感染疾病之首位，常为引起死亡的直接因素。

'''三、大气污染和吸烟的危害'''

[[病因学]]研究证实，呼吸系统疾病的增加与空气污染、吸烟密切相关。有资料证明，空气中烟尘或二氧化硫超过1000ug/m3时，[[慢性支气管炎急性发作]]显著增多；其他粉尘如二氧化碳、[[煤尘]]、[[棉尘]]等可刺激支气管粘膜、减损肺清除和自然防御功能，为微生物入侵创造条件。工业发达国家比工业落后国家的肺癌发病率高，说明与工业废气中致癌物质污染大气有关。吸烟是小环境的主要污染源，吸烟与慢性支气管炎和肺癌关切。1994上世界卫生组织提出吸烟是世界上引起死亡的最大“瘟疫”，经调查表明发展中国家在近半个世纪内，吸烟吞噬生灵6千万，其中2/3是45岁至此65岁，吸烟者比不吸烟者早死20年。如按目前吸烟情况继续下去，到2025年，世界每年因吸烟致死将达成1000人，为目前死亡率的3倍，其中我国占200万人。现在我国烟草总消耗量占世界首位，青年人吸烟明显增多，未来的确20年中，因吸烟而死亡者将会急剧增多。

'''四、医学科学和应用技术的进步使诊断水平提高'''

近年来，生理学、[[生化]]、免疫、药理、[[核医学]]、[[激光]]、[[超声]]、电子技术等各领域科研的进展为呼吸系疾病的诊断提供了条件。现采用[[细胞]]及[[分子]][[生物学]]技术对一些呼吸系疾病的病因、发病机制、[[病理]]生理等有了新的、较全面的认识，使疾病更准确、更早期得以诊断。

'''五、呼吸系疾病长期以来未能得到足够的重视'''

由於[[呼吸器]]官具有巨大[[生理]]功能的储备能力，平时只需1/20肺呼吸功能便能维持正常生活，故肺的病理变化，临床上常不能如实反映；呼吸系统疾病的[[咳嗽]]、[[咳痰]]、[[咯血]]、[[胸痛]]、气急等[[症状]]缺乏特异性，常被人们及临床医师误为[[感冒]]、[[气管炎]]，而对[[重症肺炎]]、肺结核或肺癌等疾患延误了诊断；或因反复[[呼吸道感染]]，待发展到肺气肿、肺心病，发生[[呼吸衰竭]]才被重视，但为时已晚，其病理和生理功能已难以逆转。
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呼吸病学/呼吸系统疾病是危害人民健康和生命的常见病和多发病 - 版本历史

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