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[[军团菌病]]（legionaires disease）是由[[革兰染色]]阴性的嗜肺军团[[杆菌]]（legionella pneumophila）引起的一种以[[肺炎]]为主的全身性[[疾病]]，1976年被确认。[[军团菌]]在含有[[L-半胱氨酸]]亚铁盐[[酵母]]浸膏和活性酵母浸液[[琼脂培养基]]（B-CYE[[培养基]]）上始能生长。该菌存在于水和土壤中，常经供水系统、空调和[[雾化吸入]]而被吸入，引起[[呼吸道感染]]，亦可呈小的[[暴发流行]]。中老年人以及有慢性心、肺、[[肾病]]、[[糖尿病]]、[[血液]]病、[[恶性肿瘤]]、[[艾滋病]]或接受[[抑制剂]]者易发本病。这类以[[机会感染]]发病者[[病死率]]高达45％。肺部有化脓性[[支气管炎]]、亦可为大叶炎变，伴有小的[[脓肿]],可与[[大肠杆菌]]、肺炎杆菌、[[绿脓杆菌]]、念珠菌、卡氏肺[[孢子]]虫、[[新型隐球菌]]等[[感染]]混合，形成“难治性肺炎”。

起病缓慢，但也可经2-10天[[潜伏期]]而急骤发病。本病可呈暴发流行。有[[乏力]]、[[肌痛]]、[[头痛]]和[[高热]][[寒颤]]，有20％患者可有[[相对缓脉]]。痰量少，粘性，可带血，但一般不呈脓性。也可有[[恶心]]、[[呕吐]]和水样[[腹泻]]。严重者有神经精神[[症状]]。如[[感觉迟钝]]、[[谵妄]]，并可出现[[呼吸衰竭]]和[[休克]]。

[[X线]]显示肺炎早期为外周性斑片状[[肺泡]]内[[浸润]]，继而[[肺实变]]，下叶较多见，单侧或双侧，病变进展迅速，还可伴有[[胸腔积液]]。

[[支气管]]抽吸物、胸液、支气管肺泡灌洗淮作Ciemsa[[染色]]可以查见细胞内的军团杆菌。这些[[标本]]用直接[[免疫荧光]][[抗体]]和[[基因探针]]检测可呈阳性。应用PCR技术[[扩增]]杆菌[[基因]]片段，能够迅速诊断。[[间接免疫荧光抗体]]检测、[[血清]][[试管凝集试验]]及血清微量[[凝集]]试验时，前后两次[[抗体滴度]]呈4倍增长，分别达1：128、1：64或更高者，均可诊断。此外，尿液ELISA法检测[[细菌]][[可溶性抗原]]，亦具有较高特异性。血[[白细胞]]多超过10×10<sup>9</sup>／L，[[中性粒细胞]]核左移，有时伴有肾功能损害。[[动脉血]]气分析可提示低氧[[血症]]。

治疗首选[[红霉素]]，每日－2g，分4次口服，重症以[[静脉]]给药，用药2-3周。可以加用[[利福平]]，每日mg/kg一次口服；[[多西环素]]每日mg，一次口服，疗程3周以上，否则易复发。氨基甙类和青霉素、[[头孢]]菌类[[抗生素]]对本病无效。
==参看==
*[[军团菌肺炎]]
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