https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%91%BC%E5%90%B8%E7%97%85%E5%AD%A6%2F%E5%85%8B%E9%9B%B7%E7%99%BD%E6%9D%86%E8%8F%8C%E8%82%BA%E7%82%8E 2026-04-24T17:23:57Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%91%BC%E5%90%B8%E7%97%85%E5%AD%A6/%E5%85%8B%E9%9B%B7%E7%99%BD%E6%9D%86%E8%8F%8C%E8%82%BA%E7%82%8E&diff=128415&oldid=prev 2014-01-27T04:55:11Z

<p>以“{{Hierarchy header}} <a href="/%E5%85%8B%E9%9B%B7%E7%99%BD%E6%9D%86%E8%8F%8C%E8%82%BA%E7%82%8E" title="克雷白杆菌肺炎">克雷白杆菌肺炎</a>(klebsiellar pneumonia)亦称<a href="/%E8%82%BA%E7%82%8E%E6%9D%86%E8%8F%8C%E8%82%BA%E7%82%8E" class="mw-redirect" title="肺炎杆菌肺炎">肺炎杆菌肺炎</a>或Friedländer<a href="/%E8%82%BA%E7%82%8E" title="肺炎">肺炎</a>。是由肺炎克雷白杆菌（klebsiella...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> [[克雷白杆菌肺炎]](klebsiellar pneumonia)亦称[[肺炎杆菌肺炎]]或Friedländer[[肺炎]]。是由肺炎克雷白杆菌（klebsiella pneumoniae）引起的急性肺部[[炎症]]，多见于老年、[[营养不良]]、[[慢性酒精中毒]]、已有慢性支气管-肺[[疾病]]和[[全身衰竭]]的患者。<br /> <br /> 肺炎克雷白杆菌为革兰阴性[[杆菌]]，常存在于人体[[上呼吸道]]和肠道，当机体[[抵抗力]]降低时，便经[[呼吸道]]进入肺内而引起大叶或[[小叶]]融合性实变，以上叶较为多见。病变中[[渗出液]]粘稠而重，致使叶间隙下坠。[[细菌]]具有[[荚膜]]，在[[肺泡]]内生长繁殖时，引起组织[[坏死]]、[[液化]]、形成单个或[[多发性脓肿]]。病变累及[[胸膜]]、[[心包]]时，可引起[[渗出]]性或脓性[[积液]]。病灶[[纤维]]组织[[增生]]活跃，易于[[机化]]；纤维素性[[胸腔积液]]可早期出现粘连。在[[院内感染]]的[[败血症]]中，克雷白杆菌以及[[绿脓杆菌]]和沙雷菌等均为重要[[病原菌]]，[[病死率]]较高。<br /> <br /> 本病较多见于中年以上男性病人，起病急剧，有[[高热]]、[[咳嗽]]、痰量多和[[胸痛]]，可有[[紫绀]]、气急、[[心悸]]，约半数患者有[[畏寒]]，可早期出现[[休克]]。[[临床表现]]类似严重的[[肺炎球菌肺炎]]，但痰呈粘稠脓性、量多、带血，灰绿色或红砖色、胶冻状，但并非全部病例皆如此典型。[[X线]]显示[[肺叶]]或小叶实变，有多发性蜂窝状[[肺脓肿]]，叶间隙下坠。克雷白杆菌肺炎虽只占[[细菌性肺炎]]的2％左右，但病死率高（约30％）。<br /> <br /> 老年体衰患者有急性肺炎、[[中毒]]性[[症状]]严重、且有血性粘稠痰者须考虑本病。确诊有待于痰的细菌学检查，并与[[葡萄球菌]]、[[结核菌]]以及其他革兰阴性杆菌所引起的肺炎相鉴别。年老、[[白细胞减少]]、[[菌血症]]及原有严重疾病患者预后较差。<br /> <br /> 及早使用有效[[抗生素]]是治愈的关键。首 氨基甙类抗生，如[[庆大霉素]]、[[卡那霉素]]、[[妥布霉素]]、[[丁胺卡那霉素]]，可肌注、静滴或管腔内用药。重症宜加用头孢菌素如孢孟多(cefamandole)、[[头孢西丁]](cefoxitin)、[[头孢噻肟]]（cefotaxime）等。[[哌拉西林]]（piperacillin），[[美洛西林]]（mezlocillin）与氨基甙类联用、以及[[氧氟沙星]]疗效亦佳。部分病例使用[[氯霉素]]、[[四环素]]及SMZ-TMP亦有效。重症多有肺组织损伤，[[慢性病]]例有时需行肺叶切除。机体已因其他疾病而免疫力降低的病人容易发生菌血症。当混有其他[[革兰阴性菌]][[感染]]时，预后更差。<br /> {{呼吸病学图书专题}}<br /> ==参考==<br /> *[[克雷白杆菌肺炎]]<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{导航板-炎症}}</div>

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