112.247.67.26：以“新生儿流行性腹泻(epidemic diarrhea of newborn)是指健康搜索在产科婴儿室或医院新生儿病房中爆发流行的腹泻健...”为内容创建页面

2014-02-05T07:50:04Z

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[[新生儿流行性腹泻]](epidemic diarrhea of newborn)是指健康搜索在[[产科]][[婴儿]]室或[[医院]][[新生儿病]]房中爆发流行的[[腹泻]]健康搜索由于[[新生儿]][[免疫功能]]不完善及环境因素，易发生[[感染]]健康搜索病原以[[细菌]]、[[病毒]]、[[真菌]][[寄生虫]]较为常见主要通过孕母产道被污染的乳品水、[[乳头]]食具成人[[带菌者]]等传播
==呈泡沫样有腥臭味稀便的原因==
1.[[细菌]] 以大肠埃希[[杆菌]]较为常见，[[致病性]][[大肠]]埃希埃希杆菌(EPEC)、[[产毒性]]大肠埃希杆菌(ETEC)和[[出血]]性大肠埃希杆菌(EHEC)都曾发生过[[新生儿流行性腹泻]]，尤以EPEC是常见的病因，流行性强勱有时可引起整个病区[[婴儿腹泻]]的流行甚至传至院外引起整个地区[[婴儿]]的流行。流行开始的第1例来自孕母[[分娩]]前后的[[腹泻]]，或宫颈存在大肠埃希杆菌[[新生儿]]在分娩过程中得到[[感染]]。也可能在分娩后从母亲处得到感染，于生后1～6天发病，先传给婴儿室中附近的新生儿范围逐渐扩大成为流行另健康搜索一种传播方式是曾与[[流行性腹泻]]的新生儿有过直接或间接接触，[[伤寒]][[沙门菌]]也是流行性腹泻的重要病原鼠伤寒菌分布广泛，对人和某些动物都可引起[[疾病]]病愈后带菌率又高因此细菌来源多，[[发病率]]高腹泻的流行常来自孕妇或工作人员的[[带菌者]]或患者有报道工作人员的[[鼻腔]]也可带菌，经手的媒介传给新生儿因此在鼠伤寒发病率高的地方要特别注意[[新生儿腹泻]]的流行新生儿感染沙门菌后带菌率比儿童或成人要高因此新生儿患者腹泻控制后要多次作大便培养勱，至少连续3次阴性后方可出院。其他一些细菌如[[空肠弯曲菌]]耶尔森菌、产[[气单]]胞菌、[[铜绿]]假单胞菌、[[金黄色葡萄球菌]]、志贺菌、产气杆菌[[嗜盐菌]]等也可引起新生儿腹泻勱。

2.[[病毒]] [[轮状病毒]]是引起新生儿流行性腹泻的最[[常见病]]原之一主要经粪口途径传播，健康成人可作为带毒者，已感染的新生儿也是重要感染原。轮状病毒在环境中较稳定，不易自然[[灭活]]可通过护理人员传播。也有报道轮状病毒可经过[[呼吸道]]、[[胎盘]]传播。但[[大便]]中找到轮状病毒，不可即认为是腹泻的病原，因正常大便中也可找到该病毒。勱在流行中如大部分患儿大便中轮状病毒的[[核苷酸]]或[[基因]]构形相同方可认为是流行的病因。[[柯萨奇病毒]]、[[埃可病毒]]、[[肠道]][[腺病毒]]等也可引起新生儿流行性腹泻。

3.[[真菌]] 长时间使用[[抗生素]]可继发[[真菌感染]][[扁鹊]]网，以[[白色念珠菌]]较多见<br /><br /> 4.[[寄生虫]] [[滴虫]]、梨形[[鞭毛虫]]隐形[[孢子]]虫等也可引起新生儿流行性腹泻。
==呈泡沫样有腥臭味稀便的诊断==
[[临床表现]]： 1.[[消化道]][[症状]] [[腹泻]]每天数次或10多次，[[大便]]性状与病原有关可呈稀[[水样便]][[黏液便]]、[[血样便]]患儿常有[[食欲不振]][[腹胀]][[呕吐]][[扁鹊]]网。不同病原所致的[[新生儿流行性腹泻]]各有一定特点：

(1)[[大肠]]埃希杆菌[[肠炎]]：[[致病性]]大肠埃希杆菌肠炎大便为水样、蛋花汤样有腥臭味;[[产毒性]]大肠埃希[[杆菌]]肠炎大便为稀水样;侵袭性大肠埃希杆菌肠炎大便呈黏液脓血样勱有腥臭味勱大便量不多扁鹊网

(2)鼠伤寒沙门菌肠炎：大便性状多变勱，可呈水样黏冻样、黑绿色或灰白色有明显的腥臭味。

(3)[[轮状病毒]]肠炎勱：起病急扁鹊网常[[发热]]大便稀水样扁鹊网量多，腥臭味可不明显。

(4)[[金黄色葡萄球菌]]肠炎：大便多为黄绿色、暗绿色、水样，有腥臭味。

(5)[[真菌性肠炎]]：大便呈黄绿色稀水样，或[[豆腐渣]]样，泡沫多

2.[[全身症状]] 常有发热[[精神萎靡]]、哭吵不安，严重者出现[[嗜睡]]、[[面色苍白]]唇周[[发绀]]。

3.水电解质平衡紊乱 [[新生儿腹泻]]常在短时间内发生[[脱水]][[酸中毒]]、[[低钠血症]][[低钾血症]]等[[并发症]]扁鹊网严重者面色发灰[[皮肤花纹]]四肢发凉、[[尿少]]扁鹊网出现[[休克]]。

4.其他有些患儿同时伴有其他部位[[感染]]勱，如[[肺炎]]、[[中耳炎]][[尿路感染]]、[[鹅口疮]]、[[败血症]]等勱。

诊断： 1.病史及流行情况要详细询问病史了解[[流行病学]]情况，有助于诊断。

2.临床表现要详细观察大便性状。同时要密切观察病情发展，[[新生儿脱水]]程度较难估计尤其对[[早产儿]]，皮下脂肪少，用[[皮肤]]弹性估计脱水并不准确，最好根据连续的体重记录[[尿量]]测量。

3.[[病原学]]检查要及时留取[[标本]]做[[细菌培养]]如怀疑轮状病毒感染，要同时查[[病毒]][[抗原]]如怀疑[[真菌感染]]，大便[[镜检]]可见[[真菌孢子]]和[[菌丝]]。

4.[[血气分析]]和电解质检查新生儿腹泻易发生酸中毒和[[电解质紊乱]]扁鹊网，应及时做血气分析和电解质检查，做到及时治疗。
==呈泡沫样有腥臭味稀便的鉴别诊断==
[[感染]]与[[非感染性腹泻]]根据临床有无[[感染症]]状容易鉴别肠内[[感染性腹泻]]和肠[[外感]]染性[[腹泻]]前者腹泻[[症状]]重，后者只健康搜索是症状性腹泻勱，有原发[[感染性疾病]]的表现，也易鉴别[[扁鹊]]网[[新生儿流行性腹泻]]病根据[[流行病]]史和[[实验室检查]]可确诊

1.肠内感染性腹泻

(1)[[流行病学史]]健康搜索：根据病史特点进行鉴别分析勱[[婴儿]]室有腹泻流行扁鹊网提示有大肠杆埃希菌、鼠伤寒沙门菌、[[变形杆菌]]或[[病毒性肠炎]]之可能母亲有[[发热]]、早期[[破水]]产程长或[[窒息]]史等，要考虑有感染性腹泻的可能健康搜索

(2)[[临床表现]]：根据症状[[体征]]特点进行鉴别分析，腹泻早期即出，[[体温过低]]勱面色不佳[[呕吐]][[大便]]含黏液或脓血[[镜检]]有红、白(脓)血球健康搜索提示为感染性腹泻进扁鹊网一步便[[涂片]][[染色]]检查、培养或[[病毒]]分离可鉴别[[肠炎]]性质(病原)健康搜索。

2.肠外感染有感染[[中毒症状]]有原发感染性疾病表现勱，便镜检有少量[[白细胞]]

3.非感染性腹泻如糖类消化吸收不良、脂肪消化吸收等无感染表现

临床表现： 1.[[消化道]]症状腹泻每天数次或10多次，大便性状与病原有关可呈稀[[水样便]][[黏液便]]、[[血样便]]患儿常有[[食欲不振]][[腹胀]]呕吐扁鹊网。不同病原所致的新生儿流行性腹泻各有一定特点：

(1)[[大肠]]埃希杆菌肠炎：[[致病性]]大肠埃希杆菌肠炎大便为水样、蛋花汤样有腥臭味;[[产毒性]]大肠埃希[[杆菌]]肠炎大便为稀水样;侵袭性大肠埃希杆菌肠炎大便呈黏液脓血样勱有腥臭味勱大便量不多扁鹊网

(2)鼠伤寒沙门菌肠炎：大便性状多变勱，可呈水样黏冻样、黑绿色或灰白色有明显的腥臭味。

(3)[[轮状病毒]]肠炎勱：起病急扁鹊网常发热大便稀水样扁鹊网量多，腥臭味可不明显。

(4)[[金黄色葡萄球菌]]肠炎：大便多为黄绿色、暗绿色、水样，有腥臭味。

(5)[[真菌性肠炎]]：大便呈黄绿色稀水样，或[[豆腐渣]]样，泡沫多

2.[[全身症状]] 常有发热[[精神萎靡]]、哭吵不安，严重者出现[[嗜睡]]、[[面色苍白]]唇周[[发绀]]。

3.水电解质平衡紊乱 [[新生儿腹泻]]常在短时间内发生[[脱水]][[酸中毒]]、[[低钠血症]][[低钾血症]]等[[并发症]]扁鹊网严重者面色发灰[[皮肤花纹]]四肢发凉、[[尿少]]扁鹊网出现[[休克]]。

4.其他有些患儿同时伴有其他部位感染勱，如[[肺炎]]、[[中耳炎]][[尿路感染]]、[[鹅口疮]]、[[败血症]]等勱。

诊断： 1.病史及流行情况要详细询问病史了解[[流行病学]]情况，有助于诊断。

2.临床表现要详细观察大便性状。同时要密切观察病情发展，[[新生儿脱水]]程度较难估计尤其对[[早产儿]]，皮下脂肪少，用[[皮肤]]弹性估计脱水并不准确，最好根据连续的体重记录[[尿量]]测量。

3.[[病原学]]检查要及时留取[[标本]]做[[细菌培养]]如怀疑轮状病毒感染，要同时查病毒[[抗原]]如怀疑[[真菌感染]]，大便镜检可见[[真菌孢子]]和[[菌丝]]。

4.[[血气分析]]和电解质检查新生儿腹泻易发生酸中毒和[[电解质紊乱]]扁鹊网，应及时做血气分析和电解质检查，做到及时治疗。
==呈泡沫样有腥臭味稀便的治疗和预防方法==
[[新生儿流行性腹泻]]的预防主要是[[消毒]][[隔离]]和治疗患者，以切断[[感染源]]一旦发现[[新生儿腹泻]]就应立即隔离患儿和其父母并积极治疗患者。

如发现流行已难避免，立即将直接或间接接触过的[[婴儿]]集中在一个病房，每天做[[大便]]培养严密观察[[腹泻]]的发生。对大便培养阳性者再另集中隔离。有作者认为凡大便培养阳性者，不论有无腹泻都给予[[抗生素]]预防疗程5天但也有反对药物预防，因为药物预防后带菌率更高[[症状]]可能推迟出现，有时还可能使症状反复发作，延长流行时间。

腹泻流行的婴儿室都应[[检疫]]，不收新婴儿或新病人，将已[[康复]]的婴儿集中一起大便培养阴性3次后出院未发生腹泻的[[新生儿]]也另集中在一间经过[[潜伏期]](1～6天)后大便培养阴性3次后方可出院任何病儿出院后，原床位上的用品如被褥、被单、枕头及病床都应消毒婴儿室和病室在流行期间应每天消毒，地板湿拖，家具湿揩不让灰尘飞扬，定时作空气地板墙壁和家具拭子培养工作人员应特别注意手的刷洗，每接触一患儿后应再洗手方可接触另一婴儿，定时作手拭子、[[鼻腔]]拭子和大便培养阳性者暂脱离病室或婴儿室喂奶前需戴消毒。
==参看==
*[[新生儿流行性腹泻]]
*[[腹泻]]
*[[腹部症状]]
<seo title="呈泡沫样有腥臭味稀便,呈泡沫样有腥臭味稀便的治疗_呈泡沫样有腥臭味稀便的原因,呈泡沫样有腥臭味稀便怎么办_症状百科" metak="呈泡沫样有腥臭味稀便,呈泡沫样有腥臭味稀便治疗,呈泡沫样有腥臭味稀便原因,呈泡沫样有腥臭味稀便症状" metad="医学百科呈泡沫样有腥臭味稀便症状条目页面。介绍呈泡沫样有腥臭味稀便是怎么回事，呈泡沫样有腥臭味稀便的原因，呈泡沫样有腥臭味稀便怎么办，如何治疗等。新生儿流行性腹泻(epidemic diar..." />
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呈泡沫样有腥臭味稀便 - 版本历史

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