https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%90%A9%E5%99%BB%E5%97%AA%E7%B1%BB%E6%8A%97%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E7%97%85%E8%8D%AF%E7%89%A9%E4%B8%AD%E6%AF%92 2026-04-25T11:52:55Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%90%A9%E5%99%BB%E5%97%AA%E7%B1%BB%E6%8A%97%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E7%97%85%E8%8D%AF%E7%89%A9%E4%B8%AD%E6%AF%92&diff=130057&oldid=prev 2014-01-27T05:40:13Z

<p>以“<a href="/%E6%8A%97%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E7%97%85%E8%8D%AF" title="抗精神病药">抗精神病药</a>（antipsychotics）是指能治疗各类<a href="/%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E7%97%85" title="精神病">精神病</a>及各种精神<a href="/%E7%97%87%E7%8A%B6" title="症状">症状</a>的药物，又称强安定剂或<a href="/%E7%A5%9E%E7%BB%8F" title="神经">神经</a>阻断剂。按[[化学]...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[抗精神病药]]（antipsychotics）是指能治疗各类[[精神病]]及各种精神[[症状]]的药物，又称强安定剂或[[神经]]阻断剂。按[[化学]]结构共分为五大类，其中[[吩噻嗪]]类药物按[[侧链]]结构不同，又可分为三类：①脂肪族（例如[[氯丙嗪]]，chlorpromazine）；②[[哌啶]]类（如[[甲硫达嗪]]）；③[[哌嗪]]类（如[[奋乃静]]、[[氟奋乃静]]、[[三氟拉嗪]]）。本类药物临床用途较多，而以氯丙嗪使用最广泛。本组药物口服后[[肠道]]吸收很不稳定，有抑制肠蠕动作用，肠内常可滞留很长时间。吸收后分布于全身组织、以脑及肺组织中含量最多，主要经[[肝脏]][[代谢]]，大部分以[[葡萄糖醛酸]]盐或硫氧化合物形式[[排泄]]。[[药物排泄]]时间较长，半衰期为10～20小时，作用可持续几天。<br /> ==吩噻嗪类抗精神病药物中毒的病因==<br /> 患者过量[[吩噻嗪]]类抗精神病药物导致[[中毒]]。<br /> <br /> 吩噻嗪药物主要作用于网状结构，以减轻[[焦虑]][[紧张]]、[[幻觉]]妄想和[[病理]]性思维等精神[[症状]]。这类作用被认为是药物抑制[[中枢神经系统]][[多巴胺受体]]，减少邻苯[[二酚]]氨的生成所致。本组药物又能抑制[[脑干]][[血管]]运动和[[呕吐]][[反射]]，以及阻断α[[肾上腺素能受体]]，抗组胺及抗胆硷能等作用。<br /> ==吩噻嗪类抗精神病药物中毒的症状==<br /> 由于该类药物治疗剂量的[[安全范围]]很大，每日量可小至20～30mg，大达1～2g，因此过量引起的致死性[[中毒]]反不多见，而疗程中的[[副作用]]则较多。最常见的为[[锥体外系反应]]，临床可见有以下三类：①[[震颤麻痹]][[综合征]]；②静坐不能（akathisia）；③急性[[张力障碍]]反应例如[[斜颈]]、[[吞咽困难]]，[[牙关紧闭]]等。此外在治疗过程中尚有[[体位性低血压]]、[[体温调节紊乱]]等。对[[氯丙嗪]]类药物有过敏患者，即使治疗剂量也有引起[[剥脱性皮炎]]、[[粒细胞缺乏症]]及[[胆汁郁积性肝炎]]而死亡者。<br /> <br /> 一般认为当一次剂量达2～4g时，可有[[急性中毒]]反应。由于这类药物有明显抗胆硷能作用，患者常有[[心动过速]]、高温及[[肠蠕动减少]]；对α-[[肾上腺]]能的阻滞作用则导致[[血管扩张]]及[[血压]]降低。由于药物具有[[奎尼丁]]样膜稳定及[[心肌]]抑制作用，中毒患者有心律不齐、PR及QT间期延长，ST和T波变化。一次急性过量也可有椎体外系[[症状]]。大剂量中毒后有[[昏迷]]、[[呼吸抑制]]，但全身[[抽搐]]很少见。患者呕吐物、[[洗胃]]液和尿的毒物分析及[[血液]][[药物浓度]]测定，都有助于诊断和预后判断。<br /> ==吩噻嗪类抗精神病药物中毒的诊断==<br /> <br /> ===吩噻嗪类抗精神病药物中毒的检查化验===<br /> （1）[[实验室检查]]：检查血电解质、[[肾功能]]、[[葡萄糖]]，[[血气分析]]。怀疑有NMS时检测[[CPK]] 水平，[[尿液分析]]怀疑有NMS时查肌球素。尿样加氯化高铁－[[硫酸]][[试液]]，如有紫色反应者为[[氯丙嗪中毒]]。行毒物定性、定量分析。<br /> <br /> （2）[[心电图]]：常可发QT/QRS延长、ST-T改变、[[传导]]异常。<br /> <br /> （3）必要的[[影像学]]检查<br /> ===吩噻嗪类抗精神病药物中毒的鉴别诊断===<br /> （1）三环类[[抗抑郁药]]过量<br /> <br /> （2）抗组胺药过量<br /> <br /> （3）[[可卡因]]过量<br /> ==吩噻嗪类抗精神病药物中毒的并发症==<br /> [[心血管系统]]主要表现为[[心动过速]]等[[心律失常]]、[[低血压]]甚至[[休克]]等。<br /> ==吩噻嗪类抗精神病药物中毒的预防和治疗方法==<br /> 严格遵守[[吩噻嗪]]类药物的使用剂量和使用方法，防止过量服用。<br /> ===吩噻嗪类抗精神病药物中毒的西医治疗===<br /> 本类药物尚无特效[[解毒剂]]，治疗以对症及支持为主。[[中枢神经系统]]抑制较重时可用[[苯丙胺]]、[[苯甲酸钠]][[咖啡因]]等。如进入[[昏迷]]状态，可用[[盐酸哌醋甲酯]]即[[利他林]]（40～100mg）[[肌注]]，必要时每半小时至1小时重复应用，直至苏醒。如有[[震颤麻痹]][[综合征]]可选用[[盐酸苯海索]]（[[安坦]]）、氢溴酸东莨菪硷等。若有[[肌肉]]痉挛及[[张力障碍]]，可用[[苯海拉明]]25～50mg口服或肌注20～40mg。应积极补充[[血容量]]，以提高[[血压]]。[[拟交感神经]]药物很少需用，必要时可考虑[[重酒石酸间羟胺]]及[[盐酸去氧肾上腺素]]（[[新福林]]）等α-[[受体]][[兴奋剂]]。至于β-受体兴奋剂如[[异丙基]][[肾上腺素]]及[[多巴胺]]，即使小剂量，也应避免应用，否则可加重[[低血压]]（因周围β肾上腺素能有[[血管扩张]]作用）。用[[利多卡因]]纠正[[心律不齐]]，最为适当。由于本类药物与[[蛋白质]]结合，所以应用强力[[利尿]]排出毒物的意义不大。病况急需，可考虑[[腹膜]]或[[血液透析]]，但因药物在体内各组织分布较广，效果也不肯定。<br /> ==吩噻嗪类抗精神病药物中毒的护理==<br /> 用药隐患&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;　　隐患1 自行购药不分处方非处方<br /> <br /> 在自我药疗的时候，只有使用[[非处方药]]才是安全的。所有非处方药药盒的右上角均有[[OTC]]标识，而没有此类标识的[[处方药]]如[[去痛片]]等是普通消费者不可擅自购买服用的，是需要在专业的医师指导下才能服用的。<br /> <br /> 隐患2 用药前不看说明书<br /> <br /> 用药之前一定要仔细阅读药品说明书并且切实按照说明书的要求服用。药品的说明书涵盖了该药品的药物组成、[[适应症]]、服用方法、用药注意事项、有效期、[[药物相互作用]]、[[不良反应]]等等信息，仔细阅读说明书是保证安全[[合理用药]]的前提。<br /> <br /> 隐患3 重复用药<br /> <br /> 生活中有一些人觉得同时服用几种药物，会好得更快，但这一行为的隐患非常大。由于常常会忽略药盒上的[[通用名]]，自认为同时服了功能主治不相同的几个药物，结果却是误服了同一种药，药量过大是导致药品不良反应的根源之一。<br /> <br /> 此外，在我国还有一类药物——中西药[[复方制剂]]，如果不仔细阅读药品说明书，很容易忽略其中的[[西药]]成分，如果在服用[[中成药]]的同时再服有相同成分的西药，也可造成重复用药。<br /> <br /> 一次同时服用两种或两种以上药物时，药物之间就很可能存在相互作用，从而引起[[毒性反应]]，甚至导致严重的药源性损害，但目前很多消费者对此并不太清楚。<br /> <br /> 隐患4 不按量服药<br /> <br /> 任何药物在用药剂量上都有有效范围和安全范围，剂量不足则用药无效，剂量过高则很可能造成[[药物中毒]]。药物的说明书或者处方的用药剂量，都是经过无数的临床病例总结而来的，是目前认为最合理的用量。所以消费者服药时一定要按计量服药，不要任意减量和增量，否则后果可能是相当严重的。<br /> <br /> 特别是老年人或者未发育完全的儿童，由于各器官功能相对降低，更不能擅自更改剂量。如果病情需要，一定要改变用药剂量时，必须在医师或执业药师指导下进行。<br /> ==参看==<br /> *[[急救科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;吩噻嗪类抗精神病药物中毒,吩噻嗪类抗精神病药物中毒症状_什么是吩噻嗪类抗精神病药物中毒_吩噻嗪类抗精神病药物中毒的治疗方法_吩噻嗪类抗精神病药物中毒怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;吩噻嗪类抗精神病药物中毒,吩噻嗪类抗精神病药物中毒治疗方法,吩噻嗪类抗精神病药物中毒的原因,吩噻嗪类抗精神病药物中毒吃什么好,吩噻嗪类抗精神病药物中毒症状,吩噻嗪类抗精神病药物中毒诊断&quot; metad=&quot;医学百科吩噻嗪类抗精神病药物中毒条目介绍什么是吩噻嗪类抗精神病药物中毒，吩噻嗪类抗精神病药物中毒有什么症状，吩噻嗪类抗精神病药物中毒吃什么好，如何治疗吩噻嗪类抗精神病药物中毒等。抗精神病药（...&quot; /&gt;<br /> [[分类:急救科疾病]]<br /> {{导航板-中毒}}</div>

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