https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%90%8E%E4%BE%A7%E8%85%B9%E8%86%9C%E5%A4%96%E8%86%88%E4%B8%8B%E8%84%93%E8%82%BF%E5%88%87%E5%BC%80%E5%BC%95%E6%B5%81%E6%9C%AF 2026-04-26T18:13:57Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%90%8E%E4%BE%A7%E8%85%B9%E8%86%9C%E5%A4%96%E8%86%88%E4%B8%8B%E8%84%93%E8%82%BF%E5%88%87%E5%BC%80%E5%BC%95%E6%B5%81%E6%9C%AF&diff=196293&oldid=prev 2014-02-06T10:31:10Z

<p>以“右肝上后间隙<a href="/%E8%84%93%E8%82%BF" title="脓肿">脓肿</a>、右肝下间隙脓肿以及<a href="/index.php?title=%E8%85%B9%E8%86%9C%E5%A4%96%E9%97%B4%E9%9A%99&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="腹膜外间隙（页面不存在）">腹膜外间隙</a>脓肿均可采用右后侧<a href="/%E8%85%B9%E8%86%9C" title="腹膜">腹膜</a>外切开<a href="/%E5%BC%95%E6%B5%81%E6%9C%AF" title="引流术">引流术</a>。对于左肝下后间隙...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>右肝上后间隙[[脓肿]]、右肝下间隙脓肿以及[[腹膜外间隙]]脓肿均可采用右后侧[[腹膜]]外切开[[引流术]]。对于左肝下后间隙脓肿，可采用左后侧腹膜外[[脓肿切开引流术]]。　　<br /> ==[[麻醉]]==<br /> 局麻或全麻。　　<br /> ==手术步骤==<br /> 1.体位　左侧卧位，健侧在下，稍向前斜15°左右。用沙袋垫起[[腰部]]，在第1[[腰椎]][[棘突]]处作一标志。<br /> <br /> 2.切开　从胸12腰1椎棘突平面之间向[[腋后线]]作一斜行或弧行切口。切开[[皮肤]]、[[皮下组织]]、拉开[[背阔肌]]和[[下后锯肌]]（必要时可以切断），显露并在[[骨膜]]下切除部分第12[[肋骨]]。在剥离骨膜时，注意肋骨上缘和内面，以免损伤[[胸膜]]。切除肋骨后，在平第1腰椎棘突平面切开第12肋骨内面骨膜，缝扎[[肋间血管]]，显露深层的膈肌，将膈肌在[[脊柱]]的附着部切开，即为肾周围[[脂肪囊]]的上区。将肾周围脂肪作钝性分离，即见肾[[包膜]]的后壁。<br /> <br /> 3.[[引流]]　用手指探查脓肿部位，如为肝上间隙，脓肿偏上，可用[[手指]]将腹膜从[[膈面]]剥下，向上分离；如为肝下肾前，可在肾上极之前向下分离。然后，再试验[[穿刺]]，如抽得脓液，即可沿[[穿刺针]]切开。切开后用[[止血钳]]分离脓腔，再以示指伸入脓腔分开[[纤维]]隔，以利充分引流。脓腔内放入2～3条香烟引流，如脓腔较大，则可用软胶管引流。　　<br /> ==术中注意事项==<br /> 术中如果发现胸膜破裂，有空气进入[[胸腔]]，可先用[[纱布]]压住，然后[[缝合]]裂口。如无[[呼吸困难]]或[[气胸]]不严重，可不予处理，术后胸腔内气体会被吸收；如果[[呼吸]]有困难，则应予处理。　　<br /> ==术后处理==<br /> 1.气胸的处理　如[[胸膜损伤]]，术后有气胸，气体较多，又有呼吸困难者，应抽出气体。<br /> <br /> 2.余同前侧腹膜外[[膈下脓肿切开引流术]]。<br /> <br /> [[分类:手术]]</div>

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