https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%8F%B6%E9%97%B4%E8%A3%82%E5%B8%B8%E5%91%88%E5%BC%A7%E5%BD%A2%E4%B8%8B%E5%9D%A0 2026-04-23T19:55:40Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%8F%B6%E9%97%B4%E8%A3%82%E5%B8%B8%E5%91%88%E5%BC%A7%E5%BD%A2%E4%B8%8B%E5%9D%A0&diff=139241&oldid=prev 2014-02-05T07:42:03Z

<p>以“<a href="/%E5%85%8B%E9%9B%B7%E7%99%BD%E6%9D%86%E8%8F%8C%E5%B1%9E%E6%84%9F%E6%9F%93" title="克雷白杆菌属感染">克雷白杆菌属感染</a><a href="/X%E7%BA%BF" class="mw-redirect" title="X线">X线</a>表现，可有大叶实变、<a href="/index.php?title=%E5%B0%8F%E5%8F%B6&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="小叶（页面不存在）">小叶</a><a href="/%E6%B5%B8%E6%B6%A6" title="浸润">浸润</a>和<a href="/%E8%84%93%E8%82%BF" title="脓肿">脓肿</a>等表现，大叶实变多位于上叶，由于<a href="/%E7%82%8E%E7%97%87" title="炎症">炎症</a>渗出...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[克雷白杆菌属感染]][[X线]]表现，可有大叶实变、[[小叶]][[浸润]]和[[脓肿]]等表现，大叶实变多位于上叶，由于[[炎症]][[渗出液]]多而黏稠，故[[叶间裂常呈弧形下坠]]。炎症浸润也比其他[[肺炎]]浓密，边界锐利，16%～50%的患者有[[肺脓肿]]形成。<br /> ==叶间裂常呈弧形下坠的原因==<br /> [[克雷白杆菌属感染]]。<br /> ==叶间裂常呈弧形下坠的诊断==<br /> 典型的[[肺炎克雷白杆菌肺炎]]常发生于中老年男性、长期饮酒的慢性支气管肺病患者，有较典型的[[临床表现]]和[[X线]]征象，结合[[痰培养]]结果，不难诊断。但在有严重原发[[疾病]]基础上的发病者，临床表现多不典型，诊断较为困难。凡在原有疾病过程中出现[[高热]]、[[白细胞]]和中性[[粒细胞增多]]X线胸片上出现新的[[浸润]]病灶而[[青霉素]]治疗无效者应考虑本病。连续2次或2次以上痰培养阳性，或[[胸腔积液]]血培养阳性可以确诊多数[[败血症]]患者的白细胞总数明显增多[[嗜中性粒细胞]]增高;但[[血液]]病患者或用[[抗代谢药物]]者白细胞数可不增加或反有减少。其他如[[尿路感染]]及[[脑膜炎]]患者的尿液及[[脑脊液]]均有相应变化。确诊应根据[[细菌培养]]结果。 鼻硬结[[亚种]]所致慢性肉芽肿性[[硬结]]症，[[活组织检查]]中找到Mikulicz[[细胞]]具确诊价值。<br /> ==叶间裂常呈弧形下坠的鉴别诊断==<br /> [[克雷白杆菌属感染]]临床应注意与[[肺炎]]链球菌[[感染]]相鉴别。<br /> <br /> 肺炎链球菌感染:肺炎链球菌通常寄居于正常人的[[鼻咽]]腔，多数不致病，只有少数有毒力。当机体[[抵抗力]]下降时常可侵入肺组织引起肺炎， 此外尚可致、 和[[化脓性脑膜炎]]等。[[肺炎链球菌性肺炎]]旧称[[大叶性肺炎]](占院外获得性肺炎的90%)，典型[[症状]]为突发[[寒战]]、[[高热]]、[[胸痛]]、[[咳嗽]]和[[铁锈色痰]]等。首选[[青霉素G]]治疗,对[[青霉素]]过敏或临床上未能排除[[军团菌肺炎]]者应选用[[红霉素]]。预后一般良好，[[抗生素]]治疗多可恢复。但高龄患者、合并[[菌血症]]、多叶病变、、化脓性脑膜炎时[[病死率]]明显增高.<br /> <br /> 典型的[[肺炎克雷白杆菌肺炎]]常发生于中老年男性、长期饮酒的慢性支气管肺病患者，有较典型的[[临床表现]]和[[X线]]征象，结合[[痰培养]]结果，不难诊断。但在有严重原发[[疾病]]基础上的发病者，临床表现多不典型，诊断较为困难。凡在原有疾病过程中出现高热、[[白细胞]]和中性[[粒细胞增多]]X线胸片上出现新的[[浸润]]病灶而青霉素治疗无效者应考虑本病。连续2次或2次以上痰培养阳性，或[[胸腔积液]]血培养阳性可以确诊多数[[败血症]]患者的白细胞总数明显增多[[嗜中性粒细胞]]增高;但[[血液]]病患者或用[[抗代谢药物]]者白细胞数可不增加或反有减少。其他如[[尿路感染]]及[[脑膜炎]]患者的尿液及[[脑脊液]]均有相应变化。确诊应根据[[细菌培养]]结果。 鼻硬结[[亚种]]所致慢性肉芽肿性[[硬结]]症，[[活组织检查]]中找到Mikulicz[[细胞]]具确诊价值。<br /> ==叶间裂常呈弧形下坠的治疗和预防方法==<br /> (一)治疗<br /> <br /> 积极有效的[[抗生素]]治疗是为克雷白杆菌[[感染]]治疗的关键，本属[[细菌]][[耐药]]现象严重，不同[[菌株]]之间对药物的敏感性差异甚大，故治疗药物的选用应以药敏结果为准，在未获药敏结果[[前根]]据病情可选用的药物有：第二，三，四代[[头孢菌素类]];[[哌拉西林钠]]，[[氨苄西林]]等[[广谱]][[青霉素类]];其他β内酰胺类，如单环类的[[氨曲南]]，碳青霉烯类的[[亚胺培南]]/[[西司他丁钠]]，[[美罗培南]]，[[帕尼培南]]/[[倍他米隆]];β内酰胺类抗生素与β内酰胺酶抑制剂合剂，如[[舒他西林]](氨苄西林-[[舒巴坦]])，[[阿莫西林]]/[[克拉维酸钾]]，[[哌拉西林]]/[[三唑巴坦]]钠，[[替卡西林]]/克拉维酸钾，[[头孢哌酮]]/舒巴坦等;[[庆大霉素]]，[[阿米卡星]]，[[异帕米星]]等[[氨基糖苷类]];[[环丙沙星]]，[[氧氟沙星]]，[[左氧氟沙星]]等[[氟喹诺酮类药物]]，[[肺炎]]克雷白杆菌多数对[[氨苄]](羧苄)西林耐药，宜用头孢菌素类合并氨基糖苷类治疗，一般肺炎的疗程需3～4周或更长，而[[败血症]]与[[化脓性脑膜炎]]的临床可能需6周以上，克雷白杆菌[[脑膜炎]]常伴有[[脑室炎]]，可选用庆大霉素等药物行[[脑室]]内给药，一次给药后24h内大部分时间[[脑脊液]][[药物浓度]]能达到治疗量的[[抗菌]]浓度4～6mg/L，此外，保持[[气道]]通畅，氧疗，维持水，[[电解质平衡]]，补充不够的能量等[[支持疗法]]也是治疗的重要组成部分，鼻硬结克雷白[[杆菌]]和臭鼻克雷白杆菌感染据国外报道[[对氨基]][[糖苷]]类抗生素，[[磺胺类药物]]，广谱[[青霉素]]，[[头孢菌素]]均敏感，可视病情选用;惟疗程宜长，通常应在6～8周。<br /> <br /> (二)预后<br /> <br /> 在抗生素应用之前，[[肺炎克雷白杆菌肺炎]]的[[病死率]]达51%～97%，在抗生素治疗下其病死率仍达20%～50%，若并发广泛性肺[[坏疽]]，则病死率达100%，克雷白杆菌败血症的病死率在30%～50%，并发[[休克]]或[[多器官功能衰竭]]的[[死亡率]]更高，克雷白杆菌所致的化脓性脑膜炎预后亦欠佳。<br /> ==参看==<br /> *[[米氏链球菌肺炎]]<br /> *[[肠杆菌肺炎]]<br /> *[[类鼻疽杆菌肺炎]]<br /> *[[脑膜炎奈瑟菌肺炎]]<br /> *[[肠球菌肺炎]]<br /> *[[枸橼酸杆菌肺炎]]<br /> *[[葡萄球菌肺炎]]<br /> *[[肺炎球菌脑膜炎]]<br /> *[[小儿肺炎链球菌肺炎]]<br /> *[[小儿真菌性肺炎]]<br /> *[[急性嗜酸性粒细胞性肺炎]]<br /> *[[慢性嗜酸性粒细胞性肺炎]]<br /> *[[恙虫病性肺炎]]<br /> *[[斑疹伤寒立克次体肺炎]]<br /> *[[沙眼衣原体肺炎]]<br /> *[[鹦鹉热衣原体肺炎]]<br /> *[[其他病毒肺炎]]<br /> *[[单纯疱疹病毒肺炎]]<br /> *[[腺病毒性肺炎]]<br /> *[[巨细胞病毒性肺炎]]<br /> *[[麻疹病毒肺炎]]<br /> *[[厌氧菌肺炎]]<br /> *[[军团菌肺炎]]<br /> *[[流感嗜血杆菌肺炎]]<br /> *[[弗郎西丝菌肺炎]]<br /> *[[巴斯德菌肺炎]]<br /> *[[气单胞菌肺炎]]<br /> *[[洋葱假单胞菌肺炎]]<br /> *[[鼠疫耶尔森菌肺炎]]<br /> *[[肺炎克雷白杆菌肺炎]]<br /> *[[摩根菌肺炎]]<br /> *[[沙雷菌肺炎]]<br /> *[[钩端螺旋体肺炎]]<br /> *[[黄杆菌肺炎]]<br /> *[[奈瑟卡他球菌肺炎]]<br /> *[[胸部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;叶间裂常呈弧形下坠,叶间裂常呈弧形下坠的治疗_叶间裂常呈弧形下坠的原因,叶间裂常呈弧形下坠怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;叶间裂常呈弧形下坠,叶间裂常呈弧形下坠治疗,叶间裂常呈弧形下坠原因,叶间裂常呈弧形下坠症状&quot; metad=&quot;医学百科叶间裂常呈弧形下坠症状条目页面。介绍叶间裂常呈弧形下坠是怎么回事，叶间裂常呈弧形下坠的原因，叶间裂常呈弧形下坠怎么办，如何治疗等。克雷白杆菌属感染X线表现，可有大叶实变、小叶浸润和脓...&quot; /&gt;<br /> [[分类:胸部症状]]</div>

112.247.67.26