112.247.109.102：以“发绀是指皮肤、黏膜(如眼睑、口腔黏膜)呈现青紫色或暗红色。急性呼吸衰竭是指患者原呼吸功能正常...”为内容创建页面

2014-01-27T08:18:26Z

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[[发绀]]是指[[皮肤]]、[[黏膜]](如[[眼睑]]、[[口腔黏膜]])呈现青紫色或暗红色。

[[急性呼吸衰竭]]是指患者原[[呼吸]]功能正常，由于某种突发原因，例如[[气道阻塞]]、[[溺水]]、[[药物中毒]]、中枢神经[[肌肉]]疾患[[抑制呼吸]]，机体往往来不及[[代偿]]，如不及时诊断及尽早采取有效控制措施，常可危及生命。出现[[呼吸困难]]、[[耳垂]]、[[口唇]]、口腔黏膜、[[指甲呈现青紫色]]的现象、[[心率增快]]、[[血压升高]]等。
==口腔黏膜呈现青紫色的原因==
1.[[呼吸困难]] 患者主观感到空气不足，客观表现为[[呼吸]]用力，伴有呼吸频率、深度与节律的改变。有时可见[[鼻翼扇动]]、[[端坐呼吸]]。[[上呼吸道]]疾患常表现为吸气性呼吸困难，可有[[三凹征]]。[[呼气]]性呼吸困难多见于下[[呼吸道]]不完全阻塞如[[支气管哮喘]]等。[[胸廓]]疾患、[[重症肺炎]]等表现为混合性呼吸困难。[[中枢性呼吸衰竭]]多表现为呼吸节律不规则，如[[潮式呼吸]]等。出现呼吸肌疲劳者，表现为呼吸浅快、[[腹式反常呼吸]]，如吸气时，腹壁内陷。[[呼吸衰竭]]并不一定有呼吸困难，如[[镇静药中毒]]，可表现呼吸匀缓、[[表情淡漠]]或[[昏睡]]。

2.[[发绀]] 是[[缺氧]]的典型[[体征]]，因[[动脉血]]还原[[血红蛋白]]增加，致[[耳垂]]、[[口唇]]、[[口腔黏膜]]、[[指甲呈现青紫色]]的现象。

氧在[[血液]]中的运输主要是通过与血红蛋白([[Hb]])结合形成氧合血红蛋白(HbO2)来实现的。没有被氧结合的血红蛋白称为[[去氧]]血红蛋白，也叫做还原血红蛋白。氧合血红蛋白呈鲜红色，去氧血红蛋白呈紫蓝色。当体表表浅[[毛细血管]]内每100毫升血液中去氧血红蛋白含量大于或等于5克时，[[皮肤]]、[[黏膜]]呈浅蓝色。

毛细血管内去氧血红蛋白含量的决定因素有两个，即[[血氧饱和度]]和血红蛋白含量。每100毫升血液中，血红蛋白所能结合的最大氧量称为血[[氧容量]];而血红蛋白实际结合的氧量称为血[[氧含量]]。血氧含量和血氧容量的百分比即为血氧饱和度。健康孩子的动脉血氧饱和度应大于或等于

95%，即使是因为啼哭造成呼吸不畅时，也不应该低于91%。如果动脉血氧饱和度下降到75%，则毛细血管内去氧血红蛋白增加到每100毫升血液5.25克，临床上即出现发绀。事实上，当动脉血氧饱和度下降到85%～90%时，有经验的临床医生就已经能判断出发绀了。

3.[[神经]]精神[[症状]] [[急性呼吸衰竭]]的神经精神症状较慢性明显而多见，可出现[[烦躁不安]]、[[扑翼样震颤]]、[[谵妄]]、[[抽搐]]、[[昏迷]]等。

4.[[循环系统]]症状缺氧和CO2 [[潴留]]均可导致[[心率增快]]、[[血压升高]]。严重缺氧可出现各种类型的[[心律失常]]，甚至[[心脏停搏]]。CO2 潴留可引起表浅毛细血管和静脉扩张，表现为多汗、[[球结膜]][[水肿]]、[[颈静脉充盈]]等。

5.其他脏器的[[功能障碍]] 严重缺氧和CO2 潴留可导致[[肝肾]]功能障碍。临床出现[[黄疸]]、[[肝功能异常]];[[血尿素氮]]、[[肌酐]]增高，尿中出现[[蛋白]]、管型;也可能出现[[上消化道出血]]等。

6.酸碱失衡和水、电解质紊乱因缺氧而通气过度可发生[[呼吸性碱中毒]]。[[CO2潴留]]则表现为[[呼吸性酸中毒]]。严重缺氧多伴有[[代谢性酸中毒]]及[[电解质紊乱]]。
==口腔黏膜呈现青紫色的诊断==
通常根据病史、体检、胸片及[[动脉血]][[气分]]析即可诊断。

[[实验室检查]]：[[血气分析]]：PaO2&lt;8.0kPa, PaCO2减低，正常(Ⅰ型)，或&gt;6.67 kPa(Ⅱ型)。

其他辅助检查：X 线胸片：早期可无异常，或[[肺纹理增多]]。

[[发绀]]是[[先天性心脏病]]的重要[[临床表现]]之一的[[心脏]]异常，会造成[[体循环静脉]]血与动脉血柑混合，部分[[静脉血]]未通过肺脏进行[[氧合作用]]，即经由异常通路分流人体循环[[动脉]]中，当分流量超过[[心输出量]]的1/3时，即可引起发绀。这种情况可见于青紫型先天性心脏病，如法洛四联症、完全型[[大动脉转位]]等。

[[室间隔缺损]]或[[房间隔缺损]]等非青紫型先天性心脏病患儿在早期，由于[[左心室]]压力较高，经过肺脏氧合的动脉血从左[[心室]]分流人[[右心室]]，即发生左向右分流，分流入右心室的[[血液]]再次经过[[肺循环]]进行氧合，造成肺循环[[血流量]]增多，患儿易患[[呼吸道感染]]，而无明显发绀。
==口腔黏膜呈现青紫色的鉴别诊断==
[[急性呼吸衰竭]]是指原肺[[呼吸]]功能正常,因多种突发因素，如[[脑炎]]、[[脑外伤]],[[电击]]、药物[[麻醉]]或[[中毒]]等直接或间接[[抑制呼吸]]中枢，或[[神经]]-[[肌肉]]疾患,如[[脊髓灰质炎]]、急性多发性神经根炎、[[重症肌无力]]等,均可影响通气不足，乃致[[呼吸停止]]，产生[[缺氧]]和[[二氧化碳]][[潴留]]的急性呼吸衰竭。如何鉴别急性呼吸衰竭和[[慢性呼吸衰竭]]呢?

急性呼衰：是指呼吸功能原来正常，由于各种突发原因，引起通气，或换气功能严重损害，突然发生呼衰的[[临床表现]]，如[[脑血管意外]]、[[药物中毒]]抑制呼吸中枢、[[呼吸肌麻痹]]、肺梗塞、ards等，因机体不能很快[[代偿]]，如不及时抢救，会危及患者生命。

慢性呼衰：多见于慢性呼吸系[[疾病]]，如慢性阻塞性[[肺病]]、重度[[肺结核]]等，其呼吸功能损害逐渐加重，虽有缺02，或伴co2潴留，但通过机体代偿适应，仍能从事个人生活活动，称为代偿性慢性呼衰。一旦并发[[呼吸道感染]]，或因其他原因增加呼吸[[生理]]负担所致[[代偿失调]]，出现严重缺02、c02潴留和[[酸中毒]]的临床表现，称为失代偿性慢性呼衰。

通常根据病史、体检、胸片及[[动脉血]][[气分]]析即可诊断。

[[实验室检查]]：[[血气分析]]：PaO2&lt;8.0kPa, PaCO2减低，正常(Ⅰ型)，或&gt;6.67 kPa(Ⅱ型)。

其他辅助检查：X 线胸片：早期可无异常，或[[肺纹理增多]]。

[[发绀]]是[[先天性心脏病]]的重要临床表现之一的[[心脏]]异常，会造成[[体循环静脉]]血与动脉血柑混合，部分[[静脉血]]未通过肺脏进行[[氧合作用]]，即经由异常通路分流人体循环[[动脉]]中，当分流量超过[[心输出量]]的1/3时，即可引起发绀。这种情况可见于青紫型先天性心脏病，如法洛四联症、完全型[[大动脉转位]]等。

[[室间隔缺损]]或[[房间隔缺损]]等非青紫型先天性心脏病患儿在早期，由于[[左心室]]压力较高，经过肺脏氧合的动脉血从左[[心室]]分流人[[右心室]]，即发生左向右分流，分流入右心室的[[血液]]再次经过[[肺循环]]进行氧合，造成肺循环[[血流量]]增多，患儿易患呼吸道感染，而无明显发绀。
==口腔黏膜呈现青紫色的治疗和预防方法==
[[急性呼吸衰竭]]多突然发生，应在现场及时采取抢救措施，其原则是保持[[呼吸道]]通畅，吸氧并维持适宜的[[肺泡通气量]]，以达到防止[[和缓]]解严重[[缺氧]]、[[二氧化碳]][[潴留]]和[[酸中毒]]，为病因治疗赢得时间和条件。

预后：采取相应措施积极治疗[[并发症]]，否则预后不良。

预防：对急性呼吸衰竭病人使用[[呼吸中枢]][[兴奋剂]]时，应注意保持呼吸道通畅，必要时可加大吸氧浓度，因为呼吸中枢兴奋剂的使用使机体耗氧量增大。

1、建立通畅的[[气道]]。在氧疗和改善通气之前，必须采取各种措施，使呼吸道保持通畅。

2、氧疗。是通过提高[[肺泡]]内[[氧分压]]，增加氧气弥散能力，提高[[动脉血]]氧分压和[[血氧饱和度]]，增加可利用的氧。合理的氧疗提高了呼衰的疗效，如慢阻肺呼衰患者长期低浓度氧疗(尤在夜间)能降低[[肺循环]]阻力和[[肺动脉压]]，增强[[心肌]]收缩力，从而提高患者活动耐力和延长存活时间。

3、增加通气量、减少[[CO2潴留]];纠正[[酸碱平衡失调]]和[[电解质紊乱]]。

4、合理使用[[利尿剂]]。在处理[[呼吸衰竭]]时，合理应用机械通气、给氧、利尿剂和碱剂，鼻饲和静脉补充营养和电解质，特别在慢阻肺[[肺心病]]较长期很少进食、服用利尿剂的患者更要注意。
==参看==
*[[慢性呼吸衰竭]]
*[[口腔粘膜病]]
*[[小儿呼吸衰竭]]
*[[小儿急性呼吸衰竭]]
*[[呼吸衰竭]]
*[[急性呼吸衰竭]]
*[[老年人呼吸衰竭]]
*[[口腔粘膜黑棘皮病]]
*[[药物性呼吸衰竭]]
*[[口腔症状]]
<seo title="口腔黏膜呈现青紫色,口腔黏膜呈现青紫色的治疗_口腔黏膜呈现青紫色的原因,口腔黏膜呈现青紫色怎么办_症状百科" metak="口腔黏膜呈现青紫色,口腔黏膜呈现青紫色治疗,口腔黏膜呈现青紫色原因,口腔黏膜呈现青紫色症状" metad="医学百科口腔黏膜呈现青紫色症状条目页面。介绍口腔黏膜呈现青紫色是怎么回事，口腔黏膜呈现青紫色的原因，口腔黏膜呈现青紫色怎么办，如何治疗等。发绀是指皮肤、黏膜(如眼睑、口腔黏膜)呈现青紫色或暗..." />
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口腔黏膜呈现青紫色 - 版本历史

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