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2014-01-25T22:14:36Z

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[[颞下颌关节]]紊乱综合症多发于青壮年。其发病机理尚未完全明了。本症的主要特点为[[关节]]区酸胀疼痛、运动时弹响、张口[[运动障碍]]等。多数属关节功能失调、预后良好；但极少数病例也可发生器质性改变。

'''致病因素'''

颞下颌关节与[[咀嚼肌]]群、[[韧带]]、颌骨及牙齿[[咬合关系]]较为密切，互相协调方能行使正常的[[生理]]功能。如果功能失调或结构发生改变，即可出现颞下颌关节紊乱综合症。常见的有关因素如下：

1．[[创伤]]因素很多病员有局部创伤史。如曾承外力撞击、突咬硬物、张口过大（如打呵欠）等急性创伤；还有经常[[咀嚼]]硬食、夜间[[磨牙]]以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节[[挫伤]]或[[劳损]]，咀嚼肌群功能失调对本症的发生也有一定影响。

2．[[咬合]]因素不少病员有明显的咬合关系紊乱。如[[牙尖]]过高、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良的假牙、[[颌间距离]]过低等。咬合关系的紊乱，可破坏关节内部结构间功能的平衡，促使本症的发生。

3．全身及其他因素[[神经]]精神因素与本病可有一定关系。如有些病员有情绪急燥、[[精神紧张]]、容易激动等情况。此外，有的病员有风湿病史，有的发病与受寒有关。

'''[[临床表现]]'''

颞下颌关节紊乱综合症主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围；并可伴有轻重不等的[[压痛]]。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。弹响在张口活动时出现。响声可发生在[[下颌运动]]的不同阶段，可为清脆的单响声或碎裂的连响声。常见的运动阻碍为张口受限，但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。此外，还可伴有颞部疼痛、[[头晕]]、[[耳鸣]]等[[症状]]。

'''治疗'''

具体的治疗措施有：

1．矫正咬合关系由[[口腔]]专科检查治疗

2．封闭[[疗法]]可用0.25－0.5％[[普鲁卡因]]3~5ml作[[翼外肌]]封闭。[[穿刺]]点在乙状切迹中点，垂直进针，深度约2.5~3cm，回抽无血时注药。常用于张口过大的病员。

3．[[氯乙烷]][[喷雾]]配合[[按摩]]，可以缓解咀嚼肌[[痉挛]]。喷氯乙烷时要成雾状，间断喷射，配合按摩，防止[[冻伤]]。并要注意保护眼、耳，远离火源。

4．针刺疗法取穴：[[下关]]、[[听宫]]、[[颊车]]、[[合谷]]、配[[医风]]、太阳。

5．超短波、离子导入、电兴奋及[[磁疗]]等局部[[理疗]]有一定疗效。

治疗的同时，要纠正不良习惯（如单侧咀嚼），并防止张口过大等。
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