https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%8F%A3%E8%85%94%E7%A7%91%E5%AD%A6%2F%E6%99%BA%E9%BD%BF%E5%86%A0%E5%91%A8%E7%82%8E 2026-04-15T10:53:35Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%8F%A3%E8%85%94%E7%A7%91%E5%AD%A6/%E6%99%BA%E9%BD%BF%E5%86%A0%E5%91%A8%E7%82%8E&diff=50177&oldid=prev 2014-01-25T22:15:03Z

<p>以“{{Hierarchy header}} <a href="/%E6%99%BA%E9%BD%BF" title="智齿">智齿</a>（<a href="/%E7%AC%AC%E4%B8%89%E7%A3%A8%E7%89%99" class="mw-redirect" title="第三磨牙">第三磨牙</a>）<a href="/%E7%89%99%E5%86%A0" title="牙冠">牙冠</a>周围的软组织<a href="/%E7%82%8E%E7%97%87" title="炎症">炎症</a>为<a href="/%E6%99%BA%E9%BD%BF%E5%86%A0%E5%91%A8%E7%82%8E" title="智齿冠周炎">智齿冠周炎</a>。常发生于18-25岁的青年，是部队常见...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> [[智齿]]（[[第三磨牙]]）[[牙冠]]周围的软组织[[炎症]]为[[智齿冠周炎]]。常发生于18-25岁的青年，是部队常见[[口腔疾病]]之一。<br /> <br /> '''病因'''<br /> <br /> 第三磨牙萌出过程中或萌出困难时，牙冠的一部分被游离的[[牙龈]]部所覆盖，在牙冠与[[龈瓣]]之间形成盲袋（[[龈袋]]），盲袋内经常有食物残渣和[[细菌]]存留。这种局部条件使细菌易于生长、繁殖。若[[感冒]]、[[疲劳]]或其他原因致机体抵抗下降，或由于局部[[创伤]]（如对颌牙[[咬伤]]）等因素，可诱发智齿冠周炎。因下颌第三磨牙萌出常缺乏足够位置而易形成[[阻生]]，故本病多见于该牙。临床上常见的阻生情况有近中阻生、[[水平阻生]]和[[垂直阻生]]等。<br /> <br /> '''[[临床表现]]'''<br /> <br /> 急性智齿冠周炎的主要[[症状]]为牙冠周围软组织[[肿胀]]疼痛。如炎症影响[[咀嚼肌]]，可引起不同程度的张口受限，如波及咽侧则出现[[吞咽]]疼痛,导致病员[[咀嚼]]、进食及[[吞咽困难]]。病情重者尚可有周身不适、[[头痛]]、[[体温]]上升、[[食欲减退]]等[[全身症状]]。<br /> <br /> {{图片|gktim7jg.jpg|冠周的盲袋及肿胀之龈瓣}}<br /> <br /> 图3-15 冠周的盲袋及肿胀之龈瓣<br /> <br /> 检查可见下颌第三磨牙萌出不全、有龈瓣覆盖、盲袋形成。牙冠周围软组织[[红肿]]、龈瓣边缘[[糜烂]]、盲袋内有脓性分泌物（图3-15）。有时可形成[[冠周脓肿]]，出现颌面肿胀，同侧颌下淋巴肿大，[[压痛]]。<br /> <br /> [[急性冠周炎]]如未能彻底治疗，则可转为慢性，以后反复发作，甚至遗留瘘管。若炎症继续扩展，可发生下述各种[[并发症]]。例如蔓延至[[骨膜]]下形成骨膜下[[脓肿]]；或脓液沿[[下颌骨]]外侧骨面向前流注，可在相当于下颌第一或第二[[磨牙]]颊侧形成脓肿或龈瘘（附图12）；也可向外扩展，形成颊部[[皮下脓肿]]，或穿破[[皮肤]]形成皮瘘。在临床上可见有颊部皮瘘的患者，应考虑有[[冠周炎]]的可能，防止误诊。冠周炎严重者，尚可并发[[颌周蜂窝织炎]]、下颌骨[[骨髓炎]]甚至全身性的[[感染]]。<br /> <br /> '''治疗'''<br /> <br /> 智齿冠周炎的治疗主要是增强病员机体[[抵抗力]]，控制感染，促使炎症消散。[[急性期]]过后，应考虑对病源牙采用[[外科]]治疗，以防复发。<br /> <br /> {{图片|gktim9y6.jpg|下颌智齿冠周炎并发67间龈瘘}}<br /> <br /> 附图12 下颌智齿冠周炎并发67间龈瘘<br /> <br /> 1．全身治疗<br /> <br /> 根据病情选用[[抗菌]]物或内服[[清热]]、[[解毒]]的[[中草药]]进行治疗。<br /> <br /> 2．局部治疗<br /> <br /> 智齿冠周炎的局部治疗很重要。每日可用1－3％[[过氧化氢溶液]]及[[生理盐水]]或其他[[灭菌溶液]]冲洗盲袋，然后点入3％[[碘甘油]]。另给[[复方硼砂]]液或[[呋喃西林液]]等含漱，一日多次。早期还可局部[[理疗]]、外敷中草药以助炎症吸收。针刺[[疗法]]可有[[镇痛]]、改善张口等作用。如脓腔形成，可切开[[引流]]。<br /> <br /> 3．病源牙处理<br /> <br /> [[急性炎症]]消退后，应对病源牙作进一步处理，以防复发。如牙位正、能正常萌出，并有对颌牙行使咀嚼功能者，可作冠周龈瓣[[楔形切除]]术（图3-16）。否则应予拔除。<br /> <br /> {{图片|gktim5jy.jpg|下颌第三磨牙冠周龈瓣楔形切除术}}<br /> <br /> ①切口②切除牙龈后露出全部牙冠③[[缝合]]<br /> <br /> 图3-16下颌第三磨牙冠周龈瓣楔形切除术<br /> ==参看==<br /> *[[智齿冠周炎]]<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{口腔科学图书专题}}<br /> {{导航板-炎症}}</div>

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