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口腔科学/口腔疾病鉴别诊断 - 版本历史
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112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} ==（一）深龋、牙髓炎和尖周炎的鉴别诊断== 要点见表。 表一 {| class="wikitable" | rowspan="2" | 病名 | colsp...”为内容创建页面
2014-01-25T22:15:36Z
<p>以“{{Hierarchy header}} ==（一）<a href="/index.php?title=%E6%B7%B1%E9%BE%8B&action=edit&redlink=1" class="new" title="深龋（页面不存在）">深龋</a>、<a href="/%E7%89%99%E9%AB%93%E7%82%8E" title="牙髓炎">牙髓炎</a>和尖周炎的鉴别诊断== 要点见表。 表一 {| class="wikitable" | rowspan="2" | 病名 | colsp...”为内容创建页面</p>
<p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br />
==（一）[[深龋]]、[[牙髓炎]]和尖周炎的鉴别诊断==<br />
<br />
要点见表。<br />
<br />
表一<br />
<br />
{| class="wikitable"<br />
| rowspan="2" | 病名<br />
| colspan="4" | 疼痛性质<br />
| rowspan="2" | [[牙髓]]情况<br />
| rowspan="2" | [[叩痛]]<br />
| rowspan="2" | 触痛<br />
| rowspan="2" | [[牙伸长感]]与[[咬合]]痛<br />
| rowspan="2" | [[脓肿]]形成或[[面部肿胀]]<br />
| rowspan="2" | 松动<br />
| rowspan="2" | [[全身症状]]<br />
| rowspan="2" | 龈瘘<br />
| rowspan="2" | 其它<br />
|-<br />
| 激发<br />
| 自发<br />
| 放散<br />
| 持续时间<br />
|-<br />
| 深龋<br />
| 有<br />
| 无<br />
| 无<br />
| 刺激除去后痛即消失<br />
|<br />
| 无<br />
| 无<br />
| 无<br />
| 无<br />
| 无<br />
| 无<br />
| 无<br />
| 无<br />
| rowspan="5" | [[化脓]]或[[炎症]]后期可有热致痛冷缓解现象<br />
|-<br />
| [[慢性牙髓炎]]<br />
| 有<br />
| 偶有隐痛，可有疼痛史<br />
| 无<br />
| 刺激除去后仍可延续一段时间。[[自发痛]]短暂<br />
| 多已穿髓有[[探痛]]，或有[[牙髓息肉]]，探痛不显<br />
| 无<br />
| 无<br />
| 无<br />
| 无<br />
| 无<br />
| 无<br />
| 无<br />
| 无<br />
|-<br />
| [[急性牙髓炎]]<br />
| 有<br />
| 剧痛<br />
| 向同侧放散<br />
| 由间歇转为持续<br />
| 未穿髓或已穿髓有探痛<br />
| 可有轻叩痛<br />
| 无<br />
| 无<br />
| 无<br />
| 无<br />
| 无<br />
| 无<br />
| 无<br />
|-<br />
| 慢性尖周炎<br />
| 无<br />
| 一般无<br />
| 无<br />
| 无<br />
| 一般已穿髓，无探痛<br />
| 同上<br />
| 无<br />
| 无<br />
| 无<br />
| 无<br />
| 无<br />
| 可有<br />
| 可有<br />
|-<br />
| 急性尖周炎<br />
| 无<br />
| 可有较剧的自发痛<br />
| 无<br />
| 多为持续性<br />
| 同上<br />
| 有<br />
| 有<br />
| 有<br />
| 有<br />
| 有<br />
| 有<br />
| 可有<br />
| 可有<br />
|}<br />
<br />
==（二）急性[[智齿冠周炎]]和急性牙髓炎，尖周炎的鉴别==<br />
<br />
急性智齿冠周炎的患[[牙萌出]]不全，以冠周围组织[[红肿]]、[[压痛]]、[[龈瓣]]下溢脓为特点，可有张口受限；急性牙髓炎以有深龋洞，激发痛与自发痛为特点；急性尖周炎以叩、触痛明显，牙有[[伸长感]]为特点。可参看表一。<br />
<br />
==（三）[[三叉神经痛]]与急性牙髓炎的鉴别==<br />
<br />
三叉神经痛多见于中、老年病员，常因说话、洗脸、进食等动作触及面部某一处（扳机点）而诱发，为阵发性短暂认闪电样剧痛，可沿[[三叉神经]]的一支或两支分布区放散，一般每次痛数至数分钟不等。病员常可指出扳机点，并有较长病史可询，因此与急性牙髓炎的鉴别诊断并不困难。<br />
<br />
==（四）[[牙痛]]与[[恶性肿瘤]]疼痛的鉴别诊断==<br />
<br />
颌骨的恶性肿瘤侵犯[[神经]]时，可出现牙痛[[症状]]。如上颌窦癌可引起患侧[[前磨牙]]或[[磨牙]]疼痛。[[下颌骨]]恶性肿瘤如侵犯[[下牙槽神经]]，可出现同侧下牙疼痛，要防止误诊。检查时注意有无恶性肿瘤的表现，如相应[[皮肤]]有无麻木感、局部有无包块或[[溃疡]]、[[X线]]检查牙和颌骨情况，有助于鉴别诊断。<br />
{{Hierarchy footer}}<br />
{{口腔科学图书专题}}</div>
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